【正文】 藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書(shū),也會(huì)有所收獲。小柴胡湯制劑成為了暢銷(xiāo)藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”即有是證用是方。桂枝加葛根湯方證為，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽(yáng)熱實(shí)者為表陽(yáng)證，太陽(yáng)病，在表屬陰寒虛者為表陰證，少陰病，在里屬陽(yáng)熱實(shí)者為里陽(yáng)證，陽(yáng)明病，在里屬陰寒虛者為里陰證，太陰病，在半表半里屬陽(yáng)熱實(shí)者為半表半里陽(yáng)證，少陽(yáng)病，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證，厥陰病。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”第148條“傷寒五六日：頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿(mǎn)，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。如《傷寒論》第56條“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”第164條“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗、心下痞、惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。分析《傷寒雜病論》其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出，辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)。第二篇：學(xué)習(xí)《傷寒論》學(xué)習(xí)《傷寒論》內(nèi)科梁金池《傷寒論》是一本非常好的書(shū)那如何能進(jìn)一步讀好它，首先，我覺(jué)得學(xué)習(xí)《傷寒論》注意其方證很重要。若由于“陰陽(yáng)其不想順接”，表現(xiàn)為四肢厥冷者，則稱(chēng)之為厥逆證。然厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證；從陽(yáng)化熱，則為厥陰熱證。厥陰為病，肝失條達(dá)，木火上炎，脾虛不運(yùn)，易形成上熱下寒的病理變化。此外，少陰病還有兼太陽(yáng)之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽(yáng)明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。病至少陰，心腎陰陽(yáng)氣血俱虛，故以“脈微細(xì)，但欲寐”為提綱。有太陰腹痛證，見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛，或大實(shí)痛等；若太陰寒濕在里不解，郁而發(fā)黃，亦可形成太陰發(fā)黃證。病入太陰，以脾陽(yáng)不運(yùn)，寒濕阻滯為主，故以“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛”為提綱。其主證還有往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔白，脈弦細(xì)等。少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中，病在半表半里的中間階段。陽(yáng)明病雖以里熱燥實(shí)為主，但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽(yáng)明寒癥，虛證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語(yǔ)，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實(shí)者，稱(chēng)為陽(yáng)明實(shí)證。陽(yáng)明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否，而有熱證，實(shí)證之分。陽(yáng)明病是外感病過(guò)程中，正邪相爭(zhēng)劇烈，邪熱極盛的階段。蓄血證是表邪不解，循經(jīng)入里化熱，熱與血結(jié)，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候?yàn)樯俑辜苯Y(jié)或硬滿(mǎn)，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。太陽(yáng)腑證有蓄水，蓄血之分。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)浮盛，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄。太陽(yáng)病有經(jīng)證腑證之分。太陽(yáng)病以“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”為提綱，凡外感疾病。六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見(jiàn)通常所說(shuō)的六經(jīng)辨證，實(shí)際上是對(duì)辨識(shí)以上方面內(nèi)容的簡(jiǎn)稱(chēng)。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住病綱總的特征，再來(lái)分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。，多讀多背，多用心品讀，用心體會(huì)。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。第一篇：學(xué)習(xí)傷寒論體會(huì)傷寒學(xué)習(xí)體會(huì)學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的體會(huì)與分享。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)。，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng)，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。太陽(yáng)病為外感病的初期。出現(xiàn)此脈證者，即可成為太陽(yáng)病。太陽(yáng)經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風(fēng)兩大類(lèi)。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊等，其病機(jī)為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，營(yíng)陰凝滯。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽(yáng)之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。此外，太陽(yáng)病還有兼證，如太陽(yáng)中風(fēng)兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等；又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證，如結(jié)胸，痞證，臟結(jié)，火逆等等。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì)，故陽(yáng)明病以“胃家實(shí)”為提綱。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結(jié)，而充斥內(nèi)外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱(chēng)為陽(yáng)明熱證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié)，不更衣十日無(wú)所苦者，名為脾約證，亦屬陽(yáng)明實(shí)證范疇。此外，陽(yáng)明篇中還有發(fā)黃證，血熱證等變證。邪入少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，故以“口苦，咽干，目?！睘樘峋V。少陽(yáng)樞機(jī)不利還包括有若干兼證，如兼太陽(yáng)之表，則出現(xiàn)發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)疼煩，微嘔，心下支結(jié)等；兼陽(yáng)明之里，則可見(jiàn)往來(lái)寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等；若兼氣化不利，則可出現(xiàn)往來(lái)寒熱，心煩，胸脅滿(mǎn)微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等；如少陽(yáng)病誤下，病邪彌漫，表里俱病，虛實(shí)相兼，則見(jiàn)胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)等太陰病是三陰病的初始階段。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見(jiàn)脈浮，四肢疼煩等。少陰病是外感并發(fā)展過(guò)程中的危重階段。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見(jiàn)手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等；熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰病提綱“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止”即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯(cuò)雜的證候特點(diǎn)。病至厥陰，正邪相爭(zhēng)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn)，則為厥熱勝負(fù)證。邪犯厥陰，肝失疏泄，影響脾胃，升降失調(diào)，還可見(jiàn)嘔吐、下利等證?！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證?！秱s病論》對(duì)每一個(gè)方證論述非常精詳，既說(shuō)明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類(lèi)似證、鑒別證。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們?cè)诒娣阶C時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽(yáng)還是屬陰。表解乃可攻痞。脈沉亦在里也，汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。張仲景在辨方證過(guò)程中，總結(jié)出的六類(lèi)證候，也即后世所稱(chēng)的三陰三陽(yáng)、六經(jīng)從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)辨方證使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。例如桂枝湯的適應(yīng)證是，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。一味藥物的不同意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同