【正文】 治實例的相關(guān)資料。急診會診應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到位。確保搶救流程的連續(xù)性。2. 制定重大突發(fā)公共事件救治預(yù)案，定期評價處理緊急事件的反響能力。(5) 查急診全天候連續(xù)效勞情況。(3) 查綠色通道標(biāo)志是否清晰，運轉(zhuǎn)是否暢通，病員在搶救室停留時間?，F(xiàn)場檢查：(1) 跟蹤危重患者就診流程。3. 與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制，為“120急救網(wǎng)絡(luò)〞成員單位，與社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接效勞。三、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者(10分)評審工程分值評審要點評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分〔一〕加強急診綠色通道管理51. 有完善的分診體系，實施急診分區(qū)救治，建立急救“綠色通道〞，標(biāo)識明顯，確保暢通。(3)查控?zé)煴O(jiān)督員、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢 設(shè)置情況。現(xiàn)場檢查：(1)查戒煙教育宣教資料和禁煙標(biāo)識。做到室內(nèi)環(huán)境無煙頭、空氣無煙味。 ?！踩硠?chuàng)立無煙醫(yī)院，室內(nèi)區(qū)域全面禁煙4，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和獎懲措施。(4) 查特殊人群優(yōu)先就診落實情況。(2) 查便民相關(guān)舉措和落實情況。4. 倡導(dǎo)“志愿效勞在醫(yī)院〞活動，探索志愿效勞 的新模式。 2. 門診設(shè)導(dǎo)診員，有便民效勞措施并落實。(3) 查準(zhǔn)時開診情況和節(jié)假日門診開設(shè)情況?，F(xiàn)場檢查：(1) 跟蹤門診就診流程，查門診布局、流程是否合理，患者就診是否方便。2. 公開出診信息，提供咨詢效勞。(4) 查嚴(yán)管倒號的措施。 (2) 查有無無故停診，有無故停診監(jiān)測統(tǒng)計指 標(biāo)。(2) 出診人員〔包括各級專家〕管理制度。加強“號源〞管理，嚴(yán)管倒號牟利。2. 制定出診人員〔包括各級專家〕出診管理制度，特殊情況需變動出診時間應(yīng)提前公告。(3) 查雙向轉(zhuǎn)診記錄與慢病管理情況。 現(xiàn)場檢查：(1) 查預(yù)約診療登記資料〔包括： 、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場〕。 3. 建立與社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診效勞渠道。數(shù)據(jù)與衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計報表核對年門急診人次：開放床日數(shù)5衛(wèi)技人員配備比例10：核定床位 ：1以上 5分 ：1以上 4分 ：1以上 2分：開放床位 ：1以上 5分：1以上 4分：1以上 3分查人事部門資料衛(wèi)技人員：核定床位護理人員：開放床位　6臨床醫(yī)技科室科主任職稱配備和高級職稱醫(yī)師比例10 正高職稱90%以上 5分 正高職稱80%以上 4分 正高職稱70%以上 3分 高級職稱20%以上 5分 高級職稱18%以上 4分 高級職稱16%以上 3分查人事部門資料，職稱證書和學(xué)位復(fù)印件科主任正高職稱比例 %醫(yī)師高級職稱比例 % 　編號評審工程分值評審標(biāo)準(zhǔn) 評審方法評審結(jié)果 得分　　　　　7高學(xué)位醫(yī)師比例6≥50% 6分≥40% 5分≥30% 4分≥20% 3分查人事部門資料和學(xué)位證書復(fù)印件碩士學(xué)位以上 % 　8重點學(xué)〔專〕科和技術(shù)能力10〔?！晨? ⑴國家級醫(yī)學(xué)重點學(xué)〔?！晨?個以上 或市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科2個以上 7分⑵市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科1個以上 5分⑶市醫(yī)學(xué)重點?？?個以上 4分 市醫(yī)學(xué)重點?？?個以上 3分 3分查有關(guān)文件、科教處〔科〕資料及學(xué)科建設(shè)方案工程書國家級醫(yī)學(xué)重點學(xué)〔?！晨?個市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科 個市醫(yī)學(xué)重點?？? 個市質(zhì)量控制中心 個　9醫(yī)學(xué)教育10〔教學(xué)醫(yī)院1分〕2分〔碩士1分〕 2分 2分 2分〔教科書〕編撰工作 2分〔副主編以上2分,編委1分〕 查有關(guān)文件及科教處〔科〕資料附屬醫(yī)院□ 教學(xué)醫(yī)院 □ 招生或畢業(yè)人數(shù)博士____ 碩士____住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地□國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工程□高等學(xué)校教材： 編委□副主編 □ 主編□　10科研工程與成果14〔第一負(fù)責(zé)人為本單位〕 ⑴國家級2項或市、部級4項及以上 3分⑵國家級1項或市、部級2項或局級4項以上 2分⑶市、部級1項或局級2項以上 1分〔第一負(fù)責(zé)人為本單位〕 ⑴國家級獎1項或市、部級二等獎2項 5分⑵市、部級二等獎1項或三等獎2項 4分⑶市、部級三等獎1項或局級二等獎2項或三等獎3項 3分 2分 2分 ⑴獲得創(chuàng)造專利≥1項或獲得實用新型專利≥3項 2分⑵獲得實用新型專利≥1項 1分查看文件及相關(guān)證書〔評審期內(nèi)〕： 國家級 項 市、部級 項 局級 項：市、部級二等獎以上 項 三等獎 項 局級二等獎以上 項 三等獎 項有□ 無□有□ 無□ 項獲得實用新型專利 項　.準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)評審總得分：第三類指標(biāo) 基 本 標(biāo) 準(zhǔn)〔1000分〕第一局部 改進(jìn)醫(yī)院效勞管理〔80分〕 一、開展預(yù)約診療 (10分) 評審工程分值評審要點評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分〔一〕預(yù)約診療效勞51. 實行多種形式的預(yù)約診療效勞〔 、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等〕，有條件者可試行門診24小時掛號及預(yù)約效勞。9．無完全責(zé)任一級甲等醫(yī)療事故和瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。7．實施患者平安目標(biāo)，無火災(zāi)、放射源泄漏、醫(yī)院感染等被衛(wèi)生行政部門通報或處分的重大平安事故。5．使用的藥品、植入性醫(yī)療器材和甲、乙類品目大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，無違規(guī)使用及擅自裝備情況。短期外來衛(wèi)生技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)登記規(guī)定，手續(xù)完備，無違規(guī)情況。2．醫(yī)院向社會提供效勞的診療科目與執(zhí)業(yè)許可證相一致，無對外出租、承包科室和儀器設(shè)備等情況。8．在社會評價隨機抽樣中獲得較高滿意度，上一年度對外公示的萬人問卷調(diào)查滿意度≥85%。6. 積極落實各項控費措施，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。4．在國家醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療制度框架內(nèi)，實施雙向轉(zhuǎn)診。2．參加醫(yī)療緊急救治體系，完成突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。規(guī)模與設(shè)置醫(yī)院規(guī)模和根本設(shè)置符合衛(wèi)生部?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?和?醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原那么〔2022版〕?所要求的三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。第一類指標(biāo) 必 備 標(biāo) 準(zhǔn)〔評審周期內(nèi)〕項 目主 要 內(nèi) 容通過效勞范圍效勞范圍覆蓋多個區(qū)域，為國家級、市級或區(qū)級醫(yī)療中心，承當(dāng)一定數(shù)量的外省〔市〕或周邊區(qū)域診療任務(wù)。醫(yī)院功能承當(dāng)急危重癥和疑難疾病的診療，是所在區(qū)域急危重癥和疑難疾病的主要依托診療機構(gòu)。醫(yī)院公益性1．執(zhí)行國家根本藥品制度，按國家有關(guān)規(guī)定優(yōu)先使用根本藥物。3．承當(dāng)市級以上衛(wèi)生行政部門指定的公共衛(wèi)生任務(wù)。5．執(zhí)行政府指令，承當(dāng)對口支援縣醫(yī)院〔或基層醫(yī)療機構(gòu)〕及援外醫(yī)療或國際緊急醫(yī)療救治任務(wù)。7．特需床位的比例不超過總床位數(shù)的10%，特需門診診次不超過門診總診次的10%。依法執(zhí)業(yè)1．醫(yī)院年度校驗合格，無暫緩校驗的情況，無群體性、組織性違規(guī)違紀(jì)事件。3．在本院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員具有合法執(zhí)業(yè)資格。4．嚴(yán)格執(zhí)行本市醫(yī)療效勞、藥品、醫(yī)療器械價格管理政策，無組織行為的重大違規(guī)收費情況。6．執(zhí)行醫(yī)保政策，無因違反規(guī)定被市醫(yī)保部門中止定點醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算關(guān)系，或取消醫(yī)保定點資格的情況。8．無虛假醫(yī)療廣告和屬于組織行為的出具虛假醫(yī)療文書情況。第二類指標(biāo) 準(zhǔn) 入 標(biāo) 準(zhǔn)〔100分〕編號評審工程分值評審標(biāo)準(zhǔn) 評審方法評審結(jié)果 得分1核定床位數(shù)101.≥500張 10分2. 500張 0分核定床位= 張　2床位使用率101.≥90% 10分2.≥85% 8分3. 85% 0分查醫(yī)院統(tǒng)計資料，并與衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計報表核對床位使用率 %　3出院患者平均住院床日101.≤10天 10分2.≤12天 8分3.≤14天 6分4. 14天 3分查醫(yī)院統(tǒng)計資料，并與衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計報表核對〔干部病房除外〕平均住院床日 天　4年門急診人次：開放床日數(shù)101.≥3： 1 10分2.≥：1 8分3.≥2： 1 6分4. 2： 1 2分年開放床日數(shù)＝開放床位數(shù)365〔部標(biāo)床位使用率〕。2. 探索門診和出院患者復(fù)診的中長期預(yù)約管理方法，有逐步提高預(yù)約比例的措施。重點對惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等出院后的患者進(jìn)行跟蹤管理。(2) 了解中長期復(fù)診預(yù)約及提高預(yù)約比例的措施。〔二〕預(yù)約診療管理51. 制定預(yù)約診療工作制度及流程，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管，職能部門負(fù)責(zé)實施，并建立工作方案和協(xié)調(diào)機制。3. 提倡預(yù)約掛號采取實名制。查文件：(1) 預(yù)約診療工作制度?，F(xiàn)場檢查：(1) 查預(yù)約診療流程。(3) 查變動出診時間提前公告情況。二、優(yōu)化門診流程，增加便民措施，開展志愿效勞活動(12分)評審工程分值評審要點評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分〔一〕優(yōu)化門診流程，縮短候診時間41. 優(yōu)化門診流程，布局結(jié)構(gòu)合理，縮短候診時間，有患者就診效勞流程。3. 合理調(diào)配醫(yī)療資源，醫(yī)務(wù)人員按時出診，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合，鼓勵開展節(jié)假日門診。(2) 查醫(yī)務(wù)人員出診信息的公開和提供咨詢 效勞的情況?！捕尺B貫醫(yī)療效勞，落實便民措施41. 患者從就診〔急診、門診〕到住院、出院、健康指導(dǎo)均可獲得連貫的效勞，各診療環(huán)節(jié)有序銜接。3. 對高熱患者、重癥患者、70歲以上老人應(yīng)優(yōu)先 安排就診