20xx臨床醫(yī)師考試婦科學知識考點總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-19 15:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變化是 底蛻膜出血 ，形成血腫，使胎盤自附著處剝離 。 重型：內(nèi)出血為主，（ 有痛性陰道出血 ） ， 貧血程度與外出血量不符。子宮板狀硬，有壓痛，胎位不清，胎心多消失 。妊高癥對應胎盤早剝。防止產(chǎn)后大出血 DIC。 雙胎妊娠 ： 斷臍，第二胎兒前肩娩出時，肌注催產(chǎn)素，第二胎兒娩出后，腹部應置沙袋以防腹壓驟降引起休克 。 羊水過多 ： 2020ml， 胎兒畸形：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見 。 B 超最大羊水暗區(qū)垂直深度超過 7cm 或羊水指數(shù)法＞ 18cm 為過多 。 羊水過少 ： 300ml。 B 超平面 ≤ 2cm。羊水指數(shù)法 ≤ 。 母兒血型不合 ： 99%發(fā)生在 O 型血孕婦，因 O 型血產(chǎn)生的抗體以抗 A(B)IgG 占優(yōu)勢 。④ B 超檢查：見胎兒皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾大及胎盤增大 。 第九單元 高危妊娠 ： 。 ： ① 無應激試驗 ② 縮宮素激惹試驗 。 pH 值＜ 嚴重酸中毒 。 終止妊娠問題 ： 引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種 。 第十單元 妊娠合并癥 妊娠合并心臟病 ： 風心減少，先心增多 。 妊娠 32～ 34 周、分娩期及產(chǎn)褥期最初 3 日內(nèi)極易心衰 。 妊娠期早期心衰的診斷 ： （ 1）輕微活動后即出現(xiàn)胸悶。（ 2）休息時心率每分鐘超過110 次，呼吸 20 次。（ 3）夜間端坐呼吸。（ 4）肺底持續(xù) 啰 音 。（心肺變化）。 死因：心衰和嚴重感染 。 12 周前終止妊娠。縮短第二產(chǎn)程陰 道助產(chǎn)，腹部沙袋， 禁用麥 角新堿 。 妊娠合并肝炎： 一頭一尾糞口傳，不過胎盤。乙肝 2 年后妊娠。重癥預防肝昏迷和 DIC。縮短第二產(chǎn)程。 胎肩娩出后立即靜注縮宮素以減少產(chǎn)后出血 。 禁用雌激素回奶 。 第十一單元 異常分娩 ： 難產(chǎn)。 宮乏頭盆不稱胎位異常。協(xié)調(diào)低張收縮弱， 度嗎 不協(xié)高張極性倒置 。 潛伏 3816，活躍 748，活 躍停滯 2h，二產(chǎn)延 2h，滯產(chǎn) 24h。入口扁平，出口漏斗?？鐞u征頭盆關系。出口狹窄剖宮產(chǎn)。 持續(xù)枕后位、橫位：正常枕左前先內(nèi)旋后外旋。耳廓。 臀先露：單臀腿直。 30 周后胸膝臥位 。堵臀。 8min 內(nèi)搞出頭來。 巨大胎兒： 4000g，糖尿病。 第十二單元 分娩期并發(fā)癥 ： 子宮破裂： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 先兆子宮破裂 ： 病縮環(huán) 、 下腹痛 、 胎心變 、 血尿 。 子宮破裂 ： 完全： 瞬間劇痛， 宮縮消失 產(chǎn)后出血 ： 24 小時內(nèi) 500ml， 宮乏、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷 、 凝血障礙 （胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、嚴重先兆子癇）。盤前鮮紅產(chǎn)道，暗紅胎盤，盤后宮乏凝血。（ 盤前胎盤，盤后宮乏 ） 胎膜早破 ：陰液增加，早產(chǎn)、感染、臍脫。羊齒羊水。陰液酸性，羊水堿性 pH＞ 。 羊水栓塞 ： 肺高右衰過敏休克 ， DIC，腎衰。 胎兒窘迫 ： 慢窘 ：① 胎盤減退 尿雌 /?。?10。 ② 胎窘 無應激 ， 胎動減少 ， 羊水混濁 。 急窘 ：① 胎心率 120～ 160， 晚減、變異減 、 基線消失 ， ② 羊水 Ⅲ 度污染 。 ③ 胎動 異常 ④ 酸中毒：頭皮 血 ＜ 。 第十三單元 異常產(chǎn)褥 ： 產(chǎn)褥感染 生殖道 。產(chǎn)褥病率：分娩 24 小時 ～ 10 日內(nèi)口測 4 2。臨床： 、頸炎， 、肌炎 冰凍骨盆 、 輸卵管炎淋上行膿腫 炎 ： 盆腔 和 下肢 、 敗血癥 。 第十四單元 婦科病史及檢查 ： ，宮頸刮片防癌。 。 巢功能，排卵前羊齒狀，排卵后橢圓?；A體溫雙相排卵。 確診金標準 子宮內(nèi)膜異位癥 。 ： 診刮， 宮腔內(nèi)容物 。 第十五單元 外陰白色病變 ： 鱗狀增生外陰奇癢皮革， 硬化苔蘚狹窄少癌 。 異型去極為原位癌，穿基底膜為外陰浸潤癌 。 第十六單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥： 滴蟲陰道炎 ： pH 值在 ～ ， 白帶 稀泡泡臭膿 。草莓頸。甲酸。經(jīng)后白帶 3 陰。 念珠菌陰道炎 ：白假絲酵母菌，豆腐渣加 白糖變 的黏糊，容易潰瘍。 細菌性陰道炎 ：乳少加德納爾，均勻稀薄白帶多堿性的線索 是氨臭，厭氧氣泡。 老年性陰道炎 ：雌低陰萎糖原少，大量黃水樣白帶。 慢性宮頸炎 ：術(shù)后，黏膜炎、糜爛、腺囊腫、肥大、息肉。糜爛乳白粘液，性交出血，宮骶韌帶擴散。單柱單純，間質(zhì)增生顆粒，乳突。 糜爛的面積 分 3 度： 輕度面積的 1/3；重度 2/3以上。 燒烤為主。 急性盆腔炎 ： 三痛（宮體宮頸附件）一高熱 。 慢性盆腔炎 ：
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