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心肺腦復(fù)蘇與腦死亡-在線瀏覽

2025-02-09 14:01本頁(yè)面
  

【正文】 用。 ?首選地塞米松,劑量為 ,以后,每 6h一次,一般使用 34天停藥。 目的是防止和緩解腦水腫 。 脫水時(shí)應(yīng)維持血漿膠滲壓不低于 (15mmHg)\血漿白蛋白在30g/L以上 ,維持血液滲透壓在 280330mmol/L ? 常用 20%甘露醇 , 首次劑量為 ~~30min內(nèi)快速滴入 ,以后為 20%的溶液 ~。 必要時(shí)加用速尿2040mg靜注 。 : ? 體外循環(huán)轉(zhuǎn)流 ? 適度的血液稀釋 Hct30%左右 ? 鈣通道阻滯劑的應(yīng)用(尼莫地平、利多氟嗪)作為輔助措施 ? 巴比妥鹽的保護(hù)作用(控制抽搐等) ? 中藥的研究(甘草酸、阿魏酸鈉等) ? 自由基清除劑:如鐵鰲合劑、氧自由基清除劑SOD 、 GHSPX等 ? 興奮性氨基酸拮抗劑氯胺酮等 腦復(fù)蘇的結(jié)局 : ? Ⅰ 級(jí) — 腦及總體情況優(yōu)良,可能有輕度神經(jīng) 及精神障礙 ? Ⅱ 級(jí) — 輕度腦及總體殘疾(中度功能殘疾) 不能參加競(jìng)爭(zhēng)性工作 ? Ⅲ 級(jí) — 中度腦及總體殘疾,依賴旁人料理生活, 重者癡呆和癱瘓 ? Ⅳ 級(jí) — 植物狀態(tài),無(wú)大腦反應(yīng) ? Ⅴ 級(jí) — 腦死亡 腦 死 亡 ? 1959年 , Mollaret首先描述腦死亡 , 稱之為 “ 超越昏迷的狀態(tài) ” 。 ? 1968年 , 哈佛大學(xué)提出腦死亡的概念 — 哈佛標(biāo)準(zhǔn) 。 ? 1974年 , 國(guó)際腦電學(xué)會(huì)定義死亡為包括小腦 、 腦干 、 第一 頸髓在內(nèi)的全部腦功能喪失 。
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