20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—三級(jí)綜合醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審要點(diǎn)-展示頁(yè)
2024-11-04 14:16本頁(yè)面
【正文】 ，按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷，不隱瞞和漏報(bào) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、分析、處理和監(jiān)控 不良事件主動(dòng)報(bào)告 落實(shí)患者安全目標(biāo) 相關(guān)知識(shí)、技能的教育與培訓(xùn),二、醫(yī)療質(zhì)量管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,4.2.4建立(ji224。x249。,4.2.2.2執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點(diǎn)是核心制度 4.2.2.3有臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南 4.2.3堅(jiān)持(jiānch237。o)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),4.2.1有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施(sh237。n)人的管理職責(zé),第十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。n)人，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理方案，定期專(zhuān)題研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，科主任全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理工作，履行科室質(zhì)量管理第一責(zé)任(z233。n)體系，院長(zhǎng)為醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任(z233。ng)與安全管理組織,有醫(yī)院、科室的質(zhì)量管理責(zé)任(z233。,一、質(zhì)量(zh236。,五、標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)(y224。,質(zhì)量管理(guǎnlǐ)七工具,第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。x249。x249。ng)計(jì)劃,質(zhì)量改進(jìn),（三）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),朱蘭大師,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。ng)控制,質(zhì)量(zh236。ng)管理三部曲,質(zhì)量(zh236。,質(zhì)量(zh236。li224。n)管理小組,第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,（一）質(zhì)量與安全管理(guǎnlǐ)組織,醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì) 各質(zhì)量相關(guān)(xiāngguān)委員會(huì) 質(zhì)量管理部門(mén) 各職能部門(mén) 科室質(zhì)量與安全管理小組,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。y242。kē),內(nèi)科,外科,婦科,兒科,功能,藥物管理,患者服務(wù),感染控制,第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 xi224。,系統(tǒng)(x236。yu232。ngdiǎn),訪查(fǎnɡ ch225。n)訪談 暗訪,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。)方法,追蹤檢查法 文檔審查 人員(r233。nɡ ɡū)方法,標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果(jiē guǒ)表達(dá),第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。)指標(biāo),第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。一、標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)分布,第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)(p237。ngji224。,二、評(píng)估(p237。,檢查(jiǎnch225。nyu225。,重點(diǎn)(zh242。)方法,病歷查閱(ch225。) 病人訪談 人員訪談 現(xiàn)場(chǎng)查看,病人評(píng)估(優(yōu)先級(jí)) 與其它部門(mén)(ICU)溝通 醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練及資格 急救藥品及設(shè)備配置,全院感控制度,康復(fù)評(píng)估與計(jì)劃,全院急救流程,全院麻醉制度,麻醉科,患者安全目標(biāo),質(zhì)量委員會(huì),全院高危用藥系統(tǒng),康復(fù)科,檢驗(yàn)科危險(xiǎn)值通報(bào),檢驗(yàn)科,院感委員會(huì),心導(dǎo)管室,藥劑科,追蹤實(shí)例——急性心肌梗死,急診,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。tǒng)評(píng)估,績(jī)效(j236。o),可及性,適宜性,有效性,安全性,學(xué)科(xu233。,四、新的關(guān)注點(diǎn),醫(yī)院系統(tǒng)管理和整體服務(wù)水平 科室質(zhì)量管理的作用(zu242。ng) 質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)的應(yīng)用 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,科室質(zhì)量與安全(ānqu225。,（二）質(zhì)量(zh236。ng)數(shù)據(jù)庫(kù),第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。li224。li224。li224。,（三）持續(xù)(ch237。)質(zhì)量改進(jìn),質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)驗(yàn)證改進(jìn)成效 質(zhì)量檢查結(jié)果驗(yàn)證改進(jìn)成效 運(yùn)用質(zhì)量管理工具和方法開(kāi)展CQI（持續(xù)(ch237。)質(zhì)量改進(jìn)）項(xiàng)目 FO
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