腎上腺疾病ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:16本頁面
【正文】 腎上腺素和腎上腺素，神經(jīng)節(jié)只合成去甲腎上腺素） 約 10%成人嗜鉻細(xì)胞瘤為腎上腺以外的瘤。 （七）嗜鉻細(xì)胞分泌的激素：除去甲腎上腺素和腎上腺素外還可分泌其他激素包括多巴胺、 VIP、腦啡肽、 β內(nèi)啡肽、ACTH、血清素、降鈣素、甲狀旁腺激素相關(guān)肽、神經(jīng)肽 Y等，因此嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)不均一，可合并皮質(zhì)醇增多癥、高鈣血癥、低鉀血癥、低血糖和糖耐量異常，甚至糖尿病。 Von Hippel lindau瘤：嗜鉻細(xì)胞瘤、中樞神經(jīng)血管母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜血管瘤增生、腎細(xì)胞癌。 皮質(zhì)醇增多癥 病 因 ACTH依賴性 Cushing’ s 病 ( 分泌 ACTH的垂體腫瘤 ) 70% 異位 ACTH 或 CRH 綜合征 15% 原發(fā)性大結(jié)節(jié)性腎上腺增生 非 ACTH依賴性 1015% 腎上腺腺瘤或腺癌 原發(fā)性色素性小結(jié)節(jié)性腎上腺病 McCuneAlbright 綜合征 異常受體表達(dá) Cushing 綜合征（ GIP、 IL1β） 假性 Cushing’ s綜合征 醫(yī)源性 ACTH/糖皮質(zhì)激素過量 皮質(zhì)醇增多癥診斷 診斷步驟： (1) 是否為庫欣綜合征 (2) 庫欣綜合征的病因 篩查病人： 、體征者，如：滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、紫紋等 (骨質(zhì)疏松、高血壓等 ) ※ 注意排查用藥史和急性應(yīng)激病史 確診庫欣綜合征 Cus
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