20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識考點(diǎn)總結(jié)-預(yù)覽頁
【正文】 入口前后 11。 坐骨棘間徑 中骨盆橫徑。肌酐腎。 胎盤功能檢查 ： ＜ 10mg/24h 胎盤功能低下 ， 尿雌激素 /肌酐（ E/C）比值 。 胎 心率監(jiān)測： ：良好，壓臍靜脈。分娩因素：產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒。 ：間歇性。 分娩經(jīng)過： ：不規(guī)律宮縮，胎兒下降感 ，見紅。第二產(chǎn)程：宮口開全，胎頭回縮撥露，不回縮著冠。 4～ 7 清理， 4 下插管。低雌高乳。（ 1 日平臍 10 日入盆每日 1～ 2cm） ： 血性 3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約 2 周后變?yōu)榘咨珢郝?，持續(xù) 2～ 3 周干凈 。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 異位妊娠：輸卵管壺腹部。后穹窿穿刺。 妊高癥： 高血壓、蛋白尿、水腫、抽搐 。 妊高征（尿酸 ↑ ）、原發(fā)性高血壓（無改變）、慢性腎炎（尿素氮 ↑ 、肌酐 ↑ ） 。 終止妊娠 ： 先兆無好轉(zhuǎn)；先兆過 36 周好轉(zhuǎn) ；先兆不足 36 周， 胎盤功能減退，胎兒已成熟 ； 子癇控制后 6～ 12 小時的孕婦 。 B 超診斷。 胎盤早剝 ： 主要病理變化是 底蛻膜出血 ，形成血腫，使胎盤自附著處剝離 。防止產(chǎn)后大出血 DIC。 羊水過少 ： 300ml。④ B 超檢查：見胎兒皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾大及胎盤增大 。 終止妊娠問題 ： 引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兩種 。（ 2）休息時心率每分鐘超過110 次，呼吸 20 次。 死因：心衰和嚴(yán)重感染 。乙肝 2 年后妊娠。 禁用雌激素回奶 。 潛伏 3816，活躍 748，活 躍停滯 2h，二產(chǎn)延 2h，滯產(chǎn) 24h。 持續(xù)枕后位、橫位：正常枕左前先內(nèi)旋后外旋。堵臀。 子宮破裂 ： 完全： 瞬間劇痛， 宮縮消失 產(chǎn)后出血 ： 24 小時內(nèi) 500ml， 宮乏、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷 、 凝血障礙 （胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、嚴(yán)重先兆子癇）。陰液酸性，羊水堿性 pH＞ 。 急窘 ：① 胎心率 120～ 160， 晚減、變異減 、 基線消失 ， ② 羊水 Ⅲ 度污染 。臨床： 、頸炎， 、肌炎 冰凍骨盆 、 輸卵管炎淋上行膿腫 炎 ： 盆腔 和 下肢 、 敗血癥 ?；A(chǔ)體溫雙相排卵。 異型去極為原位癌，穿基底膜為外陰浸潤癌 。經(jīng)后白帶 3 陰。 慢性宮頸炎 ：術(shù)后，黏膜炎、糜爛、腺囊腫、肥大、息肉。 燒烤為主。 生殖器結(jié)核 ： 血傳雙側(cè)輸卵管 后到處播散如內(nèi)膜宮頸卵巢腹膜，不孕閉經(jīng)下腹痛全身中毒癥狀。 梅毒： 梅毒一期硬下疳，二期梅毒疹，三期永久性皮損，多器官，芐星青霉素。 透 胎盤 ， 患兒必須隔離 。 第十七單元 女性生殖器腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 ： 內(nèi)腺頸鱗。Ⅰ 期 宮體，Ⅱ期宮頸： Ⅱ A 腺體Ⅱ B 間質(zhì) 。Ⅰ 期擴(kuò)大 Ⅱ 期清掃術(shù) 。 Ⅱ 期腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 。粘液囊癌裝血性，切面半囊又半實(shí) 。顆粒細(xì)胞瘤，能泌雌激素，若發(fā)青春前，假性性早熟。 （ CIN） ： 1）宮頸上皮不典型增生 。 陰道接觸性出血 ， 米湯樣惡臭白帶 ， 晚期壓迫 。0 期原位癌；Ⅰ期宮頸；Ⅱ陰道 1/3 上；Ⅲ期陰道 1/3 下；Ⅳ膀胱直腸。 肌瘤變性：玻璃樣變（常見）；囊性變；紅色變（妊娠期或產(chǎn)褥期） ； 肉瘤變（惡變 ） 。停經(jīng)后陰 道出血，子宮大于停經(jīng)月份，卵巢黃素化囊腫清宮后自行消失， 腹痛劇吐甲亢妊高癥 。 惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤： 侵蝕性葡萄胎：葡萄胎清宮后 6 個月陰道出血，腹痛。肺陰道腦轉(zhuǎn)移。 雌激素撤退性出血或雌 激素突破出血 。 宮頸粘液羊齒無排卵（ 宮頸粘液卵巢功能，排卵前羊齒狀，排卵后橢圓 ）。 青春期 。 則脫落 ：黃體萎縮不全， 內(nèi)膜經(jīng)期延長 ，孕激素。子宮： ：出血（陽性），子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響 ， 無出血（陰性）行雌、孕激素序貫試驗(yàn) ?？诜茉幸种婆怕?。 疏松：雌激素下降有關(guān) 。 、進(jìn)行性加重。 異位巧克力 。 第二十一單元 女性生殖器損傷性疾病 子宮脫垂 ： 臨床分度 ： Ⅰ 度：輕 型宮頸 未達(dá)處女膜緣。 Ⅲ 度： 宮頸宮體 全部脫出陰道口外。 經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于 Ⅱ 、 Ⅲ 度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。 第二十二單元 不孕癥 ： 原發(fā)繼發(fā)都是 2 年。 ：閉經(jīng)，陰道出血：服藥前半周期出血，雌激素量少。 人工流產(chǎn) ： 14 周以內(nèi)，負(fù)壓吸引術(shù)（孕 6～ 10 周）和鉗刮術(shù)（孕 11～ 14 周）。 藥物流產(chǎn) ： 從末次月經(jīng)的第一日起算不超過 49 日 。 不哺乳 6～ 10 周排卵，負(fù)壓吸引術(shù) 6～ 10 周。
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