【正文】 護士站 + +5 10～ 13 21～ 27 ≤60 60 3 ≤60 ≥150 準(zhǔn)備室 (消毒處理 ) + +5 10～ 13 21～ 27 ≤60 30 3 ≤60 ≥200 預(yù)麻醉室 8 10～ 13 22～ 25 30～ 60 60 4 ≤55 ≥150 刷手間 0～ + ＞ 0 10～ 13 21～ 27 ≤65 3 ≤55 ≥150 潔凈走廊 0～ + ＞ 0 10～ 13 21～ 27 ≤65 3 ≤52 ≥150 更衣室 0～ + 8～ 10 21～ 27 30～ 60 3 ≤60 ≥200 恢復(fù)室 0 0 8～ 10 22～ 25 30～ 60 4 ≤50 ≥200 清潔走廊 0～ + 0～ +5 8～ 10 21～ 27 ≤65 3 ≤55 ≥150 注： 1“0 ～ +5” 表示該范圍內(nèi)除 “0” 外任一數(shù)字均可。 潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科護理單元臨近，宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫等路徑短捷。 潔凈手術(shù)部平面布置 潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。 潔凈區(qū) 內(nèi)宜按對空氣潔凈度級別的不同要求分區(qū)，不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。 Ⅰ 、 Ⅱ 級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于手術(shù)部內(nèi)干擾最小的區(qū)域。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置，不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時，出口處必須設(shè)緩沖室。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。 緩沖室應(yīng)有潔凈度級別，并與潔凈度高的一側(cè)同級，但不應(yīng)高過 1000級。 每 2~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立 1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。 潔凈手術(shù)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。 建 筑 裝 飾 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則?？刹捎矛F(xiàn)澆嵌銅條的水磨石地面，以淺底色為宜；有特殊要求的，可采用有特殊性能的涂料地面。墻面必須平整、防潮防霉?？p隙均應(yīng)抹平。其他墻體交界處的陰角宜做成小 圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。 潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層，應(yīng)進行簡易裝修，其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做好防水，頂、墻應(yīng)做涂刷處理。 潔凈手術(shù)室的凈高宜為 ～ 。 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明，不應(yīng)設(shè)外窗。 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。 6 潔凈手術(shù)室基本裝備 做中國最大的管理資料庫 — 企業(yè) () 7 每間潔凈手術(shù)室的基本裝備應(yīng)符合表 。 手術(shù)臺長向應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置，臺面中心點宜與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。計時器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度 2m。 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對面墻上。 輸液導(dǎo)軌（或吊鉤）應(yīng)位于手術(shù)臺上方頂棚上，與手術(shù)臺長邊平行，長度應(yīng)大于 ，軌道間距宜為。記錄板打開后離地 1100mm，收折起來應(yīng)和墻面齊平。 如需設(shè)冷暖柜，應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi)，冷柜溫度為 4177。2℃ 。 7 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 凈化空調(diào)系統(tǒng) 凈化空調(diào)系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。各手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨立排風(fēng)系統(tǒng)。 Ⅲ 級以上 (含 Ⅲ 級 )潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)的方式，即把送風(fēng)口直接集中布置在手術(shù)臺的上方。 2 第一級應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處，并符合 。 4 第三級應(yīng)設(shè)置在系 統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和 Ⅲ 、 Ⅳ 級潔凈輔助用房，可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組，做中國最大的管理資料庫 — 企業(yè) () 8 或立柜式凈化空調(diào)器。 每間手術(shù)室的新風(fēng)量應(yīng)按下列要求確定，并取其最大值： 1 按表 。 3 人員呼吸所需新風(fēng)量。 表 手術(shù)室級別 每間最小新風(fēng)量 (m3/h) Ⅰ 1000(眼科專用 800) Ⅱ 、 Ⅲ 800 Ⅳ 600 潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求： 1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，并在新風(fēng)口處采取有效的防雨措施。 3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面 5m、 水平方向距排氣口 3m 以上并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無 污染源干擾的清凈區(qū)域。 5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。 2 各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和送風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。 4 排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡 量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。 不得在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 級潔凈手術(shù)室和 Ⅰ 、 Ⅱ 級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于 95℃ 的熱水。 氣 流 組 織 Ⅰ ～ Ⅲ 級潔凈手 術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的送風(fēng)口，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。 表 100級潔凈區(qū) (室 )的氣流必須是單向流，高效過濾器滿布比和潔凈氣流滿布比應(yīng)符合 ，運行中工作區(qū)截面平均風(fēng)速應(yīng)符合表 ，速度均勻度宜符合 。 過濾器滿布比 =高效過濾器凈截面積／布置高效過濾器截面的總面積 2 當(dāng)布置在靜壓箱側(cè)面時，應(yīng)單側(cè)或?qū)?cè)布置，側(cè)面的過濾器滿布比不應(yīng)小于 ，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施。 潔凈氣流滿布比 =送風(fēng)面上潔凈氣流通過面積／送風(fēng)面總面積 低于 100級的潔凈區(qū)，當(dāng)集 中布置送風(fēng)口時，送風(fēng)口內(nèi)末級高效過濾器可以集中布置，也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。 Ⅰ 級潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。 潔凈手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓 閥向走廊回風(fēng)。排風(fēng)口進風(fēng)速度應(yīng)不大于 2m／ s。 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料 空調(diào)設(shè)備的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿足下列要求： 1 凈化空調(diào)機組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。 3 表面冷卻器的冷凝水排出口，應(yīng)設(shè)能自動防倒吸并在負(fù)壓時能順 利排出冷凝水的裝置。凝結(jié)水管不能直接與下水道相接。 5 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。 6 空調(diào)機組中的加濕器宜采用干蒸汽加濕器，在加濕過程中不應(yīng)出現(xiàn)水滴。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。 Ⅰ ～ Ⅲ 級潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)的高效過濾器之前系統(tǒng) 內(nèi)的空氣相對濕度不宜大于 75％。當(dāng)機組內(nèi)保持 1000Pa的靜壓值時，潔凈度等于或高于 1000級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于 1％；潔凈度低于 1000級的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于 2％。 消聲器或消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不產(chǎn)塵和不易附著灰塵，其填充料不應(yīng)使用玻璃纖維及其制品。 凈化空調(diào)系統(tǒng)中的各級過濾器應(yīng)采用一次拋棄型。 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的末級凈化設(shè)施。 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過濾層 (器 )。必要時回風(fēng)口可設(shè)置碳纖維過濾器。必要時，可單獨設(shè)置新風(fēng)管道，并加設(shè)吸附有害氣體的裝置。 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件必須防銹、耐腐，對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護處理。 2 潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置：氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等，其中氧氣、壓 縮空氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝。 3 潔凈手術(shù)部用氣應(yīng)從中心供給站單獨接入；若中心站專供手術(shù)部使用，則該站應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)臨近潔凈手術(shù)部的位置。 4 供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力 ，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力 ，在室外安全地點排放，并應(yīng)設(shè)超壓欠壓報警裝置。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。各種終端接頭應(yīng)不具有互換性，應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便。 表 － 1 每床終端接頭最少配置數(shù)量 (個 ) 用房名稱 氧氣 壓縮空氣 負(fù)壓吸引 手術(shù)室 2 1 2 恢復(fù)室 1 1 2 預(yù)麻室 1 1 1 注：預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。 表 － 2 終端壓力、流量、日用時間 氣體種類 單嘴壓力 流量 (MPa) 單嘴流量 (L/min) 日用時間 (min) 同時使用率 (%) 氧氣 ～ 10～ 80 120(恢復(fù)室 1440) 50～ 100 負(fù)壓吸引 ～ 30 120(恢復(fù)室 1440) 100 壓縮空氣 ～ 60 60 80 氮氣 ～ 230 30 10～ 60 氧化亞氮 ～ 4 120 50～ 100 氬氣 ～ ～ 15 120 80 二氧化碳 ～ 10 60 30 氣體配管應(yīng)符合下列要求： 1 潔凈手術(shù)部的負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或非金屬管，其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管； 2 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速應(yīng)不大于 10m/s； 3 鍍鋅管施工中，應(yīng)采用絲扣對接； 4 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨做支吊架，不允許與其他管道共架敷設(shè)；其與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于 ；其與電線管道平行距離應(yīng)大于 ，交叉距離應(yīng)大于 ，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護處理； 5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體輸送管道的安 裝支吊架間距應(yīng)滿足表 。中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地，其接地電阻不應(yīng)大于 100Ω ； 7 醫(yī)用氣體導(dǎo)管、閥門和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并進行脫脂處理， 用無油壓縮空氣或氮氣吹除干凈，封堵兩端備用，禁止存放在油污場所； 8 暗裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。醫(yī)用氣體管道不允許與燃?xì)?、腐蝕性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井； 9 吸引裝置應(yīng)有自封條件，瓶里液體吸滿時能自動切斷氣源； 10 潔凈手術(shù)室壁上終端裝置應(yīng)暗裝，面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地 ～ ，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。 2 供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)必須符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，刷手用水宜進行除菌處理。 4 潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)設(shè)置非手動開關(guān)龍頭，按每間手術(shù)室不多于 2個龍頭配備。 6 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。 2 潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具旁且必須加密封蓋。 4 潔凈手術(shù)部的衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。 配電 配電線路應(yīng)符合下列要求： 1 潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性，當(dāng)采用雙路供電源有困難時，應(yīng)設(shè)置備用電源，并能在 1min內(nèi)自動切換。 3 潔凈手術(shù)部用電應(yīng)從本建筑物配電中心專線供給。 4 潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè)，穿過墻和樓板的電線管應(yīng)加套管，套管內(nèi)用不燃材料密封。特殊部位的配電管線宜采用礦物絕緣電纜。供潔凈手術(shù)室用電的專用 配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi)，每個潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個獨立專用配電箱，配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)。控制裝備顯示面板應(yīng)與手術(shù)室內(nèi)墻面齊平嚴(yán)密，其檢修口必須設(shè)在手術(shù)室之外。 4 潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無線通訊設(shè)備。如在地面安裝插座，插座應(yīng)有防水措施。只有全室單向流的潔凈室允許在過濾器邊框下設(shè)單管燈帶，燈具必須有流線型燈罩。 7 潔凈手術(shù)室內(nèi)可根據(jù)需要安裝固定式或移動式攝像設(shè)備。A 。 2 心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器 的功能性接地系統(tǒng) 。 弱電系統(tǒng)應(yīng)視需要設(shè)置或預(yù)留接口。 潔凈手術(shù)部宜劃分為單獨的防火分區(qū)。 潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層與手術(shù)室、輔 助用房等相連通的部位應(yīng)采取防火防煙措施，其分隔體的耐火極限不應(yīng)低于 。 當(dāng)需要設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)時，可不在手術(shù)室內(nèi)布置灑水噴頭。 潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層宜設(shè)置火災(zāi)自動報警裝置。 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)有防倒灌措施。 潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式，排煙閥表面應(yīng)易于清洗、消毒。 10 施工驗收 施工 潔凈手術(shù)部 (室 )的施工，應(yīng)以凈化空調(diào)工程為核心，取得其他工種的積極配合。施工過程中要對每道工序制訂具體施工組織設(shè)計。 凈化空調(diào)工程驗收，分竣工驗收和綜合性能全面評定兩個階段。 潔凈手術(shù)部的其他設(shè)施，應(yīng)按設(shè)備說明書、合同書，由建設(shè)方對設(shè)備提供方和安裝方分別進行驗收。 工程檢驗 竣工驗收 和綜合性能全面評定的必測項目應(yīng)符合表 ，其中風(fēng)速風(fēng)量和靜壓差應(yīng)先測，細(xì)菌濃度應(yīng)最后檢測。 竣工驗收和綜合性能全面評定時的工程檢測應(yīng)以空態(tài)或靜態(tài)為準(zhǔn)。 竣工驗收的檢測可由施工方完成。 工作區(qū)截面風(fēng)速的檢驗應(yīng)符合下列要求： 1 對 Ⅰ 級潔凈手術(shù)室達到 100 級潔凈度的手術(shù)區(qū)和有局部 100級的 Ⅰ 級潔凈輔助用房中達到 100級潔凈度的區(qū)域應(yīng)先測其工作區(qū)截面平均風(fēng)速，綜合性能檢測結(jié)果不應(yīng)小于 ，并不應(yīng)超過表 規(guī)定的風(fēng)速上限 。 2 速度均勻度 β 應(yīng)按下式計算： β=∑(vi )2[]K1[]≤ (－ 2) 3 測點范圍為送風(fēng)口正投影區(qū)邊界 ，均 勻布點，測點平面布置見圖 。當(dāng)有不能移動的阻隔時，測點可抬高