【正文】 露，頭發(fā)前不過(guò)耳，側(cè)不過(guò)耳，長(zhǎng)不過(guò)肩，戴發(fā)套，工作衣紐扣齊全、整潔。讓患者盡快地熟悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。對(duì)出院病人要送出病區(qū)，并親切的祝福。 及時(shí)接聽(tīng)病員呼叫，處理及時(shí)、正確。 17 二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科 室： 檢查人： 年 月 日 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容及要求 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查情況 扣分 環(huán) 境 20分 安靜、整潔 10 一處不合格扣 1分 物品擺放整齊、有序 10 護(hù) 理 人 員 40分 護(hù)士?jī)x表儀容符合規(guī)范，無(wú)閑聊、吃東西現(xiàn)象 10 一處不合格扣 1分 迎接新病人熱情周到，符合接病人要求 10 對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人主動(dòng)詢問(wèn)，處理及時(shí)、正確 10 接聽(tīng)電話及 時(shí)，使用文明用語(yǔ)，解釋、處理得當(dāng) 10 業(yè) 務(wù) 40分 接聽(tīng)病員呼叫及時(shí)，處理及時(shí)、正確 15 一處不合格扣 1分 處理醫(yī)囑及時(shí) 10 18 電腦等貴重物品上鎖，維修及時(shí)，護(hù)士離開(kāi)時(shí)能夠鎖治療室及病歷車 15 標(biāo)準(zhǔn)分 100分 得分 合格分 90分 治療室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。 抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí) 后不得使用，啟封抽吸的各種溶劑超過(guò) 24 小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。 治療室每班工作后用含氯消毒液擦洗 消毒地面、桌面、物面，每日 2 次；每日空氣消毒 1 次，有記錄；每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)19 監(jiān)測(cè)，并有檢驗(yàn)報(bào)告單，粘貼整齊。 二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室： 檢查人： 年 月 日 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容及要求 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查情況 扣分 布局與 設(shè)備 20分 室內(nèi)布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、標(biāo)志清楚 5 一處不合格扣 1 分 室內(nèi)整齊清潔無(wú)塵土、 有水、電裝置 5 有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操作規(guī)程表 5 毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，各種藥品器械位置固定，并嚴(yán)格交接班 5 工 作 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 40分 治療室有工作制度，各類物品按其性質(zhì)分類，合理保管 2 一處不合格扣 1 分 護(hù)理 人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則 2 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室衣帽整齊，操作前洗手、戴口罩 2 非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)，無(wú)事不在室內(nèi)閑談、滯留 2 非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放 2 各類藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外用標(biāo)簽醒目 3 無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，消毒時(shí)間不超過(guò) 7天，無(wú)過(guò)期物品 3 抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一個(gè)注射器 2 正確掌握各種皮試液的配制 3 抽出的藥液、開(kāi)啟 的靜脈輸入用的無(wú)菌溶液須注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為 2 小時(shí)，啟封的各種操作使用的無(wú)菌溶液劑，注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為 24小時(shí) 5 藥液抽吸后無(wú)殘留液體和未溶解的藥粉存在 4 做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺(tái)上不放用過(guò)的注射器 3 置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的物品，開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間， 24小時(shí)內(nèi)有效 4 治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū) 3 消 毒 隔 離 20分 鑷子筒、鑷子，打開(kāi)使用時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名、有效時(shí)間 4 小時(shí) 3 一處不合格扣 1 分 棉簽打開(kāi)后注明時(shí)間， 24小時(shí)內(nèi)有效；碘爾康開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名， 72 小時(shí)內(nèi)有效 4 霧化吸入器藥杯、面罩、螺紋管每次使用后浸泡消毒 4 醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理，體溫計(jì)每床 1 支，用后浸泡消毒 4 20 治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消 毒液擦拭 2次，各種消毒液濃度符合要求，每日空氣消毒 1 次有記錄，每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并有檢驗(yàn)報(bào)告等，粘貼整齊 5 衛(wèi) 生 要 求 20分 室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng) 3 一處不合格扣 1 分 各處無(wú)塵土，雜物及碎安瓿、空紙盒、空輸液瓶，每天處理 3 各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無(wú)醫(yī)療以外生活用品 3 治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶 4 各種治療車，車輪無(wú)噪聲、靈活、車內(nèi)外清潔無(wú)雜物 4 衛(wèi)生用具專用 3 標(biāo)準(zhǔn)分 100分 得分 合格分 90分 急救藥品、物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 急救車： ①定位放置，專人保管。 ②各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量、定期檢查、定期消毒、定期維修，性能良好，處于備用狀態(tài)，用后及時(shí)補(bǔ)充。 ④物品、藥品固定基數(shù)與實(shí)有數(shù)目相符，擺放次序與目錄相符，藥品原裝盒無(wú)破損，藥品無(wú)變色、變質(zhì)、破損、失效（如果藥品劑量、批號(hào)與原裝盒不相符，需在藥品盒上注明）。 ⑥護(hù)士長(zhǎng)每周至少檢查 1 次，專管護(hù)士每周檢查 2 次，用蘭墨水筆簽名。 吸引器裝置符合要求。 21 各種搶救儀器均有使用程序及注意事項(xiàng)。 計(jì)算方法：急救物品完好率 =檢查合格項(xiàng)247。 二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 急救物品、藥品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室： 檢查人： 年 月 日 項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn) 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查情況 扣分 氧 氣 設(shè) 備 15分 氧氣筒表面清潔、無(wú)灰塵 3 一處不合格扣 1分 氧氣設(shè)備各部分功能良好，處于備用狀態(tài) 3 濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每日更換一次 3 使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管 3 “空”、“滿”標(biāo)志明確，空滿分開(kāi)放置 3 吸 引 器 10分 吸引器表面清潔、無(wú)積塵 2 一處不合格扣 1分 功能良好，處于備用狀態(tài)，有狀態(tài)標(biāo)識(shí)，使用卡片 3 備有一次性吸痰管及吸引管 2 吸引器瓶用后消毒備用 ，玻璃接管用紗布包裹 3 急 救 車 50分 急救車內(nèi)、外清潔，物品擺放有序，標(biāo)志清晰 5 一處不合格扣 1分 急救車鑰匙要在 10秒內(nèi)拿到，備胸外按壓板 5 搶救藥品標(biāo)簽醒目，有固定基數(shù)，物卡相符，用后及時(shí)補(bǔ)充 10 搶救藥品用原包裝 ,無(wú)變色、渾濁、破損、字跡不清及失效 ,數(shù)目與卡相符 10 所有無(wú)菌物品及一次性醫(yī)療用品無(wú)過(guò)期 5 開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗等滅菌后紙塑包裝儲(chǔ)存半年 5 除規(guī)定物品外，禁放其他雜物 5 備接線板，電源線路正常 5 心電 監(jiān)護(hù) 10分 功能良好，有狀態(tài)標(biāo)識(shí)、使用卡片，備用電極片，定期保養(yǎng) 10 一處不合格扣 1分 22 管理 15分 定人保管，定位放置，定量供應(yīng)，定期消毒滅菌，定時(shí)檢查維修，班班交接，有記錄 5 一處不合格扣 1分 專管護(hù)士每周檢查 2次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查 1次，有記錄 2 搶救完畢，及時(shí)補(bǔ)充整理，保證隨時(shí)可以投入搶救狀態(tài) 3 各種搶救儀器均有使用程序及注意事項(xiàng) 5 標(biāo)準(zhǔn)分 100分 得分 合格分 100分 病區(qū)管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 病 區(qū)工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔，文明用語(yǔ)，無(wú)遲到、早退，無(wú)竄崗、離崗。 病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。病室門(mén)口插有主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士名牌。護(hù)士站臺(tái)面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊。 病室每日 2 次定時(shí)開(kāi) 窗通風(fēng)，每次 30 分鐘，保持病室空氣清新。床頭柜物品擺放整齊， 無(wú)灰塵污垢。備用床、暫空床符合要求。禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫(huà)、廣告畫(huà)、告示、通知及便條 。 每日 8: 00~10: 00 為查房時(shí)間、 12: 00~14: 00 為中午休息時(shí)間、22: 00 以 后至第二日的 7: 00 為休息時(shí)間，為了保證患者的休息和治療，在以上 3 個(gè)時(shí)間段禁止病人看電視。 1衛(wèi)生間干凈、無(wú)異味。 1患者及探視陪護(hù)人員管理到位，有探視陪護(hù)制度。 1病房走廊清潔，不放置多余物品。 1各類垃圾分類放置、有序、規(guī)范，垃圾桶（框）周圍保持干凈、整齊、不亂放物品。 24 二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室： 檢查人： 年 月 日 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容及要求 分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 檢查情況 扣分 環(huán)境 20分 病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全 6 一處不合格扣 1分 病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，打牌、下象棋等，嚴(yán)禁大聲喧嘩、大聲放收音機(jī)、電視 7 護(hù)士站、配藥室、治療室等物品放置整齊、有序 7 庫(kù)房 10分 庫(kù)房物品、資料擺放整齊、有序 4 地面清潔、物品柜、桌面無(wú)積灰 3 物品保存符合要求 3 值班室 10分 更衣室、值班休息