血液學(xué)巨幼細(xì)胞貧血-在線瀏覽
2025-02-23 09:04本頁(yè)面
【正文】 ean corpuscular volume 正細(xì)胞性貧血 Normocytic anemia 大細(xì)胞性貧血 macrocytic anemia 小細(xì)胞性貧血 microcytic anemia 定 義 巨幼細(xì)胞貧血是由于血細(xì)胞 DNA合成障礙所致的一種貧血，其共同的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是骨髓中紅細(xì)胞和髓細(xì)胞系出現(xiàn) “ 巨幼變 ” 。 由于葉酸和（或）維生素 B12缺乏是引起巨幼細(xì)胞貧血最常見(jiàn)原因。 葉酸的代謝和功能 葉酸在新鮮綠葉蔬菜及水果中含量最多。 H2N N N OH N N CH2 NH C NHCHCH2CH2COOH COOH O 喋啶 對(duì)氨基苯甲酸 谷氨酸 葉 酸 結(jié) 構(gòu) 圖 喋酰谷氨酸 (pteroylglutamic acid) 5 10 葉酸代謝 葉酸 每日 200μg（孕婦，哺乳者300~500μg （多谷氨酸形式） 5甲基 四氫葉酸 甲硫氨酸合成酶 四氫葉酸 （生化反應(yīng) ） 葉酸受體 多谷氨酸鹽形式 （儲(chǔ)存 5~10mg ） 食物 空腸 血漿 細(xì)胞 肝臟 腎臟 腸道 刷狀緣分泌 γ谷氨酰胺羧肽酶 分解為單谷氨酸鹽 （ 5甲基四氫葉酸 ) 非特異性血清蛋白松散結(jié)合 葉酸功能 ? 活性輔酶形式 ： 還原型四氫葉酸 ? 功能：分子間一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移的輔酶，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)樾剀账岱磻?yīng)中和嘌呤合成中均需葉酸 N5MeTHF N5MeTHF THF 結(jié)合的葉酸 receptor Cb1 甲硫氨酸合成酶 甲基四氫葉酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸合成酶 (維生素 B12。 食物 Cb1蛋白 胃酸、胃蛋白酶 Cb1 IF R RCb1 R降解 胰蛋白酶 IFCb1 IFCb1 回腸 IFCb1受體 IF： 內(nèi)因子 R ： R 蛋白 Cb轉(zhuǎn)鈷蛋白 II 細(xì)胞 維生素 B12 每日 25μg （生長(zhǎng)發(fā)育、孕婦，哺乳者需要量增加 ? ? ? ? IF I
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