心肺腦復蘇(急診醫(yī)學)-在線瀏覽
2025-02-25 01:58本頁面
【正文】 1015min ? 延髓 2025min ? 交感神經(jīng)節(jié) 4560min ? 心肌細胞 30min ? 腎小管細胞 30min ? 肝細胞 12h 心肺腦復蘇 目 錄 臨床表現(xiàn) 、大小便失禁 ，脈搏摸不到，心音消失 、呈嘆息樣，后即停止 ，對光反應消失 ? ?瞳孔散大在循環(huán)完全停止后才出現(xiàn)，不應等其出現(xiàn)后再確診。 心跳驟停 ? 指任何心臟疾患或非心臟疾患者，在未能估計到時間內(nèi)，心搏突然停止。心肺腦復蘇 馬有根 《急診醫(yī)學》 目 錄 教學目標 掌握 心搏驟停的臨床表現(xiàn) 了解 心搏驟停的原因 掌握 基礎生命支持的搶救流程 掌握 胸外心臟按壓的方法 掌握 電擊除相關知識 熟悉 進一步生命支持、長程生命支持 目 錄 心肺復蘇 ? 心肺復蘇術： 針對心跳呼吸驟停的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速 電除顫 轉(zhuǎn)復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術。心肺復蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。 心功能降低、心律紊亂、冠脈供血不足和心輸出量下降 是其四項主要的病理基礎。 心肺腦復蘇 目 錄 ? 心臟停搏 心電圖 表現(xiàn)為四種類型 心跳驟停的類型 以心室纖顫最為多見 ?心室纖顫 (ventricular fibrillation) ?心臟停頓 (ventricular standstill) ?機－電分離 (electromechanical dissosiation) ?無脈性室速 心肺腦復蘇 目 錄 心肌纖維失去協(xié)調(diào)一致的收縮 ， 不規(guī)則的快速蠕動 ， 無排血功能 。 ICU急救 心肺腦復蘇 目 錄 Airway氣道 Breathing人工呼吸 circulation Defibrillation除顫 EKG drugs amp。 ① ② ③ ④ 臨床和流行病學研究證實 ,4個環(huán)節(jié)中早期電除顫是挽救病人生命最關鍵的環(huán)節(jié)。 ?呼出氣氧濃度為 ％～ 17％；對于原來肺功能正常者， PaO2可達 75mmHg， SaO2高于 90%。 ?注意防止出現(xiàn)返流和誤吸。 室顫 是心室不同區(qū)域的心肌不能同時除極和復極 ， 造成心肌不能協(xié)調(diào)一致地收縮和舒張 。 ?除顫時間每延遲 1min， 存活率下降 7%～ 10%。 八、 Defib
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