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藥物分布ppt課件-在線瀏覽

2025-02-22 18:20本頁面
  

【正文】 作用,引起視網(wǎng)膜病變 11 四、表觀分布容積 1. 定義: 假設在藥物充分分布的前提下,體內全部藥物按血中同樣濃度溶解時所需的體液總容積。 V= X0 / C0 V=X / C ( L , L/Kg) 12 60Kg成人體液分布和比例 體 液 體積( L) 占體重 % 細胞內液 25 41 細胞間液 8 13 血漿 4 合 計 36 58 藥物不與血漿或組織蛋白結合 ,V接近真實分布容積 伊文思蘭 血漿容積 溴離子 細胞外液容積 安替比林 體液總容積 13 藥物分布的特性參數(shù),評價藥物的分布程度 2. 意義 ? 定量評價藥物體內分布的參數(shù): 表觀分布容積( V) 藥物在組織和血漿中的分配比( Kp) Kp =1 ( CT = CP) V 相當于體液容積 Kp 1 ( CT CP) V 實際分布容積 Kp 1 ( CT CP) V 實際分布容積 14 表觀分布容積不具生理學和解剖學意義,僅反映了藥物分布的特點和程度。 21 ?血漿蛋白結合率高的藥物,血漿蛋白結合率的改變( ?) → 游離藥物濃度 ↑ → 顯著影響藥效。 22 影響蛋白結合的因素 ? 動物種差 ? 性別差異 ? 年齡 ? 生理和病理狀態(tài) ? 藥物理化性質 23 三、藥物理化性質的對分布的影響 ? 被動轉運:脂溶性、分子量、解離度 ? 媒介轉運:蛋白結合、分子結構 ? 胞飲與吞噬作用 :分子量和微粒 ? 制劑因素使藥物絡合、增溶、微?;?、膠體化以及乳化后可影響藥物在體內的分布 24 四、藥物與組織親和力對分布的影響 ? 不同組織對藥物的親和力 如蛋白、脂肪、 DNA、酶以及粘多糖等與藥物非特異性結合,引起特征分布 ? 貯存方式 ? 維持藥效 ? 積蓄中毒 25 五、藥物相互作用對分布的影響 ? 競爭結合作用,主要影響分布容積、半衰期、清除率、受體結合量,最終導致藥效和毒性的改變。(已發(fā)現(xiàn)有 30多種藥與華法林發(fā)生相互作用) ? 磺胺苯吡唑 +甲磺丁脲 ?血糖下降 ?,可引起低血糖性休克 27 淋巴轉運的意義 ? 特定物質如脂肪 、 蛋白質類大分子體內轉運必須依賴淋巴系統(tǒng) ? 傳染病 、 炎癥 、 癌癥轉移使淋巴系統(tǒng)成為病灶時 , 必須使藥物向淋巴系統(tǒng)分布 ? 藥物經(jīng)由淋巴轉運可避開肝臟首過作用 第三節(jié) 淋巴系統(tǒng)轉運 28 一、淋巴管生理構造 ? 一端封閉的盲管,毛細淋巴管由單層內皮細胞構成,通透性高 ? 淋巴管內有瓣膜防止淋巴倒流 ? 成分同血漿類似,蛋白質含量較低 ? 淋巴結控制淋巴流動, 內有吞噬細胞 ? 流速 ( kg?h) ? 流入血管量 12L/天 29 二、藥物從血液向淋巴系統(tǒng)轉運 藥物 → 毛細血管壁 → 毛細淋巴管壁 → 淋巴循環(huán) 影響因素: ? 毛細血管壁通透性:肝 肺 腸道 腳 ? 藥物從毛細血管向末梢
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