20xx臨床醫(yī)師考試婦科學(xué)知識(shí)考點(diǎn)總結(jié)-wenkub
2022-10-25 15:51:40 本頁面
【正文】 胎盤尿雌肌其它都是血清 ）羊水中乙酰膽堿酯酶值與甲胎蛋白測(cè)定合用，診斷開放性神經(jīng)管異常 。淀粉酶唾液腺。胎兒成熟度： 胎頭雙頂徑值＞ ，胎熟 。 出口后矢狀徑 ： 出口后矢狀徑 ＋ 坐骨結(jié)節(jié)間 徑＞ 15cm。 推算預(yù)產(chǎn)期：是按末次月經(jīng)第一日算起， 月份減 3 或加 9（加酒） ，日數(shù)加 7。胎勢(shì)：縱產(chǎn)，指示方向。 B 超妊娠環(huán)內(nèi)胎心，黃體無陰陽。循環(huán)：心臟左前上，血容量 32～ 34 周高峰，血液稀釋生理性貧血，高凝高白（白細(xì)胞）。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 32 周與 40 周都在臍與劍突間，如果大于 33 厘米，那一定是 40 周末了 。 宮底 12 周末恥骨上 2－ 3橫指， 16 周末臍恥之間。胎盤生乳素是代謝調(diào)節(jié)因子。 第三單元 妊娠生理 ： 受精與著床 ：壺峽部，穿次透明開始，卵、精原核融合完成， 6～ 7 天后透明帶消失著床。 1 個(gè) 28 天的月經(jīng)周期就這樣了。 月經(jīng) ： 在 1 個(gè)月經(jīng)周期中，月經(jīng)期 4 天（月經(jīng)第 4 天）；接下來是增生期，增生期為 3 個(gè)階段，分別是增生早期 3 天（第 7 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈低柱狀；增生中期3 天（第 10 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈柱狀；增生晚期 4 天（第 1 1 1 14 天），內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。 內(nèi)膜變化：增生、分泌、月經(jīng)期。 雌：增生為了 受精 ，頸口松，水鈉鈣沉積。 骨盆底：髂骨，坐尾巴，恥尾巴。 （ 陰道下段腹股溝，宮體兩側(cè)本相同。子宮附件無宮頸，淋巴匯在腰中行。 第二單元 女性生殖系統(tǒng)生理 ： 月經(jīng) 80ml 病理，血不凝固 卵巢生殖功能：排卵經(jīng)前 14 天，黃體成熟排卵后 7～ 8 天，萎縮 9～ 10 天。孕：分泌為了著床，頸口閉，升溫。腺上皮細(xì)胞：增生期：由低柱狀→柱狀→高 柱狀。接下來便進(jìn)入分泌期。宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時(shí)間是月經(jīng)周期的 67 天；月經(jīng)周期的第 22 天，已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。 胎 兒附屬物：胎盤的形成：羊絨底，母兒血運(yùn)靠絨毛，底蛻膜構(gòu)成胎盤母體。臍帶： 50cm， 1靜 2 動(dòng)。 20 周末臍下 1 橫指， 24 周末臍上 1 橫指， 28 周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上 3 橫指。右旋。泌尿： 由于乙狀結(jié)腸和直腸固定在盆腔左后方，子宮右旋壓迫右側(cè)輸尿管急性腎盂腎炎 。中晚期： 12 恥上 2～ 3 橫指， 24 臍上 1， 36 劍下 2。 胎動(dòng)、入口前后骶恥外徑 18～ 20。 胎心音：胎心胎背， 枕先臍下；臀先臍上 ，橫位臍周下。 骨盆內(nèi)測(cè)量 ： 對(duì)角徑 ，真入口前后。 羊水卵 /鞘＞ 2，肺熟 。脂肪皮膚。 胎盤尿雌肌，肺羊水卵鞘 。 第六單元 正常分娩 ：早產(chǎn) 28～ 37，過期產(chǎn) 42。 枕先露的分娩機(jī)制 ： ：枕額徑入盆。（ 銜接枕額，俯接枕前，先內(nèi)旋后外旋） 。第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張 （潛伏 3cm816，活躍 7cm48） ，胎頭下降（坐骨棘平面上負(fù)下正），破膜。 阿普加 （ 012）： 出生后一分鐘時(shí)的心率 100、呼吸 不規(guī)則 、皮膚 青紫、 四肢稍屈、喉反射 有。宮頸 4 周，處女圓。 臨表： ： 產(chǎn)后第 1 日宮底平臍，以后每日下降 1～2cm，至產(chǎn)后 10 日子宮降入骨盆腔內(nèi) 。先兆保胎，難免刮宮，不全刮宮，特殊稽留胎死宮內(nèi) DIC，不全感染。 停經(jīng)腹痛休克出血腫塊 。治療抑制宮縮，地米促肺。 眼底動(dòng)靜脈管徑比由 2： 3 變 1： 2～ 1： 4。硫酸鎂膝反射，頭痛甘露醇肺水腫心衰禁用。 前置胎盤 ： 晚期 無痛性反復(fù)陰道流血 ，完全早出血，邊緣晚出血。 ：剖宮產(chǎn)和陰道分娩（邊緣枕先露出血少）。妊高癥對(duì)應(yīng)胎盤早剝。 B 超最大羊水暗區(qū)垂直深度超過 7cm 或羊水指數(shù)法＞ 18cm 為過多 。 母兒血型不合 ： 99%發(fā)生在 O 型血孕婦，因 O 型血產(chǎn)生的抗體以抗 A(B)IgG 占優(yōu)勢(shì) 。 pH 值＜ 嚴(yán)重酸中毒 。 妊娠期早期心衰的診斷 ： （ 1）輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶。（心肺變化）。 妊娠合并肝炎： 一頭一尾糞口傳，不過胎盤。 胎肩娩出后立即靜注縮宮素以減少產(chǎn)后出血 。協(xié)調(diào)低張收縮弱， 度嗎 不協(xié)高張極性倒置 。出口狹窄剖宮產(chǎn)。 30 周后胸膝臥位 。 第十二單元 分娩期并發(fā)癥 ： 子宮破裂： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 考試交流 群 ： 119640903 青年人執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)收集整理 ： 先兆子宮破裂 ： 病縮環(huán) 、 下腹痛 、 胎心變 、 血尿 。羊齒羊水。 ② 胎窘 無應(yīng)激 ， 胎
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