【新整理】糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療ppt課件-文庫(kù)吧
2024-11-21 22:17 本頁(yè)面
【正文】 介于20%30%，其中，不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸供能占總能量的比例應(yīng)少于10%。膽固醇的攝入量應(yīng)少于300毫克每天。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,4.適量的蛋白質(zhì) 糖尿病患者易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此蛋白質(zhì)的供給應(yīng)與正常人接近，蛋白質(zhì)提供的熱能占總能量的比例為15%20%。其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)總蛋白的三分之一。兒童、孕婦、乳母以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者可適當(dāng)增加，而有腎功能不全的患者應(yīng)減少蛋白的攝入。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,5.充足的維生素 補(bǔ)充B族維生素可以改善病人的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥； 補(bǔ)充維生素C可改善微血管病變； 補(bǔ)充維生素A可以改善視網(wǎng)膜病變； 充足的維生素E、維生素C和維生素A可以增強(qiáng)患者的抗氧化能力。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,6.適量的礦物質(zhì) 應(yīng)保證礦物質(zhì)的供給量以滿足機(jī)體的需要，適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素的供給。限制鈉鹽的攝入。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,7.增加可溶性膳食纖維的攝入 水溶性膳食纖維能吸水膨脹，吸附并延緩碳水化合物在消化道的吸收，減弱餐后血糖的急劇升高，有助于血糖的控制。 需注意，膳食纖維過(guò)多會(huì)影響礦物質(zhì)的吸收。建議供給量為2035g/d。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,8.合理的餐次和營(yíng)養(yǎng)分型 根據(jù)病人的血糖、尿糖升高時(shí)間、用藥時(shí)間和病情并結(jié)合其飲食習(xí)慣合理分配餐次。適當(dāng)增加餐次有助于改善糖耐量和預(yù)防低血糖的發(fā)生。,營(yíng)養(yǎng)治療的原則,8.合理的餐次和營(yíng)養(yǎng)分型,治療方案設(shè)計(jì),食譜設(shè)計(jì)方法 1.確定全日能量供給量 根據(jù)病人的具體情況計(jì)算出能量供給量。 2.確定碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的供給量。,治療方案設(shè)計(jì),食譜設(shè)計(jì)方法 3.餐次分配： 根據(jù)病人情況選擇餐次，每天不少于三餐，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)、定量的進(jìn)餐習(xí)慣。 4.根據(jù)熱能及營(yíng)養(yǎng)素的需要量配餐 食物成分表法、食品交換份法、統(tǒng)一菜肴法。,治療方案選擇,食物選擇原則 宜用食物： 1.血糖指數(shù)低的食物：,通常粗糧的血糖指數(shù)低于細(xì)糧； 復(fù)合碳水化合物低于精制糖； 多種食物混合低于單一食物。,2.大豆及其制品； 3.新鮮蔬菜,血糖指數(shù)不僅取決于食物中糖類的含量，而且受進(jìn)食速度、食物中水溶性膳食纖維和脂肪的含量、胃排空速度、胃腸道消化功能以及食物中是否存在阻礙消化吸收的因素等的影響。,治療方案選擇,食物選擇原則 忌用食物： 1.精制糖，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)除外； 2. 高碳水化合物低蛋白的食物； 3.動(dòng)物性油脂，魚(yú)油除外； 4.含糖量高的水果； 5. 酒,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病本身并不可怕，然而糖尿病并發(fā)癥在尚未引起人們注意時(shí)已在侵蝕著全身器官，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，患糖尿病者15%合并呼吸系統(tǒng)感染，36%合并心血管病變，造成心肌梗塞死亡，36%合并視網(wǎng)膜病變，造成失明、白內(nèi)障；50%合并腎臟病變，造成尿毒癥；66%合并性功能障礙；80%合并高血壓；90%合并神經(jīng)病變，造成末梢神經(jīng)麻木或疼痛。50%合并四肢病變?cè)斐蓧木?，?dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。,常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,糖尿病低血糖反應(yīng) 糖尿病病人使用胰島素過(guò)量、口服降糖藥過(guò)量、膳食過(guò)少或未及時(shí)進(jìn)食等均可能出現(xiàn)低血糖。 表現(xiàn)為心慌、出汗、 頭暈、全身無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。,常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,糖尿病低血糖反應(yīng) 對(duì)于癥狀較輕、神志清楚者，可取葡萄糖或蔗糖2050g，用溫開(kāi)水沖服，幾分鐘后癥狀可消失； 癥狀稍重，除飲糖水外，再進(jìn)食饅頭、餅干或面包等25g或水果一個(gè)，十幾分鐘后癥狀可消失。,常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,糖尿病低血糖反應(yīng) 病情嚴(yán)重、神志不清者，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖； 注射胰島素者，除進(jìn)食葡萄糖或蔗糖外，還需進(jìn)食牛奶、雞蛋等吸收較慢的食物，避免反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。,常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,糖尿病腎病 糖尿病腎病是嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，常表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥和水鈉潴留，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生尿毒癥。,常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,糖尿病腎病 糖尿病腎病的營(yíng)養(yǎng)治療需要保證能量供應(yīng)滿足機(jī)體需要的同時(shí)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和鈉鹽的攝入量。,復(fù)習(xí)題,糖尿病的營(yíng)養(yǎng)代謝有哪些特點(diǎn)？ 糖尿病有哪些典型臨床表現(xiàn)？ 糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？ 糖尿病患者在選擇食物時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？,外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療,預(yù)防醫(yī)學(xué)系衛(wèi)生學(xué)教研室 馬儒林,一、外科營(yíng)養(yǎng)的重要性,外科手術(shù)是對(duì)機(jī)體的一種創(chuàng)傷，可引起一系列內(nèi)分泌及代謝的改變。這一改變雖有利機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的耐受，但會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的高度消耗。因此，如何保證術(shù)前的病人
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