【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 編號(hào)911020103：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　二、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置　　：　　1）要求遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，恪守職業(yè)道德；進(jìn)行法制教育，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育；　　2）設(shè)立專門組織或配備專職、兼?zhèn)淙藛T；　　3）制定防范醫(yī)療事故預(yù)案；　　4）規(guī)范書寫和妥善保管病歷資料，緊急搶救后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫病歷；　　5）嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料；　　6）如實(shí)向患方告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)解答患方咨詢；　　7）若發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)生應(yīng)立即采取挽救措施，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，再報(bào)告單位專門組織或人員進(jìn)行調(diào)查?！　?）封存病歷、封存物品等?！　。骸　♂t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重大事故上報(bào)衛(wèi)生行政部門的時(shí)間為12小時(shí)內(nèi)?！　?yīng)報(bào)告的情形：；；；　　【習(xí)題】　　，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的重大醫(yī)療過失行為是　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020104：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的時(shí)限為：　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020105：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　、可疑物品等的封存　　凡需封存時(shí)，應(yīng)醫(yī)患雙方在場(chǎng)?！　》獯鎸?duì)象：　　第一資料類：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見?！　〉诙锲奉悾狠斠?、輸血、注射、藥品等?！　』挤娇梢詮?fù)印的資料門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。而不可復(fù)印的在《條例》中沒有規(guī)定，一般認(rèn)為是會(huì)診記錄?！　　玖?xí)題】　　6.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者對(duì)下列資料可以封存但不能復(fù)印的是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020106：針對(duì)該題提問]　　答案：A　　　　1）尸檢時(shí)間：一般條件應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)，有冰凍條件應(yīng)在7日內(nèi)；　　2）尸檢機(jī)構(gòu)：應(yīng)為有尸檢資質(zhì)的、本單位以外的機(jī)構(gòu)?！　?）尸檢前提：醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的；患方近親屬必須同意簽字?！　?）尸存時(shí)間：一般不超兩周?！　　玖?xí)題】　　7.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議需尸檢的，在一般條件和有冰凍條件下，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢　??；5天　??；7天　　；7天　??；5天　??；10天　　[答疑編號(hào)911020107：針對(duì)該題提問]　　答案：C　　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 　?。ㄒ唬┯嘘P(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的一般規(guī)定　?。盒l(wèi)生行政部門接到醫(yī)療事故報(bào)告后認(rèn)為需要鑒定的；醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議要求衛(wèi)生行政部門處理而需要鑒定的。　?。河尚l(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織實(shí)施?！　∈状舞b定單位：設(shè)區(qū)的市或省直管縣（市）的醫(yī)學(xué)會(huì)?！　。核诘厥〖?jí)醫(yī)學(xué)會(huì)；并由不服首次鑒定的當(dāng)事人在收到首次鑒定書后15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定申請(qǐng)?！　。骸　?）專家個(gè)體應(yīng)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及執(zhí)業(yè)道德，具有專業(yè)高級(jí)職稱3年以上者。　　2）專家組由醫(yī)學(xué)會(huì)主持，醫(yī)患雙方從專家?guī)祀S機(jī)抽取，總數(shù)為單數(shù)。若與雙方當(dāng)事人有利益關(guān)系的，應(yīng)回避?！　?）專家組總數(shù)為單數(shù)，主要學(xué)科人數(shù)不少二分之一；涉及死亡或殘疾的，應(yīng)從專家?guī)熘谐槿》ㄡt(yī)加入。　　【習(xí)題】　　，2007年12月該縣人民醫(yī)院發(fā)生了患方認(rèn)為是醫(yī)療事故的爭(zhēng)議，患方首先提出了要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當(dāng)是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020108：針對(duì)該題提問]　　答案：B　?。ǘ┽t(yī)療事故技術(shù)鑒定程序：　　　　；　　、書面陳述及答辯。其中醫(yī)方應(yīng)提交更多詳細(xì)資料?！　?，依照有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、醫(yī)學(xué)科學(xué)原理及專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行鑒別和判定。其間可向醫(yī)患雙方調(diào)查取證?！　??！　。b定書應(yīng)包括：基本情況與要求、提交資料與調(diào)查資料、鑒定過程說明、醫(yī)療行為是否違法、過失行為與人身損害的因果關(guān)系、醫(yī)方在損害中的責(zé)任、事故的等級(jí)、對(duì)事故患者的醫(yī)療護(hù)理建議?！　。谑盏绞状舞b定書15日內(nèi)向醫(yī)方所在地衛(wèi)生行政部門提出再鑒定。　　。　　例題：　　，應(yīng)提交相關(guān)資料的時(shí)間為　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020201：針對(duì)該題提問]　　答案：C　　，首先應(yīng)做出是否受理的決定，該期限為收到申請(qǐng)之日起到做出決定之日的時(shí)限為：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020202：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　。自決定受理之日起，應(yīng)將有關(guān)資料移交給進(jìn)行鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)的期限是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020203：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　。自決定受理之日起，應(yīng)將受理決定通知申請(qǐng)人的期限是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020204：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　，經(jīng)審查決定不予受理。自決定不予受理之日起，應(yīng)將不受理決定通知申請(qǐng)人的期限是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020205：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)患雙方當(dāng)事人的任何一方，若對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服時(shí)，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的期限，為收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020206：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　（三）不屬醫(yī)療事故的情形也稱醫(yī)療事故排除事項(xiàng)，若發(fā)生醫(yī)療事故的民事訴訟，對(duì)醫(yī)方也可稱為抗辯事項(xiàng)。　?。弧　。弧　?；　?。弧　?；　　?！　≌?qǐng)注意：以上為《條例》規(guī)定的不屬醫(yī)療事故的幾種情形，按規(guī)定都不應(yīng)給予賠償。但實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生任何一種以上情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)私下或經(jīng)法院判決，都給予了“補(bǔ)償”或“賠償”?！　∪?、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督　?。ㄖ富挤剑┫蛐l(wèi)生行政部門申請(qǐng)?zhí)幚淼臅r(shí)限：在知道或應(yīng)知道損害的一年內(nèi)提出；　?。簽獒t(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門；　?。喊l(fā)生患者死亡、可能二級(jí)以上事故、衛(wèi)生部或省級(jí)衛(wèi)生廳（局）其他規(guī)定的；　　：　　1）收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后10日內(nèi)決定受理與否；　　2）決定受理后5日內(nèi)交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定；　?。寒?dāng)事人己訴至法院的；　?。骸　?）醫(yī)患雙方協(xié)商解決后7日內(nèi)報(bào)告，并附協(xié)議書；　　2）法院調(diào)解或判決后7日內(nèi)報(bào)告，并附調(diào)解書或判決書；　　四、關(guān)于醫(yī)療事故的賠償　?。ㄒ唬┽t(yī)療事故賠償爭(zhēng)議解決的途徑：　??；　　，并按雙方自愿原則和本《條例》規(guī)定的賠償范圍處理。此稱為“行政救濟(jì)”；　　。此稱為“司法救濟(jì)”?！　。盒l(wèi)生行政部門調(diào)解不成的或調(diào)解后一方又反悔的，此時(shí)只能到人民法院調(diào)解或判決?！　。ǘ┽t(yī)療事故賠償原則：　??；　?。弧　?。　?。ㄈ┽t(yī)療事故賠償項(xiàng)目與計(jì)算方法　　該醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目與計(jì)算方法基本上是根據(jù)我國(guó)《民法通則》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況而確定?！　?。為新造成損害的醫(yī)療費(fèi)用，即應(yīng)除外原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)；　　。根據(jù)不同情況預(yù)以賠償?！　。?）有固定收入者，又分：　　1）按本人實(shí)際減少的收入計(jì)算；　　2）對(duì)收入高于醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資3倍的，則按此3倍計(jì)算?！　。?）無固定收入者：按醫(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資算?！　。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)人員出差標(biāo)準(zhǔn)；　?。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地上年度人均工資計(jì)算；該條規(guī)定及上述22條規(guī)定存在一些問題。若西部地區(qū)偏僻農(nóng)村患者在北京等發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，其獲得牡誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)要比在當(dāng)?shù)馗叱鲈S多，尤其下述的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。　?。骸　?）補(bǔ)助原則根據(jù)殘疾等級(jí)；　　2）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療事發(fā)生地上居民年平均生活費(fèi)?！　?）補(bǔ)助時(shí)間自定殘之日起最長(zhǎng)補(bǔ)30年。若受損害者為60歲以上的，補(bǔ)助時(shí)間不超過15年。若受損害者為70歲以上的，補(bǔ)助時(shí)間不超過5年。關(guān)于60歲以上和70歲以上者為何不超過15年與5年，是因?yàn)椤稐l例》制訂時(shí)我國(guó)人均期望壽命還不到75歲，同樣后述的關(guān)于上一代被扶養(yǎng)人的生活補(bǔ)助年限也因此決定?！　。簯?yīng)為普及型的，且應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明?！　。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地標(biāo)準(zhǔn)。　?。捍艘酁檩^復(fù)雜問題，實(shí)際處理過程中更易產(chǎn)生矛盾?！　?）補(bǔ)助對(duì)象確定原則：以死者生前或喪失勞動(dòng)能力者所扶養(yǎng)的無勞動(dòng)能力者；　　2）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)考慮物價(jià)上漲指數(shù)：　　3）補(bǔ)助時(shí)間：　　：補(bǔ)到16歲，滿16歲仍無勞動(dòng)能力者補(bǔ)20年；　　：60歲以上者補(bǔ)15年；70歲以上者補(bǔ)5年?！　。喊磳?shí)際需要的的交通往來費(fèi)，且應(yīng)有憑證?！　。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)人員出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)有憑證?！　。喊瘁t(yī)療事發(fā)生地居民年均生活費(fèi)水平。對(duì)死亡者不超過6年，對(duì)殘疾者不超過3年。精神慰問金賠償也是復(fù)雜問題，實(shí)際處理中也有許多矛盾?！　　　?）對(duì)參加醫(yī)療事故處理的直系親屬只補(bǔ)助二人，其交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)同上述有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；　　2）死亡者配偶、直系親屬參加喪葬的費(fèi)用補(bǔ)助也只為二人，其交通、誤工、住宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，同上。以上費(fèi)用由醫(yī)療事故單位一次付清?！　±}：　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條規(guī)定了醫(yī)療事故賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素。下列各項(xiàng)中，那一項(xiàng)是在該條款中沒有規(guī)定，而在實(shí)行中又必須充分考慮：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020301：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　五、罰則　?。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門的法律責(zé)任　　，上級(jí)部門對(duì)責(zé)任人予以警告、責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的予以責(zé)任人行政處分：　　1）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事故報(bào)告不及時(shí)組織調(diào)查；　　2）對(duì)重大事故不審查、不移送上級(jí)；　　3）應(yīng)進(jìn)行事故鑒定而不移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定；　　4）對(duì)發(fā)生的事故及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員處理結(jié)果不上報(bào)；　　5）對(duì)醫(yī)療事故鑒定書不審核的?！　　E用職權(quán)、玩忽職守的，予以降級(jí)、撤職行政處分；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。　?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任　　，責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)單位責(zé)任人予以行政處分：　　1）不告知病情、醫(yī)療措施和風(fēng)險(xiǎn)的；　　2）拒絕患方復(fù)印資料的；　　3）不按時(shí)補(bǔ)記搶救病歷的；　　4）不按規(guī)定封存、保管、啟封病歷和實(shí)物的；　　5）不按規(guī)定要求書寫和保管病歷資料的；　　6）不設(shè)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)和配備人員的；　　7）不制定事故預(yù)防方案的；　　8）不按時(shí)上報(bào)重大醫(yī)療過失行為的；　　9）不按規(guī)定上報(bào)醫(yī)療事故的；　　10）不按規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的?！　?、予以警告；對(duì)責(zé)任人予以行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書：　　1）無正當(dāng)理由拒絕尸檢的；　　2）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的?！　?，視情節(jié)予以警告；嚴(yán)重的責(zé)令停業(yè)整頓、直至吊銷執(zhí)業(yè)許可?！　。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任：對(duì)造成醫(yī)療事故的人員，根據(jù)違法情節(jié)，分別承擔(dān)行政責(zé)任或刑事責(zé)任。　　1）行政責(zé)任：行政處分、責(zé)令停止612個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷醫(yī)師證書；　　2）刑事責(zé)任：情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的?！　±}：　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政法律責(zé)任。下列各項(xiàng)中在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中沒有規(guī)定的是：　　　　　　　　　　　　[答疑編號(hào)911020302：針對(duì)該題提問]　　答案：C　　　　　　　　、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為　　　　　　[答疑編號(hào)911020303：針對(duì)該題提問]　　答案：E　　　　[答疑編號(hào)911020304：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　　　[答疑編號(hào)911020305：針對(duì)該題提問]　　答案：B　?。ü灿脗溥x答案）　　、患者各自的權(quán)利與義務(wù)　　，對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系?！　?，且患方提出損害賠償　　，給患者造成明顯人身傷害　　，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為。　　　　[答疑編號(hào)911020306：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　　　[答疑編號(hào)911020307：針對(duì)該題提問]　　答案：A　　　　[答疑編號(hào)911020308：針對(duì)該題提問]　　答案：B　?。ü灿脗溥x答案）　　　　　　　　　　　　，醫(yī)患雙方　　[答疑編號(hào)911020309：針對(duì)該題提問]　　答案：B　　　　[答疑編號(hào)911020310：針對(duì)該題提問]　　答案：D　　，當(dāng)事人　　[答疑編號(hào)911020311：針對(duì)該題提問]　　答案：A第三單元 獻(xiàn)血法、藥品管理法、處方管理辦法、麻醉藥品與精神藥品管理?xiàng)l例【字體：大 中 小】【打印】 　　一、《獻(xiàn)血法》　?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理和要求　　1.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣；不得出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位。　　、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。　　，不符合標(biāo)準(zhǔn)和要求的不得使用?！　　?chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。但無償獻(xiàn)血者用血時(shí)以上費(fèi)用應(yīng)予免交?！　?，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)患者自身預(yù)先儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭成員、親友、單位同事及社會(huì)互助獻(xiàn)血。這些都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施?！　?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采血，但應(yīng)符合規(guī)定條件，保證用血安全，并由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)?！　?，遵循合理、科學(xué)原則，不浪費(fèi)、不濫用?！　??！　±}：　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，并遵循　　、公正的原則　　、節(jié)約的原則　　、慎用的原則　　、合理的原則　　、深究的原則　　[答疑編號(hào)91103