【正文】 天（第 1 1 1 14 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。 宮底 12 周末恥骨上 2－ 3橫指， 16 周末臍恥之間。胎勢(shì)：縱產(chǎn)，指示方向。淀粉酶唾液腺。 7.娩出。血液高，便秘尿潴留， 哺乳 4～ 6 個(gè)月恢復(fù)排卵 ， 不哺 乳 6～ 10 周月經(jīng)復(fù)潮排卵 。重度妊高癥： 160/100 尿蛋白 ++5g，先兆子癇快抽了還沒有抽 。子宮板狀硬，有壓痛，胎位不清，胎心多消失 。 妊娠 32～ 34 周、分娩期及產(chǎn)褥期最初 3 日內(nèi)極易心衰 。 宮乏頭盆不稱胎位異常。（ 盤前胎盤，盤后宮乏 ） 胎膜早破 ：陰液增加，早產(chǎn)、感染、臍脫。 ： 診刮， 宮腔內(nèi)容物 。 慢性盆腔炎 ：輸卵管卵巢炎癥積水囊腫，結(jié)締組織炎。病理： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 腺、 腺角 、鱗腺、透明。無性細(xì)胞瘤，放療真敏感。 宮頸癌直接和淋巴，卵巢癌直接和種植，絨毛膜癌血行 。 第十九單元 月經(jīng)失調(diào)： 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血 ： 功能失調(diào)性子宮出血（功血）原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或平衡方面的暫時(shí)性變化 。 閉經(jīng) ： 原發(fā) 16 歲，繼發(fā) 6 個(gè)月。子宮后傾固定，陷凹觸痛結(jié)節(jié)。適用于年老體弱，不能耐受較大手術(shù)，不須保留性交功能者。 4 個(gè)月以上的胎兒畸形或死胎等 。 6.漏吸 ：胚胎、胎盤絨毛，妊娠繼續(xù)發(fā)展。 Manchester 手術(shù)：即陰道前、后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。 第二十單元 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，粘連，紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。更年期功血主要因卵巢功能衰退。 化療為主手術(shù)為輔 。 子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ 級(jí) 要找原因。漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄，單純（單房）、乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。 獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。?： 艾滋?。?AIDS）由人免疫缺陷病毒（ HIV） ， 破壞 CD4 淋巴細(xì)胞 。單柱單純，間質(zhì)增生顆粒，乳突。 。 巨大胎兒： 4000g，糖尿病?？s短第二產(chǎn)程。 ： ① 無應(yīng)激試驗(yàn) ② 縮宮素激惹試驗(yàn) 。抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防 感染 。 早產(chǎn)： 28～ 37 周， 10 分鐘 2 次規(guī)則宮縮伴宮頸縮短叫先兆早產(chǎn)。 第七單元 正常產(chǎn)褥 ： 6 周，子宮復(fù)舊： 6 周，內(nèi)膜增生 3 周。 。胎兒成熟度： 胎頭雙頂徑值＞ ，胎熟 。 B 超妊娠環(huán)內(nèi)胎心，黃體無陰陽。胎盤生乳素是代謝調(diào)節(jié)因子。 內(nèi)膜變化：增生、分泌、月經(jīng)期。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。接下來便進(jìn)入分泌期。 20 周末臍下 1 橫指， 24 周末臍上 1 橫指， 28 周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上 3 橫指。 胎動(dòng)、入口前后骶恥外徑 18～ 20。脂肪皮膚。（ 銜接枕額，俯接枕前，先內(nèi)旋后外旋） 。 臨表： ： 產(chǎn)后第 1 日宮底平臍，以后每日下降 1～2cm，至產(chǎn)后 10 日子宮降入骨盆腔內(nèi) 。 眼底動(dòng)靜脈管徑比由 2： 3 變 1： 2～ 1： 4。妊高癥對(duì)應(yīng)胎盤早剝。 妊娠期早期心衰的診斷 ： （ 1）輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶。協(xié)調(diào)低張收縮弱， 度嗎 不協(xié)高張極性倒置 。羊齒羊水。 第十五單元 外陰白色病變 ： 鱗狀增生外陰奇癢皮革， 硬化苔蘚狹窄少癌 。急盆病史，經(jīng)期下腹痛，宮旁囊腫。直淋轉(zhuǎn)移。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。 子宮肌瘤 ： 肌壁間多見，良性， 絕經(jīng)后萎縮與雌激素有關(guān) 。 青春期和更年期婦女 。下丘腦閉經(jīng)最常見。腹腔鏡分期金標(biāo)準(zhǔn)。 子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮 。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 藥流 7 周內(nèi)，吸宮小 10 周，鉗刮大 10 周。并發(fā)癥 ： 1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) ：胎盤胎兒殘留。手術(shù)治療 ： 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 陰道前、后壁脫垂者。谷維素，尼爾雌醇。青春期功血是以性 腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因。有絨毛，轉(zhuǎn)移肺咯血， 陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié) 。體 征宮頸糜爛。 卵巢上皮腫瘤 ：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。 尖銳濕疣： 二 頭尖尖中間空白，燒烤菜花。糜爛乳白粘液，性交出血，宮骶韌帶擴(kuò)散。 第十四單元 婦科病史及檢查 ： ，宮頸刮片防癌。 8min 內(nèi)搞出頭來。重癥預(yù)防肝昏迷和 DIC。 第九單元 高危妊娠 ： 。鑒別胎盤早剝。 宮外孕： 外孕破裂常 6 周，流產(chǎn) 8－ 12 周，間質(zhì)