【新整理】糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療ppt課件-展示頁(yè)
2024-11-21 22:17本頁(yè)面
【正文】 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥； 補(bǔ)充維生素C可改善微血管病變； 補(bǔ)充維生素A可以改善視網(wǎng)膜病變； 充足的維生素E、維生素C和維生素A可以增強(qiáng)患者的抗氧化能力。其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)總蛋白的三分之一。膽固醇的攝入量應(yīng)少于300毫克每天。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,3.限制脂肪和膽固醇 脂肪攝入過(guò)多會(huì)加重脂肪代謝紊亂，容易誘發(fā)血管病變。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,2.保證碳水化合物的攝入 在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善葡萄糖耐量。 體重是評(píng)價(jià)能量攝入量是否合適的基本指標(biāo)。,糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則,隨著人們對(duì)糖尿病的了解逐步深入，對(duì)于糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則也發(fā)生了一系列變化，目前的營(yíng)養(yǎng)治療原則主要是：合理控制能量，適當(dāng)提高碳水化合物和膳食纖維，減少脂肪的攝入，而且還強(qiáng)調(diào)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療。在眾多治療措施中，營(yíng)養(yǎng)治療是最基本的措施，部分輕型患者單純采用營(yíng)養(yǎng)治療即可有效控制病情。,糖尿病的治療,糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前仍不能根治。,維生素代謝,糖尿病患者糖異生增加，B族維生素消耗增加； 由于尿量增加，水溶性維生素排出增加，易導(dǎo)致缺乏。,能量代謝,熱能攝入不足：酮血癥 熱能攝入過(guò)高：血糖難以控制，加重病情,碳水化合物代謝,脂類代謝,脂類代謝,酮癥酸中毒,蛋白質(zhì)代謝,糖尿病患者胰島素不足，蛋白質(zhì)合成減少而分解增加，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，而且由于蛋白質(zhì)的分解，生糖氨基酸進(jìn)一步升高血糖，而生酮氨基酸則進(jìn)一步使血酮升高。 2型糖尿?。簾o(wú)胰島β細(xì)胞的自身免疫損傷，病人血漿胰島素水平可正?；蛏摺ＥR床表現(xiàn)為糖耐量降低、高血糖、糖尿以及多尿、多飲、多食、消瘦乏力等。,概述,糖尿病是由多種因素引起的，以慢性高血糖為特征的代謝紊亂性疾病。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》的消渴篇對(duì)“三多”癥狀已有記載。,概述,糖尿病是一個(gè)古老的疾病。糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療,預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生學(xué)教研室 丁玉松,糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療,概述 糖尿病的營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)治療原則 治療方案設(shè)計(jì) 常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,概述,2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)是中、老年人高于年輕人，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，超重和肥胖者發(fā)病率較高，富裕地區(qū)高于貧困地區(qū)，城市高于農(nóng)村。公元前400年，我國(guó)最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》及《靈樞》中就記載過(guò)“消渴癥”這一病名。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴證患者的小便是甜的，在夏秋兩季，糖尿病患者的小便有時(shí)招蒼蠅。糖尿病的基本病理生理過(guò)程表現(xiàn)為胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足或者作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝異常。,糖尿病的分類,1型糖尿?。河幸葝uβ細(xì)胞的破壞，有酮癥酸中毒傾向。 妊娠期糖尿病 其他特殊類型糖尿病,糖尿病的危險(xiǎn)因素,遺傳因素 環(huán)境因素： 飲食因素、生理因素 病理因素、社會(huì)因素,糖尿病的危險(xiǎn)因素,糖尿病的主要臨床表現(xiàn),三多一少： 多尿、多飲、多食、消瘦乏力,胰島素水平降低,失水，多飲,能量損失，多食,糖異生增加，逐漸消瘦,糖尿，滲透性利尿,血糖升高,營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn),能量代謝 碳水化合物代謝 脂類代謝 蛋白質(zhì)代謝 維生素代謝 礦物質(zhì)代謝,營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn),糖尿病的主要病理表現(xiàn)是胰島素的缺乏，而胰島素是體內(nèi)唯一促進(jìn)能源儲(chǔ)備和降低血糖的激素，因此，胰島素的不足或缺乏，或者組織對(duì)于胰島素的生物反應(yīng)性降低，可以引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水以及電解質(zhì)的代謝紊亂。同時(shí)，尿中含氮廢物的增加會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。,礦物質(zhì)代謝,由于糖尿病患者尿量增加，大量礦物質(zhì)隨尿排出，容易導(dǎo)致血液中某些礦物質(zhì)濃度降低，因而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。臨床治療強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療和治療措施個(gè)體化。,營(yíng)養(yǎng)治療的目的,保護(hù)胰島功能，改善血糖、尿糖和血脂水平至正常或接近正常水平； 維持或達(dá)到理想體重； 供給平衡膳食，以維持健康和從事正常的活動(dòng)，提高生活質(zhì)量。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,1.合理控制能量攝入 合理控制能量攝入是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,1.合理控制能
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