20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則-展示頁
2024-11-01 01:36本頁面
【正文】 、手術(shù)分類編碼準(zhǔn)確率50% 1分 住院病案提取正確率100% 1分 病案借閱歸還率100% 1分,第六頁，共四十六頁。,18.3.2 病歷（住院、門急診）在院內(nèi)的流動程 序與制度(5分） 病歷在院內(nèi)流動程序與制度，有相關(guān)資料 1分 有無(yǒu w1分 防火及通風(fēng)設(shè)施良好，現(xiàn)場檢查。 1分 有病案管理制度及工作流程，防止丟失、損毀、篡改、非法借閱和使用以及對患者隱私的泄露，有相關(guān)資料和記錄。n)的安全管理（5分） 建立病歷/病案及信息的安全管理制度，有相關(guān)資料。（10分）,病歷/病案(b236。,18.3考核醫(yī)院保護(hù)病案及信息的安全性，防止(f225。（1分） 隨機(jī)抽查門診、急診就診記錄20份、住院病案20份，可獲得性就診記錄、病案分別達(dá)不到90%，不得分。zhěn)、住院患者就診記錄/住院病案，有相關(guān)資料。)/住院病案；保持病案的可獲得性。,18.2考核為門診、急診、住院患者建立并保存就診記錄(j236。（1分） 檢查的手段和反饋途徑，有相關(guān)記錄。,18.1 考核醫(yī)院貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫(shūxiě)基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求，病歷管理要符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求。病歷的書寫要符合(fh233。,四、醫(yī)療(yīli225。ng 224。二級綜合(zōngh233。)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)施細(xì)則及評判標(biāo)準(zhǔn),病案(b236。n)管理考核部分,第一頁，共四十六頁。o)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)及評判分值,（十八）病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（28條，28分） 醫(yī)院要為每一位病人提供一份符合(f)規(guī)范要求的病歷（住院病歷、門診病歷、急診病歷及留院觀察病歷等）。h233。,第二頁，共四十六頁。（2分）,落實(shí)有關(guān)法律和規(guī)范所采取(cǎiqǔ)的措施與效 果，有相關(guān)資料。 （1分）,第三頁，共四十六頁。l249。（2分）,建立并保存門診、急診(j237。（1分） 抽查就診記錄/住院病案的可獲得性。,第四頁，共四十六頁。ngzhǐ)丟失、損毀、篡改、非法借閱和使用以及對患者隱私的泄露。ng 224。 1分 建立病歷/病案傳遞的安全管理制度（包括隱私保護(hù)），有相關(guān)記錄。 1分 病歷保存完整，無遺失、霉?fàn)€、缺頁，現(xiàn)場檢查。 1分,第五頁，共四十六頁。)丟失、非合法使用與處置病歷的情況，查閱有關(guān)資料。,18.4考核醫(yī)院應(yīng)用病案書寫質(zhì)量的評估(p237。nɡ ɡū)報(bào)告。 1分 完善病歷終末質(zhì)量監(jiān)管的制度與運(yùn)行機(jī)制，保障病歷資料的完整性，針對存在問題，制定改進(jìn)措施并認(rèn)真落實(shí)。ngyu225。 1分,第七頁，共四十六頁。)的主治醫(yī)師及以上人員主持檢查工作，應(yīng)對醫(yī)院的質(zhì)量管理部門或組織負(fù)責(zé)。 1分 對病案的環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)管的信息能夠用于醫(yī)院質(zhì)量評估，并有文字記錄。 1分,第八頁，共四十六頁。nx237。 1分 自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的單病種病歷。,第九頁，共四十六頁。)的病案庫房管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢系統(tǒng)。 1分 病案庫房具備(j249。i)病案編號、示蹤系統(tǒng)以及出院病案信息的
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