20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識考點(diǎn)總結(jié)(文件)
【正文】 動減少 ， 羊水混濁 。產(chǎn)褥病率：分娩 24 小時 ～ 10 日內(nèi)口測 4 2。 巢功能，排卵前羊齒狀，排卵后橢圓。 第十五單元 外陰白色病變 ： 鱗狀增生外陰奇癢皮革， 硬化苔蘚狹窄少癌 。甲酸。 老年性陰道炎 ：雌低陰萎糖原少，大量黃水樣白帶。 糜爛的面積 分 3 度： 輕度面積的 1/3；重度 2/3以上。急盆病史，經(jīng)期下腹痛，宮旁囊腫。 淋?。?淋革陰雙球，宮頸粘膜，上行下尿，青霉素。 巨細(xì)胞病毒感染 ： 在宮頸。持續(xù)淋大，不同免疫缺陷。直淋轉(zhuǎn)移。 分段刮宮確診先頸 后腔， B 超了解內(nèi)膜厚度 。Ⅰ a、 Ⅰ b 全 切 ，Ⅰ c 大網(wǎng)膜。粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。 子宮頸癌 ： 陰道脫落細(xì)胞 防癌， 宮頸鱗癌 ： 宮頸鱗柱狀上皮移行帶區(qū)活躍 →不典型增生→ 原位癌 → 早期浸潤癌 → 浸潤癌 。 ：鱗癌早期浸潤間質(zhì)的深不過 3～ 5mm，水平不過 7mm。 活組織檢查確診 。 子宮肌瘤 ： 肌壁間多見，良性， 絕經(jīng)后萎縮與雌激素有關(guān) 。 第十八單元 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 ： 葡萄胎： 胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，水泡狀胎塊。預(yù)防性化療。 絨毛膜癌： 不僅僅是葡萄胎發(fā)展而來，無絨毛。 青春期和更年期婦女 。臨表：子宮不規(guī)則出血， 特點(diǎn)是月經(jīng)周期 、經(jīng)期、 出血 亂七八糟，（ 月經(jīng)來了不走，走了不來 ） 。 。 排卵性月經(jīng)失調(diào) ： ：黃體發(fā)育不全，周期短頻，早期流產(chǎn) 。下丘腦閉經(jīng)最常見。原發(fā)性 與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素（ PG）增加有關(guān) 。 。 卵巢巧克力 粘連嚴(yán)重。腹腔鏡分期金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)膜異位＋子宮增大＝腺肌病。 重型部分宮體陰道口外 。適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的 Ⅱ 、 Ⅲ 度 子宮脫垂，伴陰道前、后壁脫垂者。 子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮 。 第二十三單元 計(jì)劃生育： 藥物避孕 ： 短效 ：雌、孕激素配伍，抑制排卵，改變宮頸粘液，改變內(nèi)膜形態(tài)。 宮內(nèi)節(jié)育器 ：人流馬上，月經(jīng)干凈后 3～ 7 天，產(chǎn)后 3 個月，剖宮 6 個月。 。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 藥流 7 周內(nèi)，吸宮小 10 周，鉗刮大 10 周。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢 。 8～ 10 周 HCG 最高。 利凡諾引產(chǎn) ： 13～ 24 周 。并發(fā)癥 ： 1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng) ：胎盤胎兒殘留。服藥后半周期出血，孕激素不足。分泌晚期為黃體退化階段，在 月經(jīng)前或月經(jīng)來潮 12 小時之內(nèi) ，取一些子宮內(nèi)膜檢查，如果有分泌改變說明有排卵，如果是增生改變說明沒有排卵。 Le Fort手術(shù)：又叫陰道縱隔形成術(shù)。手術(shù)治療 ： 陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于 Ⅰ 、 Ⅱ 陰道前、后壁脫垂者。重型已達(dá)但未過 處女膜 緣。 子宮腺肌?。簝?nèi)膜入肌層，繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重， 子宮均勻性增大＜ 12 周 。 。谷維素，尼爾雌醇。 更年期綜合征 ： 。 、孕激素序貫試驗(yàn) ： 人工周期無出血 可診斷為子宮性閉經(jīng) 。 診斷性刮宮在月經(jīng)期第 5～ 6 日仍能見到 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 呈分泌期反應(yīng)的內(nèi)膜 。青春期功血是以性 腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因。 診斷性刮宮： 無分泌期變化， 為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的 。子宮內(nèi)膜的病理改變 ： ： 是癌前期病變 ， 10%～ 15%可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。 唯一化療可治愈的癌癥 。有絨毛，轉(zhuǎn)移肺咯血， 陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié) 。 HCG 高， B 超無囊無胎。 周期縮短、經(jīng)期延長，流血， 腹塊質(zhì)地堅(jiān)硬 。宮頸鱗狀上皮化是糜爛愈合過程， 上皮化生是良性病變 。體 征宮頸糜爛。 2）宮頸原位癌：又稱上皮內(nèi)癌 ， 基底膜完整 。卵（泡）膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。卵巢非上皮性腫瘤 ： 成熟畸胎瘤（最多），又稱皮樣腫，未熟畸胎 瘤，惡性可逆轉(zhuǎn)。 卵巢上皮腫瘤 ：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。 卵巢腫瘤 ： 死亡率居?jì)D癌首位 ，上皮（漿 液輸卵管、粘液宮頸、內(nèi)膜）生殖（畸胎胚胎皮樣囊腫、無性未分化、內(nèi)胚竇胚外）性索（顆粒、 卵泡膜 ）轉(zhuǎn)移（ 庫肯勃 ，印戒癌，腎形）漿液 125，內(nèi)胚 AFP，絨癌 HCG，雌 激素顆粒卵泡。Ⅲ 期 宮外盆內(nèi)，Ⅳ A 期 侵犯膀胱直腸，Ⅳ B 期 遠(yuǎn)轉(zhuǎn)。 雌依賴， 癌前 CINⅢ 級：內(nèi)膜重度不典型增生及內(nèi)膜原位癌 。 尖銳濕疣： 二 頭尖尖中間空白，燒烤菜花。 生殖道沙眼衣原體感
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