腦卒中的全面康復(fù)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:32本頁面
【正文】 分 析 運(yùn)動和感覺功能測評 常用的方法有： Brunnstrom評價法 Bobath評價法 Fugl－ Meyer評價法 上田敏評價法 認(rèn)識和知覺功能評定 ?一般根據(jù)臨床的要求和針對腦卒中認(rèn)知缺陷的特點(diǎn)來選擇，常用的標(biāo)準(zhǔn)化評定方法有簡易精神狀態(tài)檢查量表（ MMSE）和中國版韋氏記憶量表（ WMS）等。腦卒中的 全面康復(fù) 湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 陳美仁 教授 ?腦卒中（ stroke） 又稱腦血管意外 (cerebro vascular accident)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失為特征。 腦卒中的全面康復(fù) 缺血性腦卒中 腦卒中 出血性腦卒中 腦血栓形成 腦栓塞 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 發(fā)病率為 (100~300)/10萬 患病率為 (500~740)/10萬 死亡率為 (50~100)/10萬 約占所有疾病死亡人數(shù)的 10％ 存活者致殘率約 80%，復(fù)發(fā)率 41% 流行病學(xué) 常見病因 血管壁病變 心臟病和血流動力學(xué)改變 血液成分和血液流變學(xué)改變 其他病因 其病因可是一種，也可是數(shù)種 病理 腦梗死發(fā)生在頸內(nèi)系統(tǒng)約占4/5，椎 基底動脈系統(tǒng)約占1/5。 ?也可選擇一些專項的測驗方法，如積木測驗、連線測驗和拼圖測驗等 返回 語言能力測評 ?國內(nèi)常用檢查法 北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語檢查方法 1 北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法 2 中國康復(fù)研究中心漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查 3 臨床漢語言語測評方法 4 返回 日常生活活動能力測評 ?使用 ADL能力分級和評定量表來度量腦卒中患者的獨(dú)立生活能力以及對其功能殘疾狀況進(jìn)行定性或定量分析。常用的心理評定量表有漢密爾頓抑郁量表（ HAMD），漢密爾頓焦慮量表（ HAMA）等。 返回 腦卒中的三級康復(fù)體系 一級 7天 二級 腦血管病病房 康復(fù)科 20天 三級 80% 社區(qū)康復(fù) 腦血管病專科康復(fù)中心 20% 2個月 返回 腦卒中的三級康復(fù)體系 康復(fù)任務(wù) 一級 協(xié)助臨床治療，防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生 二級 提高患者的肢體運(yùn)動功能及日常生活能力 三級 80% 進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，鞏固已取得的康復(fù)效果，進(jìn)一步提高運(yùn)動功能 |交流功能和日常生活能力 。 康復(fù)目標(biāo)必須根據(jù)病人情況作修正，對每個病人每月舉行一次評定會議，評定是否達(dá)到目標(biāo)，如果達(dá)到則制定新的目標(biāo)及計劃，如果沒有達(dá)到，要分析其原因，變更目標(biāo)，修正訓(xùn)練內(nèi)容。 康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)” 。要求病人理解并積極投入，才能取得康復(fù)成效。 康復(fù)是一個持續(xù)的過程，需要長期堅持不懈的訓(xùn)練康復(fù) 早期康復(fù) ?早期康復(fù)：即病人自發(fā)病后生命體征已穩(wěn)定，神志清楚，疾病不再發(fā)展 48h就開始的綜合性康復(fù)醫(yī)療方案。 ?康復(fù)開始標(biāo)準(zhǔn)為：生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀無進(jìn)展48h后，意識在 GCS＞ 8分。 早期康復(fù) ?急性期康復(fù)的基本要求是每日 1次。 改善運(yùn)
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