【正文】 ；術(shù)者消毒手指。 ,患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導,即為“得氣”。 ,一手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下,迅速拔出。檢查針數(shù),以防遺漏。 整理床鋪，清理用物，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 選擇合理體位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 刺激強度因人而異,急性病、體質(zhì)強者宜強刺激；慢性病、體質(zhì)弱者宜弱刺激。 ,以免毫針遺留在患者身上。 、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺傷內(nèi)臟。 針刺過程中患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、汗出肢冷、面色蒼白、胸悶欲嘔、暈厥時，稱為暈針。 報告醫(yī)師，停止針刺,將針全部起出,囑患者平臥,注意保暖。 對初診、精神過度緊張及體弱者,應(yīng)先做解釋,消除對針刺的顧慮,選擇舒適臥位,手法宜輕。 局部腫脹疼痛較劇、青紫面積較大時,冷敷止血。 仔細檢查針具,熟悉解剖部位,針刺時避開血管。 操作時捻針幅度不宜過大，避免單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。 針刺時，勿將針身全部刺入,應(yīng)留部分在體表。 氣胸 重癥者應(yīng)及時配合醫(yī)師行胸腔穿刺減壓術(shù)、給氧、抗休克等搶救措施。 凡對胸背部及鎖骨附近部位的穴位進行針刺治療時，應(yīng)嚴格掌握進針角度，深度留針時間不宜過長。 毫針法操作流程圖 。 。 目標 。 電針儀、治療盤、針盒(備各種毫針)、鑷子、棉簽及干棉球、皮膚消毒液、彎盤、浴巾、屏風等。 操作程序 ,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。 “得氣”感應(yīng)后,將電針儀輸出電位器調(diào)至“0”,再將電針儀的兩根導線分別連接在同 ,選擇適當波型,慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值(患者有酸麻感,局部肌肉有抽動,即是所需的強度)。 ,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位。 ,并注意患者的反應(yīng),有無暈針、彎針、折針等情況,通電時間。 、脊柱兩側(cè)及心前區(qū)等部位針刺時，不能橫貫通電,避免電流回路通過脊髓和心臟。 電針法操作流程圖見圖2 (注:電子版從略）。 圖2電針法操作流程圖 。 。 目標 局部皮膚有炎癥、外傷或有出血傾向及水腫的患者。 告知 ，埋針部位不可著水，以免感染。 治療盤、針盒(皮內(nèi)針)、皮膚消毒液、棉簽、鑷子、膠布、彎盤等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，選擇腧穴，消毒皮膚后實施埋針。 ，用干棉球按壓針孔片刻，局部應(yīng)作常規(guī)消毒，以防出血。 ，出汗較多時，不宜留置時間太長，感覺疼痛或肢體活動受限，立即起針。 ，避免活動時引起疼痛。 ，需先消毒，然后再清洗、檢查、修理，滅菌處理后備用，有條件者使用一次性針具。 皮內(nèi)針法操作流程圖 水針又稱穴位注射,是在穴位內(nèi)進行藥物注射的一種技術(shù)操作。 。 。 目標 、瘢痕或有出血傾向及高度水腫者禁用。 告知 治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液,無菌注射器及針頭、砂輪、皮膚消毒液、鑷子、棉簽等。 操作程序 ,攜至床旁，做好解釋,核對醫(yī)囑。 ,測試患者局部感覺及反應(yīng),消毒局部皮膚。 如所用藥量較多,可于推入部分藥液后,將針頭稍微提起后再注入余藥。 ,協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 ，熟練掌握穴位的部位和注射的深度。 ，避免藥物注入血管內(nèi)。 ，操作前檢查注射器情況。 水針法操作流程圖見圖4 (注:電子版從略）。 圖4水針法操作流程圖. 。 。 目標 局部皮膚有破潰、瘢痕及有出血傾向者慎用。 告知 。 ，應(yīng)提前說明。 物品準備 ,協(xié)助松解衣著,暴露叩刺部位,進行皮膚消毒。 ,應(yīng)觀察患者面色、神情,詢問有無不適反應(yīng),了解患者心理及軀體感受。 ,整理床單位,安排舒適的體位。 ,針尖要垂直而下、垂直而起。 皮膚針法操作流程圖見圖5 (注:電子版從略）。 圖5皮膚針法操作流程圖 。 。 同毫針法。 禁忌證 耳針局部有熱、麻、脹、痛感。 物品準備碘酒、酒精、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等。 操作程序 ,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。 ，嚴格消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。 留針。 留埋期間,囑患者用手定時按壓,進行壓迫刺激，以加強療效。 涂以碘酒或酒精消毒,預防感染。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導為“得氣”,應(yīng)密切觀察有無暈針等不適情況。 起針后如針孔發(fā)紅，應(yīng)及時處理。 耳針法操作流程圖見圖6 (注:電子版從略）。 圖6耳針法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程—— 艾條灸 。 。 目標 ，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 告知 。 、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。 治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ,宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 觀察病情變化及有無不適。 ，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 ，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。 如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。 艾條灸法操作流程圖見圖7 (注:電子版從略）。 圖7艾條灸法操作流程圖分為直接灸和間接灸兩種。 評估 同艾條灸。 禁忌證 同艾條灸。 物品準備間接灸時，備姜片或蒜片等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，應(yīng)認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒毀衣物等。 ，協(xié)助患者衣著。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 艾炷灸法操作流程圖見圖8 (注:電子版從略）。 圖8艾炷灸法操作流程圖 同艾條灸。 目標 同毫針法。 告知 治療盤、艾絨或艾條、火柴、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、毫針盒等。 操作程序 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，消毒皮膚。 ，將艾絨搓團捻裹于針柄上，點燃施灸，使熱力沿針身傳至穴位。 ，及時清除脫落的艾灰。 ，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，酌情開窗通風。 詳見艾條灸。 溫針灸法操作流程圖見圖9 (注:電子版從略）。 圖9溫針灸法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程—— 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況。 心理狀況。 目標 高熱抽搐及凝血機制障礙者。 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。 告知 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 操作程序 拔罐時應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。 使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。 起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。 如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。 拔火罐法操作流程圖 穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。 心理狀況。 目標 各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。 告知 治療巾。 操作程序 操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。 操作時用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。 穴位按摩法操作流程圖 刮痧法是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通