抗腎上腺素藥ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-02-22 11:25本頁面
【正文】 ↓ 血壓略降 血壓 ↑ 普萘洛爾對(duì)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的血壓有何影響 (2) 支氣管平滑肌： 阻斷 β 2 受體 → 增加支氣管阻力 → 加重哮喘 (3) 代謝： ① 脂肪：脂肪分解減少，游離脂肪酸減少 但 VLDL，甘油三酯增加， HDL降低 ② 血糖：抑制糖原分解，對(duì)正常人血糖影響小 但可延緩胰島素使用后血糖的恢復(fù) 掩蓋胰島素引起的低血糖反應(yīng)如心悸等 ③ 甲亢： ↓ 對(duì)兒茶酚胺的敏感性，抑制 T4 →T 3 對(duì)正常人影響小，對(duì)支氣管哮喘或慢性阻塞性肺炎的患者可加重病情 (4) 腎素： 阻斷腎小球旁器 β1 受體， 抑制腎素釋放 AⅡ↓ BP↓ 內(nèi)在擬交感活性： 阻斷 β 受體外尚對(duì) β 受體具有部分激動(dòng)作用，不致過度抑制心臟 膜穩(wěn)定作用： 降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性 局麻作用 臨床劑量幾十倍時(shí)方可表現(xiàn)出來，無臨床價(jià)值 其它作用： 抗血小板聚集 降低眼內(nèi)壓 【 臨床應(yīng)用 】 心律失常 治療室上性心動(dòng)過速 (房顫、房撲、竇性心動(dòng)過速 ) 治療心絞痛和心肌梗死： 心收縮 ↓ → 心輸出量 ↓ 耗氧量 ↓ 心率 ↓ → 冠脈血流量 ↓ ，但缺血區(qū)代謝產(chǎn)物 使冠脈擴(kuò)張，供氧 ↑ 心舒張期延長(zhǎng) → 促進(jìn)血壓進(jìn)入心內(nèi)膜區(qū) → 供氧 ↑ 治療高血壓 減少心輸出量，抑制腎素釋放，促進(jìn) PGI2釋放 CHF： 擴(kuò)張型心肌病及心衰 其他： 治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，控制心 悸、心律失常、激動(dòng)不安等現(xiàn)象。 【 禁忌癥 】 禁用于心功能不全；竇性心動(dòng)過緩； 重度房室傳導(dǎo)阻滯；支氣管哮喘； 慎用于肝功能不良，心肌梗死的患者 一、非選擇性 β 受體阻斷藥 普萘洛爾 (propranolol)、 納多洛爾 (nadolol)、 吲哚洛爾 (pindolol)、 噻嗎洛
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1