【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診斷方有中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn) 。 第二十六單元 呼吸道病毒 正粘病毒 流行性感冒病毒 ： 1）核心：RNA 聚合酶；分節(jié)段的單股負(fù)鏈 RNA。2）基質(zhì)蛋白（ M 蛋白 ）：位于病毒包膜與核心之間，抗原性穩(wěn)定，具有型特異性。 3）包膜：糖蛋白刺突：血凝素（ HA）和神經(jīng)氨酸酶（ NA）。 HA 和 NA抗原性不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是流感病毒分亞型的依據(jù) 。 副粘病毒 ： 麻疹病毒 ， 麻疹是兒童時(shí)期最為常見的急性出疹性傳染病 ， 7年后 亞急性硬化性全腦炎 。 腮腺炎病毒 ： 腮腺腫大 可自愈， 青春期感染者可引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥 。 其它呼吸道病毒 ： 風(fēng)疹病毒 ： 4 個(gè)月內(nèi)垂直傳播，先心。 腺病毒 ： 無(wú)包膜的雙股 DNA 病毒 ， 可引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化和腫瘤形成 。 第二十七單元 腸道病毒 主要的傳播途徑是糞 口傳播 。 脊髓灰質(zhì)炎病毒 ： I、 II、 III 三個(gè)血清型，三型間無(wú)交叉免疫反應(yīng) 。 病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起遲緩性肢體麻痹，感染多見于兒童，故又稱為 小兒麻痹 。 柯薩奇病毒與埃可病毒 ：無(wú)菌性腦膜炎 、 皰疹性咽炎、胸痛、心肌炎、心包炎、手足口病 。 輪狀病毒 ： 片段組成的雙股 RNA，腹瀉。 第二十八單元 肝炎病毒 甲乙丙丁戊，一頭一尾急性糞口傳。乙型肝炎病毒（ HBV） ： 形態(tài)與結(jié)構(gòu)：Dane 顆粒 ： 具有雙層衣殼。病毒外衣殼，相當(dāng)于一般病毒的胞膜。內(nèi)衣殼 ：包裹 HBV 的 DNA 和 DNA 聚合酶。病毒基因組為不完整的環(huán)狀雙股 DNA，完整的單鏈為負(fù)鏈，較短 的單鏈為正鏈 。由于有內(nèi)外衣殼就有了表面抗原 S 和核心抗原 C。 （ HBsAg） :是 Dane顆粒外衣殼的組成成分 。 是 HBV感 染 的 主 要 標(biāo) 志 。 2. 核 心 抗 原（ HBcAg）：為內(nèi)衣殼成分，其外由HBsAg 覆蓋，故不易在血循環(huán)中檢測(cè)到。 HBcAg 抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 HBc 抗體 ，但無(wú)保護(hù)作用?？?HBc IgM 抗體陽(yáng)性常提示 HBV 處于復(fù)制狀態(tài) 。 （ HBeAg）：是 HBV 活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性的重要指標(biāo)。 丙型肝炎病毒（ HCV） ：免疫逃逸而轉(zhuǎn)慢性，輸血。 丁型肝炎病毒（ HDV） ：是個(gè)缺陷病毒，在乙肝中 小球 形顆粒：是 HBV合成過剩的外衣殼蛋白 。丁肝撿垃圾醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)： 的。 戊型肝炎病毒（ HEV） ： 核酸為單股正鏈 RNA。 第二十九單元 蟲媒病毒 流行性乙型腦炎病毒 ： 三帶喙庫(kù)蚊 ，幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最主要的中間宿主或擴(kuò)散宿主 。 登革病毒 ： 伊蚊傳播 ， 登革出血熱 /登革休克綜合征通常發(fā)生于以往有過登革病毒感染病史的人，再次感染登革病毒的成人或兒童 。 第三十單元 出血熱病毒 漢坦病毒： 單股負(fù)鏈 RNA， 包膜上有血凝素刺突 ，鼠尿。 有明顯的區(qū)域性和季節(jié)性 。 腎綜合征出血熱 和 漢坦病毒肺綜合征 。 第三十一單元 皰疹病毒 單純皰疹病毒 （ HSV） ： 單純皰疹病毒I型和 II 型 。 病毒經(jīng)口腔，呼吸道和生殖器粘膜以及破損皮膚侵入人體 。： 6 個(gè)月后的嬰兒，容易發(fā)生 HSV1 的原發(fā)感染。最常見的是齒口炎，在牙齦、咽頰部粘膜產(chǎn)生成群皰疹。 HSV2原發(fā)感染多發(fā)生在性生活后，表現(xiàn)為生殖器皰疹 。 發(fā) ： HSV1 可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上迷走神經(jīng)節(jié)； HSV2 潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。 水痘 帶狀皰疹病毒 （ VZV） ： VZV只有一個(gè)血清型。人是 VZV 的唯一自然宿主，皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞 。兒童初次感染引起水痘 ， 潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中 ，中年發(fā)病為 帶狀皰疹。 巨細(xì)胞病毒 CMV： 體內(nèi)感染上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和精子細(xì)胞等；體外只能在人成纖維細(xì)胞中增殖 。 在宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和 Kapsi肉瘤等組織中檢測(cè)出 CMV的 DNA 序列 。 EB 病毒（ EBV） ： 一種嗜B細(xì)胞的人皰疹病毒，主要侵犯 B細(xì)胞 。：表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、脾腫大、肝功能紊亂以及外周血單核細(xì)胞顯著增多 。 非洲兒童惡性淋巴瘤：又稱 Burkitt 淋巴瘤 。 EBV 與鼻咽癌 。 第三十二單元 反轉(zhuǎn)錄病毒 人類免疫缺陷病毒（ HIV ） ， gp120:識(shí)別宿主細(xì)胞表面受體，并與之結(jié)合，完成病毒的吸附 。 gp41:促進(jìn)病毒包膜與宿主細(xì)胞膜之間的融合，介導(dǎo)病毒穿入 。 陽(yáng) 性 者 必 須 用 免 疫 印 跡（ Western blot analysis）法作確證試驗(yàn) 。 第三十三單元 其他病毒 狂犬病毒 ： 彈狀病毒科狂犬病毒屬的一種嗜神經(jīng)病毒 。病毒在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí)，在胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱 內(nèi)基小體 （圖332），對(duì)狂犬病毒的診斷很有價(jià)值。吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣，故又稱恐水癥。第 1， 3， 7， 14， 28 天各肌肉注射 1ml。 人乳頭瘤病毒 ： HPV病毒感染具有組織特異性，指感染人的皮膚和粘膜上皮細(xì)胞。疣，瘊子，宮頸癌 。 狂犬病 ：侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，恐水癥，固定毒株制備疫苗。每小時(shí) 3mm 速度作向心性擴(kuò)展，一般不入血。病理主要是急性彌漫性腦脊髓炎，嗜酸性包涵體稱內(nèi)基小體。臨表：潛伏 13 個(gè)月。 ：類似感冒，蟻?zhàn)弋悩痈杏X。 ：恐水癥神清。 ：全身弛緩性癱瘓。傷口處理： 合用。 。 狂犬病免疫血清浸潤(rùn) 40IU/kg。接種： 5 針30 日內(nèi)， 0、 1 30，各 2ml。嚴(yán)重者 10 針， 0～ 6 日個(gè)一針， 1 90，再各一針 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 第 一 單 元 緒 論 免疫器官 ： 中樞 ： 胸腺 、 骨髓 、 法氏囊（禽類） 。 外周 ： 脾臟 、 淋巴結(jié) 、 粘膜免疫系統(tǒng) 、 皮膚免疫系統(tǒng) 。免疫系統(tǒng)功能： 穩(wěn)定防御監(jiān)督 。 免疫學(xué)的中心法則 :免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有類似之處，具有： 記憶性、特異性、反應(yīng)性 。 第 二 單元 抗 原 基本概念 ： 抗原 Ag： 1） 免疫原性 ：產(chǎn)生抗體。 2）反應(yīng)原性 ： 是指能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的性能 。 ：是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，它是 TCR/BCR 及抗體特異結(jié)合的基本單位，又稱表位 。表位的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)象決定著抗原的特異 性 。 抗原的分類 ： 根據(jù)產(chǎn)生抗體是否需 T細(xì)胞參與 ： TdAg； TiAg。 異嗜性抗原 ： A 族溶血性鏈球菌的細(xì)胞膜與人的腎臟和心肌具有共同抗原，感染后可因交叉反應(yīng)而引起腎小球腎炎或心肌炎 （ 微生物和機(jī)體有共同抗原，異嗜性抗原是出現(xiàn)于不同種屬生物之間的交叉反應(yīng)性抗原）。 超抗原 SAg： T 細(xì)胞的識(shí)別不受 MHC 分子的限制 。 佐劑 ： 非特異免疫增強(qiáng)劑，與抗原一起或預(yù)先注入機(jī)體后，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答能力 。 第 三 單元 免疫器官 ： 1）中樞免疫器官：骨髓（腔 上囊）、胸腺、法氏囊（禽類） 。 2）外周免疫器官： 脾、淋巴結(jié)及黏膜相關(guān)淋巴組織 。 ：淋巴細(xì)胞 (T、 B淋巴細(xì)胞）；單核細(xì)胞 /巨噬細(xì)胞；樹突狀細(xì)胞；自然殺傷細(xì)胞（ NK 細(xì)胞）；粒細(xì)胞 ； ：骨髓 ： 除 T 細(xì)胞外的所有血細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所 ； 胸腺：T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所 。 第四單元 免疫細(xì)胞 T細(xì)胞的膜表面分子 ： CD2（ SRBC 受體）：所有成熟 T 細(xì)胞表面的分子，可以結(jié)合綿羊紅細(xì)胞，形成玫瑰花環(huán) 。 CD3（ T3）分子與 TCR 形成穩(wěn)定的復(fù)合物結(jié)構(gòu)，存在所有成熟 T細(xì)胞表面，起信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用 。 CD4（ T4）： 與 MHC II 類分子結(jié)合，HIV 受體。 CD8（ T8）：與 MHCI 類分子結(jié)合 。 T 細(xì)胞亞群按功能分類： 1） CD4+T細(xì)胞 ： 輔