中醫(yī)護(hù)理常規(guī)word版-在線瀏覽
2025-02-24 13:06本頁面
【正文】 ，光線柔和，減少不必要的人員走動。遵醫(yī)囑 6 吸氧。 飲食宜補氣養(yǎng)血為主，如杏仁露、蓮藕、鮮白菜、自蘿卜等。 飲食宜補益氣血為主，如鮮鯉魚、白木耳、香菇、燕窩、銀杏等。可選用杏仁川貝老鴨湯 (老鴨、北杏仁、黨參、熟地黃、川貝母 )；雪梨魚腥草飲 (雪梨、魚腥草 )?？蛇x用百合肚肺湯 (豬肺、豬肚、火腿、百合 )?？蛇x用貝梨豬肺湯 (豬肺、川貝母、雪梨 )；百合琵琶羹 (百合、琵琶、鮮藕 )?？蛇x用燕窩銀耳 粥 (豬瘦肉、大米、銀耳、燕窩 )；冬蟲夏 7 草鴨。 (1)止咳糖漿不要用水稀釋，喝完糖漿后 5min 內(nèi)最好不要喝水。 (3)肺瘤平膏：宜飯后 30min，以溫水沖服。 (4)威麥寧膠囊：飯后 30min 口服。 (1)艾迪注射液：含斑蝥有毒，注意監(jiān)測肝腎功能。 （ 2）生脈注射劑：生脈注射液靜注能迅速全面地改善失血休克動物的血流動力學(xué)參數(shù)，促進(jìn)休克狀態(tài)的好轉(zhuǎn)。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。 理氣活血通絡(luò)方外敷：治療肺癌引起的胸部及肩背部疼痛，多采用熱濕敷，熱水調(diào)藥，溫度以患者感覺舒適為宜，一 8 般為 37～ 45℃，貼敷時間為 6～ 8h，外用紗布覆蓋，并用敷料固定好。 六、健康宣教 遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥量或停藥。 適當(dāng)運動，不宜過勞，以不感乏力、氣短為宜；可選擇慢步走、打太極拳、練氣功、練呼吸操等，多到大自然中呼吸新鮮空氣。 過憂傷肺，切勿大喜大悲，保持心態(tài)平和，情緒樂觀穩(wěn)定。 9 肝癌中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 原發(fā)性肝癌 (簡稱肝癌 )，是原發(fā)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。本病屬中醫(yī)學(xué)“肝積”“肝聚”“黃疸”“臌脹”等病的范疇。舌淡胖苔薄膩，脈弦或濡。 脅下瘢塊剌痛或脹痛，推之不移，拒按，甚則脅痛引背，入夜更甚；倦怠乏力，脘腹脹滿，暖氣呃逆，納果食少；大便不調(diào)，或溏或結(jié)。治以疏肝理氣，活血消瘕。 舌紅苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。 右脅下積塊，脅肋隱痛，腹脹不適，消瘦，神疲乏力，頭暈肢軟，耳鳴目眩，五心煩熱，低熱盜汗，惡心嘔吐，食少腹大，青筋暴露，甚則嘔血、便血、皮下出血，小便短赤。治以益氣養(yǎng)陰清熱。①右肝癌：以右上腹或右季肋部疼痛為主。③癌腫位于右側(cè)膈頂部：疼痛可放射至右肩或右背部。⑤肝癌 結(jié)節(jié)破裂：突然出現(xiàn)肝區(qū)劇痛或腹膜刺激征，伴有血性腹水或休克。 (1)主要癥狀：食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。 腫瘤壞死或腫瘤代謝產(chǎn)物引起。 (2)熱型不規(guī)則，多數(shù)不伴寒戰(zhàn)。 、黑便 (1)以嘔血為主：肝癌伴有的肝硬化門脈高壓食管曲張靜脈破裂或急性胃黏膜病變時。 多因肝功能失代償，凝血功能異常，出現(xiàn)鼻 11 出血、皮下瘀斑等。 三、癥狀護(hù)理要點 (1)耳穴埋籽，主穴：肝、胃、脾等，配穴：皮質(zhì)下、交感等。 (3)理氣活血通絡(luò)方外敷：活血化瘀、消腫止痛。 (1)食欲不振、呃逆：穴位按壓，取穴膈俞、內(nèi)關(guān)；經(jīng)常更換飲食花樣，注意食物色、香、味的搭配，促進(jìn)食欲。 (3)腹 水：艾灸神闕穴；每日測量腹圍 1 次，準(zhǔn)確記錄出入量；限制鈉鹽的攝入。多飲溫開水，用金銀花等漱口，勿汗出當(dāng)風(fēng)，蓋被保暖。 12 (1)禁食 :平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時吸出血塊；氧氣治療；建立靜脈通路；遵醫(yī)囑予用藥及其他對癥處理。 (1)穿棉質(zhì)柔軟內(nèi)衣，避免搔抓。 (3)保持床單位整潔、無渣、無褶皺。 四、飲食護(hù)理要點 飲食宜保證足夠的營養(yǎng)，以高蛋白、高糖、高維生素及適量脂肪為原則。高血氨時禁用高蛋白食品；出現(xiàn)腹水時給低鹽或無鹽飲食，并限制水的攝入；吐血者，暫禁飲食。食療方：白梅花粥。食療方：郁金甘草飲 (郁金、綠茶、甘草、蜂蜜 )。食療方：赤小豆冬瓜湯 (鯉魚、 13 赤小豆、冬瓜 )。食療方：獼猴桃瘦肉湯 (獼猴桃、豬瘦肉 )。 (1)中藥湯劑宜濃煎，溫服。 (2)華蟾素片：及時檢查血常規(guī)及肝腎功能；應(yīng)避免與興奮心臟藥物，如氨茶堿、異丙腎上腺 素等配伍。服藥期間應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷瓜果蔬菜、不潔食品。 (1)艾迪注射液：含斑蝥有毒，注意監(jiān)測肝腎功能。 (2)華蟾素注射液：本藥對外周靜脈刺激性較嚴(yán)重，建議使用中心靜脈置管給藥，不宜與鹽酸腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺索、重酒石酸間羥胺等興奮心臟藥物配伍 }本藥可發(fā)生藥物熱，使用時應(yīng)監(jiān)測體溫；本藥可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，故用藥3～ 5 天，應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。護(hù)理人員的各項工作要合理安排，集中進(jìn)行，以減少對患者過多的干擾。 七、健康宣教 遵醫(yī)囑用藥，鎮(zhèn)痛藥物的服用要按時按量，如出現(xiàn)疼痛程度的改變應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，對癥調(diào)整藥物及藥量。忌 食辛辣刺激之物；不吃變質(zhì)發(fā)霉的食物；黃疸者，禁止進(jìn)油膩之物；腹水者，限制鈉鹽的攝人；伴有食管胃底靜脈曲張者，忌食堅硬、帶刺、過燙等食物；禁煙酒。 保證充足的睡眠，合理安排日?；顒樱苊鈩诶?。 遵醫(yī)囑定時復(fù)診，如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛加重，消化道大出血時應(yīng)及時就醫(yī)。本病與飲食不節(jié)，濕熱下注，情志抑郁，氣機(jī)逆亂，氣血瘀滯，濕邪毒蘊結(jié)于下有關(guān)。 一、常見辨證分型、主要臨床表現(xiàn)及治療原則 腹痛腹脹，大便滯下，里急后重，大便黏液，伴有膿血，肛門灼熱感，口苦口干，溲短赤 。治以清熱利濕，解毒散結(jié)。舌質(zhì)黯紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦數(shù)。 腹痛下墜，腹部腫塊增大，大便頻數(shù)，便下膿血腥臭，口淡乏味，少氣納呆，腰膝酸軟，形神俱衰。治以健脾補腎，益氣活血。 (2)顏色：血色鮮紅或較黯，有時為黏液血便或呈果醬樣便。 (1)腸管狹窄：出現(xiàn)腸鳴、腹痛、腹脹、便秘、排便困難等。 (1)全身中毒癥狀：消瘦、乏力、發(fā)熱等，后期出現(xiàn)骶部疼痛。 (3)左半結(jié)腸癌：以便血、腸刺激癥狀，腸梗阻為主 。 (5)腸穿孔：出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀。 (7)肺轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、氣促等。 (2)穴位按壓：取穴足三里、大椎穴等。 18 (4)以樸硝 30g 煎水熏洗或采用溫水或用 1： 5 000 高錳酸鉀溶 液坐浴 (溫度為 43～ 46℃ ) 指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，可食補益氣血之品，如大棗、阿膠、豬肝、菠菜、雞、瘦肉、雞蛋、魚、人參、黨參等樸益氣血。 (2)按摩腹部：順時針按摩，以肚臍為中心，每次 20～ 30下， 2～ 3 次／ d，促進(jìn)腸蠕動。 四、飲食護(hù)理要點 飲食原則：以富于營養(yǎng)、易于消化、低脂肪、多纖維、高蛋白飲食為宜。食療方：馬齒莧粥 (鮮馬齒莧、粳米 )；薏米粥。食療方：木耳腐竹燜兔肉 (木耳、腐竹、兔
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