中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程-在線瀏覽
2025-07-17 23:38本頁面
【正文】 大方，服裝整潔，精神飽滿，... 2 護理人員崗位職責(zé) 護理部主任 (總護士長) 主任 (副主任) 主管 3 護理工作制度 物品、藥品、 血液凈化中心 (室) 重癥監(jiān)護室護理工作制度 4 護理工作質(zhì)量要求 急診科 (室) 血液凈化中心 (室) 重癥監(jiān)護室護理工作質(zhì)量要求 中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程 中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī) 1 一 般護理常規(guī) 接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。 急診室環(huán)境 環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。 每日定時空氣消毒。 介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法。 生命體征監(jiān)測，做好護理記錄 測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。 ℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。 留觀患者體溫正常3日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 每日記錄大便次數(shù)1次。 病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。 根據(jù)病情，給予正確體位。 注意觀察分泌物、排泄物。 注意治療效果及藥物不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。 對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。 凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。 遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導(dǎo)飲食宜忌。 根據(jù)患者病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。 對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。 做好病床單位的終末消毒處理。 2 高熱 因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。病位在表或在里。 護理評估 生命體征。 心理社會狀況。 護理要點 一般護理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進(jìn)行。 煩躁不安者，應(yīng)實施保護性措施。 持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。 神昏譫語、肢體抽搐等情況。 高熱不退、大吐、大瀉等情況。 給藥護理 湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。 飲食護理 飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。 外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開水以助汗出。 情志護理 內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認(rèn)識，積極配合治療。 壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。 注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動。 飲食宜清淡、少油膩、易消化。 根據(jù)自身條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。 堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。以神識不清、不省人事為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦。 護理評估 生命體征、神志、瞳孔等變化。 生活方式、排泄?fàn)顩r。 辨證： 閉證 (陽閉、陰閉)、脫證。 保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。隨時吸出咽喉部分泌物及痰涎。 煩躁不安者，加床檔或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。 抽搐者用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間，防止舌咬傷。伴有肢癱者，保持肢體功能位，定時翻身。 加強口腔、眼睛、皮膚護理。 不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布。 病情觀察，做好護理記錄 遵醫(yī)囑設(shè)專人護理，做好危重患者護理記錄。 出現(xiàn)昏
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