【正文】 豐滿，皮膚有彈性。 ：一有便意，能很快排泄大小便，且感覺良好。 ：思維敏捷，口齒伶俐。 ? “ 三良好”（心理健康）： 。 。 。 ? 上述健康標(biāo)準(zhǔn)，從不同側(cè)面體現(xiàn)了健康所包含的體格方面、心理方面和社會、道德方面的內(nèi)容。 ? 由于民族、地區(qū)、年齡、性別的差異，或在不同時期、不同工作崗位要求，對健康標(biāo)準(zhǔn)的定義也不盡相同；即在一般健康標(biāo)準(zhǔn)以外，還有特殊健康標(biāo)準(zhǔn)。 ? 我們 人類的生長期 是以最后一顆牙齒長出來計(jì)算的，一般為 20— 25歲。 ? 過去， 人們常常因?yàn)槭澄锒倘?、傳染性疾病或因?yàn)閼?zhàn)爭等社會因素而導(dǎo)致饑餓與死亡，人們的 平均壽命常處于較低水平。 ? 這是由于 飲食過量或營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理 ，同時 運(yùn)動量不足 ，這種看似舒適的不良生活方式，加上社會環(huán)境因素的影響，多種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率不斷攀升，因病死亡的人數(shù)也逐年增加。 ? 人類 60%左右疾病發(fā)生的主要原因是由不健康的生活方式引起，而其中 70%— 80%的人又死于不健康生活方式引起的許多非傳染性慢性疾病。即對生活資料的消費(fèi)方式。 ? 行為： 是指人們在自然與社會環(huán)境影響下，所導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)在生理和心理的反應(yīng)和表現(xiàn)。 ? 一位日本醫(yī)學(xué)專家生動地說：“多生產(chǎn)一輛小轎車，就多發(fā)生一例糖尿病人。 第二節(jié) 健康管理概念 ? 一、健康是人生最寶貴的財(cái)富和資源 ? 1986年 WHO參與主辦的首屆國際健康促進(jìn)大會發(fā)布的 《 渥太華憲章 》 重新為健康定義 ： ? “健康是每天生活的資源并非生活的目標(biāo)?！? ? 并指出： “良好的健康是社會、經(jīng)濟(jì)和個人發(fā)展的主要資源，生活質(zhì)量的一個重要方面”。如何理解 “ 健康是每天生活的資源 ” 的重要性？ 《 辭海 》 中對資源的定義是：“ 資財(cái)?shù)膩碓?，一般是指天然的?cái)源。自然界為勞動提供材料，勞動把材料轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)富。 ” ? 資源是一切可被人類開發(fā)和利用的客觀存在。健康應(yīng)該屬于非經(jīng)濟(jì)資源。 ? 有人說：人類財(cái)富“ 100000000...” 的組成是“ 1+0” 的工程。 健康 事業(yè) 財(cái)產(chǎn) 愛好 親情 友情 家庭 健康 = 1 + 0 健康 事業(yè) 財(cái)產(chǎn) 愛好 親情 友情 家庭 沒有“ 1” 的“ 0” 工程 ? 健康 —— 只有存在時才具有實(shí)際意義。 ? 健康是人類生活不可或缺的重要資源。 是資源就需要管理， 只有通過管理，才能發(fā)揮其最大的作用。 ? 二、健康管理的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì) ? 健康是一種資源，其管理就是根據(jù)健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的全過程。 ? 健康管理的定義： 就是利用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和信息化管理技術(shù)，從社會、心理、生物學(xué)的角度，對個人或群體的健康狀況、生活方式、社會環(huán)境等進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估；提供健康咨詢、指導(dǎo)；并對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)管理的全過程。 健康管理的基本內(nèi)容與步驟 整理利用健康信息 確定重點(diǎn)目標(biāo)人群 或重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目 跟蹤指導(dǎo)健康干預(yù)過程 連續(xù)收集健康信息 進(jìn)行健康風(fēng)險評估 與人群健康管理分類 收集個人健康信息 與建立健康檔案 實(shí)施個體與群體 健康干預(yù)及效果評價 制定健康干預(yù)措施 及群體健康干預(yù)計(jì)劃 確定健康管理 目標(biāo)人群 ? （一）確定目標(biāo)人群與健康管理策略 ? 健康人群 —— 加強(qiáng)健康教育，保持良好生活方式，維護(hù)良好健康水平 ? 亞健康人群 —— 加強(qiáng)疾病預(yù)警，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 ? 高危人群 —— 加強(qiáng)自我防護(hù)，降低危險因素 ? 特殊職業(yè)人群 —— 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，緩解身心壓力， ? 患病人群 —— 積極配合治療，加強(qiáng)康復(fù)鍛煉 ? （二）收集健康信息，建立健康檔案 ? 個人一般情況： 姓名、性別、年齡、民族、文化、籍貫、經(jīng)濟(jì)收入等； ? 健康狀況： 體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、心理測試、疾病診斷結(jié)論等； ? 個人疾病史、婚育史及家族史： ? 生活方式： 膳食習(xí)慣、體力活動、睡眠、行為嗜好等； ? 社會環(huán)境因素： 經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗、地理、氣候等 ? （三）進(jìn)行健康風(fēng)險分析與評估 ? ? ? 單一因素與患病死亡的關(guān)系評估與預(yù)測 ? 多因素與患病死亡的關(guān)系評估與預(yù)測 ? ? 知己健康管理 ? 易康數(shù)字健康管理 ? 中新惠爾健康管理 健康風(fēng)險評估結(jié)果的應(yīng)用 健康風(fēng)險評估 人群健康分級與分類 低危險性 中危險性 高危險性 健康教育 及健康維護(hù) 健康及生活 方式管理 疾病管理 費(fèi)用預(yù)測與評估 ? （四）制定健康管理計(jì)劃及方案 ? ? 選擇健康危險因素干預(yù)項(xiàng)目 ? （健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃） ? （ 1）健康咨詢服務(wù)與健康教育培訓(xùn)方案 ? （ 2）飲食、運(yùn)動、心理干預(yù)實(shí)施方案 ? （ 3）臨床治療與康復(fù)保健實(shí)施方案 ? （ 4）生活方式與行為改善方案 ? （五）組織實(shí)施健康干預(yù)措施 ? 督促實(shí)施干預(yù)措施，幫助個人糾正不良生活方式，控制健康危險因素，將健康管理計(jì)劃轉(zhuǎn)化為健康促進(jìn)行為， ? （六）進(jìn)行健康管理計(jì)劃與干預(yù)效果評價。 ? 健康管理的目的： ? 降低個體和群體的醫(yī)療費(fèi)用、延緩疾病發(fā)生、縮短住院時間；減少疾病傷殘、改善生活質(zhì)量；節(jié)約勞動成本，提高生產(chǎn)效率。 三、健康管理基本策略 ? （一）生活方式管理 ? 生活方式影響人們的疾病和健康，這是一個不辯的事實(shí)和 “ 真理 ” 。 ? 特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)個人的健康責(zé)任和作用，以預(yù)防為主體，有效整合三級預(yù)防措施和其他健康管理策略的實(shí)施，幫助人們改變不良的生活習(xí)慣和行為方式達(dá)到預(yù)防疾病，改善健康的目的。 ? 特點(diǎn)：試圖減少人們對原以為必須的、昂貴的、和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。 ? （三）疾病管理 ? 著眼于某種特殊的疾病，主要是慢性病如糖尿病，為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。 ? 疾病管理的目標(biāo)是以改善病人的健康為基本標(biāo)準(zhǔn)來評價所采取行動的臨床效果，社會效果和經(jīng)濟(jì)效果。 ? 特點(diǎn)：為患者及家庭提供多種專業(yè)化的醫(yī)療或保健服務(wù)，幫助協(xié)調(diào)解決患者長期復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)與家庭、社會生活環(huán)境與經(jīng)濟(jì)問題。 ? （五）殘疾管理 （重大傷殘事故管理） ? 針對由于醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)的因素，發(fā)生傷殘事故和疾病的管理，多見于大型企業(yè)。即根據(jù)傷殘程度分別處理，以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。生產(chǎn)力損失的計(jì)算是以全部替代職員的所有花費(fèi)來估算的，必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。 ? 一般來說，在美國，雇主需要對員工進(jìn)行需求管理，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要開展疾病管理，大型企業(yè)需要進(jìn)行殘疾管理，人壽保險公司、雇主和社會福利機(jī)構(gòu)會提供災(zāi)難性病傷管理。一般分為三大管理體系： ? （一）信息收集與管理體系（ 了解你的健康 ） ? 收集管理對象的個人健康信息， 建立個性化的健康檔案， 為健康風(fēng)險評估提供科學(xué)依據(jù)。 ? 篩選高危人群，進(jìn)行人群健康管理分類； ? 識別健康危險因素，制訂個體化健康干預(yù)措施，激發(fā)個人改善健康的愿望。 ? 確定健康危險因素控制與改善目標(biāo) ? 按計(jì)劃實(shí)施健康管理干預(yù)措施 ? 中心數(shù)據(jù)庫及動態(tài)數(shù)據(jù)分析模塊；方便、安全的用戶數(shù)據(jù)接口界面，使用及交換為一體 ? 兼容性： 電子健康檔案，個人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息流通及反饋 ? 靈活性： 在線及不在線錄入、當(dāng)?shù)嘏c中央錄入、進(jìn)行集體、個人及服務(wù)單位的授權(quán)等 ? 先進(jìn)性： 數(shù)據(jù)的管理及流通采用了先進(jìn)的系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)，能適應(yīng)發(fā)展的需要 健康管理的核心技術(shù) —— IT支持系統(tǒng) 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行結(jié)構(gòu)示意圖 INTERNET 文件服務(wù)器 DDN專線 中心數(shù)據(jù)庫