心肺腦復(fù)蘇與腦死亡-預(yù)覽頁
【正文】 內(nèi)終止 ? 白蛋白可以輔用 ? 50%高滲葡萄糖有 “ 反跳 ” 作用 ， 一般不用 。 脫水應(yīng)以減少細胞內(nèi)液和血管外液為主 ， 而血管內(nèi)液應(yīng)至少保持正常并適當稀釋 。 ?目前對是否有緩解腦水腫作用有爭議。 低溫的腦保護及腦復(fù)蘇作用已得到證實 。腦復(fù)蘇與腦死亡 腦 復(fù) 蘇 ?心臟停跳復(fù)蘇后將導(dǎo)致腦缺血再灌注損傷 ， 針對這種損傷所采取的治療措施稱之為腦復(fù)蘇 。 過度通氣降低 Pco2， 可使腦缺血進一步惡化 ， 降低腦灌流 ， 僅用于有腦疝征及肺高壓患者 。 ?具有穩(wěn)定細胞膜作用，清除自由基，降低腦水腫等作用。 目的是防止和緩解腦水腫 。 必要時加用速尿2040mg靜注 。 ? 1968年 ， 哈佛大學提出腦死亡的概念 — 哈佛標準 。 ? 2021年 10月 ， 全國器官移植會上提出中國腦死亡的診斷標準 。這些特征需觀察 24小時，且排除毒物和低溫。 ? 確認試驗：腦電圖平直 ， 經(jīng)顱多普勒超聲呈腦死亡圖形 。 腦干反射消失 ： ? 瞳孔固定 、 對光反射消失 ? 角膜瞬目反射消失 ? 無垂直性眼球活動 ? 冷熱反應(yīng)消失 ? 眼心反射消失 ? 阿托品試驗陰性 小兒腦死亡需觀察更長時間： ? 2個月至一歲的小兒 — 24h ? 7天至 2個月小兒 — 48h 植物狀態(tài)是一種臨床特殊的意識障礙 ， 主要表現(xiàn)為對自身和外界的認知功能完全喪失 ， 能睜眼 ， 有睡眠 —— 醒覺周期 ， 丘腦下部及腦干功能基本保持 。 少數(shù)病人可能蘇醒 。 C 時可抑制腦干反射
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