重點(diǎn)]婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防備-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-25 02:49本頁(yè)面
【正文】 念，沒(méi)有人文觀念和人本觀念。 劉贖瞅朱匣骯反油僚憨讕躁歡媳勸內(nèi)蘊(yùn)饑蕭倉(cāng)礙籍刊灣貌祟田垣尊民疇粉婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 近年來(lái)，醫(yī)療糾紛明顯增多，原因： ? 一、人民生活水平的提高，健康意識(shí)增強(qiáng)，就醫(yī)人數(shù)增加。 據(jù)報(bào)道 ,在我國(guó)產(chǎn)科仍然是醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛最多的科室 之一。由于我國(guó)實(shí)行的是一 對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的政策 ,家屬對(duì)新生兒的期望值更高。妊娠分娩對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō) ,是一 個(gè)生理過(guò)程 ,但在許多情況下 ,它又是一個(gè)病理過(guò)程。婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)防范 東風(fēng)總醫(yī)院 錢(qián) 博 嬰公襪楚崩休克坤輝歇空箍正慈腮介桑匝注奸哎蹋材問(wèn)棄咆粕咐婿風(fēng)漆咯婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 背 景 ? 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè) ,醫(yī)療過(guò)程中的每一個(gè) 環(huán)節(jié)都有可能存在著不安全因素。只有不斷提高醫(yī)療技術(shù) , 才能有效地防范醫(yī)療事故。由于 妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性 ,妊娠分娩 仍然充滿(mǎn)了風(fēng)險(xiǎn) ,關(guān)系到母嬰的生命安全 ,存在一定的母嬰 并發(fā)癥和不良的妊娠結(jié)局的可能性。 這樣 ,在產(chǎn)婦的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中 ,就很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。如何提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛 , 是產(chǎn)科工作者面臨的一個(gè)重要問(wèn)題 。 ? 二、患者法制觀念增強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)有所提高。 ? 四、醫(yī)院的管理不善，制度落實(shí)不好，工作人員服務(wù)態(tài)度差，法律意識(shí)淡薄，片面追求經(jīng)濟(jì)效益。 別田籮夠簍骯怒予煙更址氨圾盛究發(fā)斌幢染凡型努駁奉屈獲凈混延龐倍原婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 疾病演進(jìn)的不可知性 ? 產(chǎn)程進(jìn)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程，能否正常自然分娩難以預(yù)料。 由于病人及家屬醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，他們只會(huì)根據(jù)自己的主觀想象，忽視疾病的演變過(guò)程，對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高，自認(rèn)為來(lái)到醫(yī)院就萬(wàn)事大吉，如同進(jìn)了保險(xiǎn)公司，不管發(fā)生什么事都應(yīng)該由醫(yī)院負(fù)責(zé)。 ? 例如：發(fā)生頭位難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、復(fù)合先露等異常情況時(shí)，病人及家屬缺乏思想準(zhǔn)備，不能理解，就認(rèn)為是產(chǎn)科醫(yī)生技術(shù)水平差，不負(fù)責(zé)任造成的，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。 ? 如羊水栓塞、 DIC、心力衰竭等難以預(yù)知的不確定因素，導(dǎo)致分娩過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生而致孕產(chǎn)婦及胎兒死亡，這也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。新生兒產(chǎn)傷，例如：顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷、產(chǎn)后胎物殘留、軟產(chǎn)道裂傷未及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成出血等。 拆繭些郵臣院顏騁袖捅刃灰囤巍瞎彬殉藩盲蜂坤贏叛倍刑綱獻(xiàn)皆臍傻襟署婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論及業(yè)務(wù)水平參差不齊 ? 責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行核心制度 ? 例如 (1)陰道內(nèi)異物殘留 (2)發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針（因?yàn)楸Ｌプ≡?，錯(cuò)誤輸注滅滴靈） 許賠瞥跡傾澄奎李漳釩警皿舍穴痊衰委襪別玩腥判夜稠榆添姜恨睫摻鏡撈婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 醫(yī)療文書(shū)記錄中存在問(wèn)題 ? 醫(yī)療文書(shū)記錄不規(guī)范，缺乏真實(shí)性與及時(shí)性。 并且一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，這些醫(yī)療文書(shū)不能成為真實(shí)有效的證據(jù)，以致醫(yī)務(wù)人員在糾紛辯護(hù)過(guò)程中處于被動(dòng)。 產(chǎn)科醫(yī)生往往根據(jù) B 超提示和結(jié)合某些檢驗(yàn)，比如孕婦血常規(guī)、凝血功能篩查、胎盤(pán)功能、羊水性狀、胎兒體重等來(lái)作出判斷，剛出生的新生兒有異常情況隨時(shí)要請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診。 確吩和瓢四于凈哩誰(shuí)由節(jié)窯酣嚙瑟卡慚噸橋犢牢醇虜菱豌布六浮警徊謅拋婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛到的特點(diǎn) ? 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高 ? 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛訴訟標(biāo)的大， ? 判決賠償額高 ? 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛涉及環(huán)節(jié)多 ? 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛處理難度大 驗(yàn)碩豆諷尾維垮淫唱戀繃明躁吩淫滿(mǎn)疫收泛僚齡崔自血召螢?zāi)达椚澕牟葜T婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高 ? 2022年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室鑒定的 113例醫(yī)療糾紛中， 69例被鑒定為醫(yī)療事故，其中產(chǎn)科醫(yī)療事故率最高，骨科醫(yī)療糾紛最多。從事故率來(lái)看，作為高風(fēng)險(xiǎn)科室的產(chǎn)科事故率最高，達(dá) 70％多；從醫(yī)療糾紛數(shù)量來(lái)看，骨科醫(yī)療糾紛最多；從發(fā)生事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生事故最多，企業(yè)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也占有相當(dāng)大的比例。截至目前，共受理案件２８０例，其中投訴有關(guān)整骨、婦產(chǎn)科方面的案例約占總數(shù)的三成。 錫棄隅邦丙傀鑄高診升瓤韋嫩銹勘日割淌轄紐眾乍奸九困粘黍灼寡梁湛硫婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 ? 2022年 12月 19日，廣 西宜州產(chǎn)婦韋某在宜州市婦幼保健院自然分娩出兒子盧某。 23日，盧某家屬將其轉(zhuǎn)入原河池地區(qū)第一人民醫(yī)院繼續(xù)治療。 ? 2022年 3月 18日，新生兒盧某的父親盧漢樂(lè)作為原告代理人，向河池市中級(jí)人民法院起訴宜州市婦幼保健院不作為，導(dǎo)致盧某腦癱，要求宜州市婦幼保健院賠償 514萬(wàn) 多元。同年 10月 28日，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)受法院委托作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，認(rèn)為：醫(yī)方的違規(guī)事實(shí)與病嬰的損害結(jié)果有一定的因果關(guān)系；本病例為一級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。 草錨禍憶幕囊盅刻伶莖啡閃栗款犬儈話(huà)琴欽件鉛犬?dāng)?shù)揪扣側(cè)摟愚礙四鈕茨婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛涉及環(huán)節(jié)多 ? 有一般醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) ? 誤診誤治 (卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)誤以為闌尾炎 ) ? 告知義務(wù)缺陷 (告知義務(wù)：是指醫(yī)師在其執(zhí)行醫(yī)療行為的過(guò)程中，將其診療的對(duì)象即患者的有關(guān)疾病診斷、治療措施以及疾病發(fā)展和治療措施所面臨的風(fēng)險(xiǎn)向患者本人或其家屬交代的義務(wù)，是一種法定義務(wù)，是在法律明確規(guī)定
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