膳食營(yíng)養(yǎng)與疾病(1)-在線瀏覽
2025-02-23 08:19本頁(yè)面
【正文】 （ 1000kcal）左右 控制三大熱能營(yíng)養(yǎng)素的生熱比 Pro 25% Fat 10% CHO 65% 一日三餐食物總量 500g 可吃纖維含量高的食物 ?防止饑餓感 改掉不良飲食習(xí)慣 必須長(zhǎng)期堅(jiān)持 2．運(yùn)動(dòng)－－增加熱能消耗 長(zhǎng)期低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如散步）與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)一樣有效 選擇適合的、簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方式 +飲食療法 必須長(zhǎng)期堅(jiān)持 3．藥物 中醫(yī)、西醫(yī)藥物 4．非藥物療法 5．健康教育、心理治療 非常重要，但往往容易被忽視 控制體重是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程 膳食營(yíng)養(yǎng)與心血管疾病 ?心血管疾病包括： 心臟病、高血壓、高血脂、冠心病 ?特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多等特點(diǎn) ?原因：血管壁內(nèi)脂肪、膽固醇沉積 纖維組織形成與鈣化 心血管疾病與飲食的關(guān)系 ?脂肪 ?碳水化合物 ?蛋白質(zhì) ?無(wú)機(jī)鹽 ?維生素 ?纖維素 ?肥胖癥： 控制熱量，增加蛋白質(zhì)。限制脂肪。高血壓定義為收縮壓 ≥140mmHg 和 /或舒張壓 ≥90mmHg。 飲酒 ?少量飲酒－－有益于心血管健康 ?大量飲酒－－使血壓升高 遺傳 ?父母均患高血壓－－ 46％ ?一方患高血壓－－ 28％ ?父母血壓正常－－ 3％ 勞動(dòng)性質(zhì) ?腦力勞動(dòng)－－ % ?體力勞動(dòng)－－ % ?神經(jīng)緊張度高：司機(jī)、售票員－－ % 高血壓的危害 ?心臟 ?大腦 ?腎 ?視網(wǎng)膜血管 高血壓的營(yíng)養(yǎng)防治－ DASH ?合理飲食：總熱量攝入；低鈉、高鉀的食物 ? 控制體重 ?體育鍛煉 ?限制煙酒 高血壓癥的食物選擇 三、膳食營(yíng)養(yǎng)與糖尿病 第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng) 糖尿病 糖尿病 （ diabetes mellitus， DM） ，中醫(yī)稱為消渴癥 目前尚不能根治，需積極預(yù)防和控制 營(yíng)養(yǎng)與膳食因素對(duì)預(yù)防、控制 DM極為重要 一 、 DM診斷標(biāo)準(zhǔn) 、 分類 （一）診斷標(biāo)準(zhǔn) [美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ ADA） 1997年公布 ] (二 )DM分型 （二）分型 美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ ADA） 1997年公布 1． Ⅰ 型糖尿病 2． Ⅱ 型糖尿病 其它型 DM 如孕期 DM 、感染性 DM、藥物及化學(xué)制劑引起的DM、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的 DM等 空腹耐糖不良及餐后耐糖不良 血糖在正常下限與 DM診斷標(biāo)準(zhǔn)之間者 它們是從正常血糖 ?DM的一個(gè)中間階段，不作為DM的一個(gè)類型 二、 DM流行病學(xué) (一 )患病率 二 、 DM的流行病學(xué) （ 一 ） 患病率 （ 二 ） 危險(xiǎn)因素 1．遺傳因素 DM是有遺傳傾向的疾病 機(jī)制尚不明確 適應(yīng)學(xué)說(shuō)是其中之一 2． 血糖代謝異常 3． 肥胖 4．飲食 5. 體力活動(dòng) 6. 應(yīng)激因素 7. 精神神經(jīng)因素 三、 DM飲食控制原則 二 、 DM的飲食控制原則 ** 雖然 DM目前不能根治，但通過(guò)綜合治療 ?控制血糖 ?有效減少 DM的微血管、神經(jīng)系統(tǒng)的合并癥 (一 )綜合調(diào)控原則 飲食治療 運(yùn)動(dòng)治療 教育與心理治療 胰島素治療 病情監(jiān)測(cè) 口服降糖藥 療效差 療效差 藥物治療 （ 一 ） 綜合調(diào)控原則 “五套馬車”綜合治療方案 (二 )飲食調(diào)控原則 ** 食物攝入 體力活動(dòng) 藥物治療 發(fā)揮最 大作用 接近或達(dá)到血糖正常水平 保護(hù)胰島 β細(xì)胞 ↑對(duì)胰島素敏感性 維持或達(dá)到理想體重 接近或達(dá)到血脂正常水平 血糖 胰島素水平為良好循環(huán)狀態(tài) 防治急 慢性并發(fā)癥 如血糖過(guò)低 /過(guò)高 高脂血癥 心血管 眼部 神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 保持身心健康 從事正常工作 ↑生活質(zhì)量 全面 ↑體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平 ↑抵抗力 （ 二 ） 飲食調(diào)控原則 1．飲食調(diào)控目標(biāo) 2． 歷史上飲食調(diào)控原則的改變 變化趨勢(shì) Fat攝入比例 ↓， CHO比例 ↑ ， Pro比例變動(dòng)不大 1994年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì) （ ADA） 提出 熱能來(lái)源比例要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化 ?即飲食調(diào)控原則和 8飲食處方應(yīng)因人而異 ?要根據(jù)每個(gè)病人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果確定 3． 飲食調(diào)控原則 ** 是各種 DM最基本的治療方法 ， 須長(zhǎng)期堅(jiān)持 1） 合理控制總熱能 DM飲食調(diào)控的總原則 以下各項(xiàng)原則都必須以此為前提 每日攝入總熱能在 （ 10002600kcal） ，大約占同類人群的 80%
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