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jt傷寒論筆記-展示頁(yè)

2024-10-05 15:02本頁(yè)面
  

【正文】 二兩定中間軸 →生用:緩和; →炙:加蜂蜜考熟,補(bǔ)中焦。把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛(wèi)分。對(duì)要作用的場(chǎng)域有收斂作用。靜脈放鬆224。與心的能量結(jié)合,順著動(dòng)脈衝出去芍藥: 1使平滑肌放鬆。 打噴嚏,△頭痛,△發(fā)熱,★汗出,★惡風(fēng),桂枝湯主之。 浮取 沉取 營(yíng)分 汗出,營(yíng)分能量更加流失嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴乾嘔感冒時(shí)胃口不開(kāi),是客癥,不需要處理。 桂枝湯證,陽(yáng)浮而陰弱。 實(shí)熱:脈可能沉、滑。絕不是“發(fā)燒”就等於熱癥,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。 常常易感冒的人,身體習(xí)慣感冒狀態(tài),病去後,身體感還沒(méi)有調(diào)整回來(lái),需要2個(gè)6天週期來(lái)慢慢調(diào)適。,從巳至未上。陽(yáng) 火的成數(shù) 七湯液經(jīng)法:陽(yáng)進(jìn)為補(bǔ),其數(shù)七 火數(shù)也 陰退為瀉,其數(shù)六 水?dāng)?shù)也旋覆花:“貫通五臟真元” 古方用於續(xù)筋: 旋覆花(根)和黃糖、黑糖搗爛,敷於斷筋處……,頭痛至七日感冒一般7天或2周好,人體有7日週期以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也; (參照P20 ) 經(jīng):週期若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明足三裏穴增強(qiáng)抵抗力,使病邪不出現(xiàn)下一個(gè)週期,使經(jīng)不傳則愈。見(jiàn)講義P16典故:天一生水,地六成之224。 抗病系統(tǒng)積極抵抗 抗病系統(tǒng)消極承受發(fā)于陽(yáng)七日愈,發(fā)于陰六日愈。類(lèi)似于陽(yáng)明白虎湯證,承氣湯證,需用清熱涼血藥。類(lèi)似于桂枝湯證,麻黃湯證脈?!裆訇幉。好}細(xì)沉,即使扁桃腺發(fā)炎,還是要依照少陰病的醫(yī)法,不能用清涼藥。(類(lèi)似於HIV的病機(jī))臨床上:“不藏精”容易發(fā)成少陰病 少陰經(jīng)病224。病毒進(jìn)入身體使免疫系統(tǒng)變?nèi)?。如果身體有虧損,病邪會(huì)進(jìn)入。 上下焦,尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣若被下者,小便不利,直視肝經(jīng)津液燒乾失溲; 水分被抽乾 腎經(jīng)受損 (腎主二便)若被火者,微發(fā)黃色血液中的血漿被逼到體表,劇則如驚癇,時(shí)瘈瘲;火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋若火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。溫病2類(lèi): ①發(fā)炎 ②熱傷風(fēng)——傷津液,如太陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明就是由於津液不足,寒水之氣不夠。陽(yáng)明經(jīng)傳,經(jīng)傳,行經(jīng),再經(jīng) :一個(gè)生命現(xiàn)象的週期。轉(zhuǎn)屬,轉(zhuǎn)入:抗病機(jī)制由於體質(zhì)的變化而轉(zhuǎn)入另一個(gè)區(qū)塊。傳傳屬:一個(gè)病癥從前驅(qū)期到定型期的過(guò)程。,脈數(shù)急者,此為傳也。標(biāo)示陽(yáng)明實(shí)熱。人體內(nèi)外反差大脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩痛寒氣凝滯不通,當(dāng)發(fā)其汗,而不可下也。 (風(fēng)傷衛(wèi)) 汗孔開(kāi),皮膚有濕潤(rùn)感,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,★必惡寒,○體痛不通則痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)尺寸脈俱緊者,名曰傷寒。 (總綱)太陽(yáng)經(jīng)過(guò)區(qū)域?。罕碜C的重要指標(biāo) 寒:太陽(yáng)經(jīng)病的重要指標(biāo) 寒傷營(yíng),無(wú)論燒到多高都會(huì)怕冷,△發(fā)熱,★汗出,★惡風(fēng),脈緩與平時(shí)脈相似,不緊者?!锩}浮正氣聚積在體表於邪氣對(duì)抗。 命門(mén)之火——守邪之神 三焦腑224。營(yíng)出於中焦?fàn)I氣來(lái)源於食物,輸入心區(qū)塊。直接穿透衛(wèi)氣,進(jìn)入營(yíng)氣、骨節(jié)。起滋養(yǎng)作用。衛(wèi)氣:比較粗捍,活潑的氣,在經(jīng)絡(luò)之外起保衛(wèi)作用。 (使陽(yáng)氣下沉)● 委中 能瀉熱毒之氣,血分的熱毒● 尺澤 瀉氣分熱毒 (經(jīng)絡(luò)就象河流,轉(zhuǎn)彎處容易淤積) 第三周 34 傷寒論 卷六 辨太陽(yáng)病脈證並治 上講義P13 受邪與傳化病毒一開(kāi)始進(jìn)入人體時(shí),人會(huì)怎麼樣?風(fēng)不斷複製自身者,百病之始1外在氣候;2受病毒感染後,如果排除不 盡,會(huì)殘留凝聚愛(ài)臟腑,形成病變也。 ●厥陰俞 對(duì)應(yīng)肉體的心臟 (膏肓區(qū):心臟病、高血壓糖尿?。? ●心俞 古書(shū):禁灸●督脈:神道、靈臺(tái)、至陽(yáng)224。 取穴:穴位往往是骨風(fēng)或肌肉交界點(diǎn)。募穴 使髒的能量凝聚安寧 背部224。 時(shí)方演變史 傷溫之爭(zhēng)23 膀胱經(jīng) 講義P7 關(guān)於足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的內(nèi)經(jīng)摘錄24 針?lè)芍M,難點(diǎn)。正骨; 陽(yáng)明經(jīng)224。大柴胡湯,柴胡芍藥積實(shí)甘草湯 224。消化系統(tǒng)的調(diào)理少陽(yáng)病224??偨Y(jié):傷寒部分框架:少陰病224。當(dāng)歸四逆湯時(shí)氣血相和治手指尖端發(fā)冷發(fā)白手指尖是陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的交匯處,若陰陽(yáng)脫開(kāi),手指尖會(huì)冷,麻木,慘白,無(wú)知覺(jué)。人的陰和陽(yáng)靠厥陰區(qū)黏合在一起。六日厥陰受之,厥陰脈,循陰器而絡(luò)於肝,故煩滿而囊縮。224。 ③非常想睡,很萎靡。少陰經(jīng)能量被切斷,扁桃體死掉了。 ②扁桃體痛扁桃體的能量多來(lái)自于少陰腎經(jīng)脈浮224。心是靈魂的中樞。理中湯+附子, 四逆湯五日少陰受之,少陰脈,貫?zāi)I絡(luò)於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。上吐下瀉。四日太陰受之,太陰脈,布於胃中,絡(luò)於嗌,故腹?jié)M而嗌乾。少陽(yáng)經(jīng)盤(pán)旋在頭側(cè)。膽經(jīng)受邪代表抗邪系統(tǒng)進(jìn)入淋巴系統(tǒng)。 小柴胡湯—清淋巴 足少陽(yáng)膽經(jīng)走體側(cè),貼著淋巴系統(tǒng)。此時(shí)以承氣湯,大黃芒硝通大便的同時(shí),把病邪從腸道內(nèi)側(cè)拔除。是需要石膏的陽(yáng)明白虎湯也。肌肉產(chǎn)熱機(jī)制高。足陽(yáng)明胃經(jīng)頭痛一般在眉間。二日陽(yáng)明受之,陽(yáng)明主肉脾胃與肌肉相表裏,脾主肉。如果把六經(jīng)病精通的話,很多奇怪的疾病療法能想得到。 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)也可涉及感冒之外的其他方面 例如:如果足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有問(wèn)題,可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀: 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在脊椎左右各兩條,和脊椎是否正有關(guān),也可用治足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的藥去治療這類(lèi)病癥。15感冒 傷寒論基本輪廓概述。尺寸俱浮者,太陽(yáng)受病也,當(dāng)一二日發(fā)。臨病之工,宜須兩審也。JT傷寒論筆記第一周11傷寒論序 張仲景生平 內(nèi)經(jīng)+湯液經(jīng)法 卷三 傷寒例 【】 又土地溫涼,高下不同;物性剛?cè)?,飧居亦異。是故黃帝興四方之問(wèn),歧伯舉四治之能,以訓(xùn)後賢,開(kāi)其未晤?!尽?凡傷於寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚,不死;若兩感於寒而病者,多死。以其脈上連風(fēng)府,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。六經(jīng)傳病。 腎臟機(jī)能:排尿功能,蛋白尿,腎衰竭也和膀胱經(jīng)有關(guān)。 形而上的思考講義:P2帝曰:願(yuàn)聞其狀?岐伯曰:傷寒——一日巨陽(yáng)受之,故頭項(xiàng)痛腰背強(qiáng)。足陽(yáng)明胃經(jīng)多布於面部,病則眼乾、鼻乾。,其脈俠鼻絡(luò)于目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥當(dāng)能量運(yùn)行在胃經(jīng)上時(shí),邪氣戰(zhàn)場(chǎng)從營(yíng)衛(wèi)轉(zhuǎn)到肌肉(脾胃範(fàn)圍);或津液不足,轉(zhuǎn)到肌肉範(fàn)圍。人會(huì)發(fā)高燒、出大汗怕熱。 (脈尺寸俱長(zhǎng))如果沒(méi)有逼出去,則入手陽(yáng)明大腸腑,大便乾,排不出。三日少陽(yáng)受之,少陽(yáng)主膽,其脈循脅絡(luò)於耳,故胸脅痛而耳聾內(nèi)耳控制平衡的部分水份紊亂,會(huì)好像被蒙住,聽(tīng)不清。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò),皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。淋巴可歸入廣義的三焦。淋巴涉及水代謝,會(huì)口苦、頭暈 往來(lái)寒熱,熱多寒少。中間夾腦部下丘,控制體溫的機(jī)制。脾代表人的消化能力,傳到脾經(jīng)就沒(méi)有消化能力了224。太陰經(jīng)水瀉 水瀉———— 理中湯 下利清谷—— 腎陽(yáng)不足。 足少陰腎、手少陰心。心腎受邪①人會(huì)變遲鈍。發(fā)炎脈沉224。要用通少陰經(jīng)的麻黃附子細(xì)辛湯。 ④心陰不足:煩躁,無(wú)法入睡。朱鳥(niǎo)湯 ⑤其他可能的併發(fā)癥,許多病會(huì)死在少陰。厥陰,肝經(jīng),風(fēng)木之氣,風(fēng)木是陰陽(yáng)、水火在混合時(shí)產(chǎn)生的流動(dòng)。厥陰受損,陰和陽(yáng)會(huì)脫開(kāi)。(雷諾氏癥) 厥陰的區(qū)塊:肉體的肝和心,及其之間的橫膈膜——筋(涉及消渴、心臟病、高血壓等)烏梅丸:寒+熱+酸 把寒和熱“縫”回來(lái)。心臟病、腎病的治法;太陰病224。修復(fù)淋巴、膽腑。排膽結(jié)石(化小後再排)膀胱經(jīng)224。美容第二周21足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 22 傷寒論的框架 六經(jīng)治法 中日經(jīng)方224。 腹部224。俞穴 使內(nèi)臟更有活力 艾灸 隔姜灸 艾粒 補(bǔ)法:不可有風(fēng);瀉法:吹 艾條越陳越好,如用新艾,宜隔薑灸或者離皮膚距離遠(yuǎn)些。 ●風(fēng)門(mén)+肺俞 治療冬天發(fā)作的氣喘。促進(jìn)骨髓造血機(jī)能(心生血,通過(guò)補(bǔ)心改善造血機(jī)能)△如果灸到上火,收火法:灸足三裏,如果還不夠,用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團(tuán),貼湧泉穴。暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露 (日常保養(yǎng)措施)風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入,行諸脈腧,散於分肉之間,與衛(wèi)氣相干。 (與風(fēng)同氣) ﹌﹋榮(營(yíng))氣:陰柔、滋養(yǎng)的氣,流在血管經(jīng)絡(luò)裏。 (與寒同氣) ↙邪氣於人“同氣相求”現(xiàn)象: 風(fēng)(陽(yáng)):混雜在人體陽(yáng)的經(jīng)絡(luò)部分 寒(陰):寒於骨“同氣相求”會(huì)鑽入骨。衛(wèi)氣來(lái)源和構(gòu)成:1太陽(yáng)寒水之氣,被命門(mén)火蒸動(dòng)而上行;2食物的營(yíng)養(yǎng)和能量,由脾胃消化進(jìn)入心,胸中大氣區(qū)塊;進(jìn)入經(jīng)脈,其中比較粗的能量被釋放的體表;3表皮屬肺金、肺氣;4三焦輸布之氣彌散出來(lái),也會(huì)變成一部分衛(wèi)氣。汗水於心臟血液的能量相關(guān)聯(lián),衛(wèi)出於下焦?fàn)I衛(wèi)是抵禦感冒的表層能量衛(wèi)氣得複,邪氣乃索。氣街(邪氣)中於面則下陽(yáng)明,中于項(xiàng)則下太陽(yáng),中於頰則下少陽(yáng) 正面 後面 側(cè)面外邪入侵的其他方式:曬傷、大風(fēng)也是外邪入侵的一種心情差,邪氣也容易傷心形寒冷飲(體質(zhì)寒,食冰)傷肺摔跤、生氣,怒傷肝傷寒論、難經(jīng)的脈法:從上往下 ↓ 肺 第一層 剛沾到皮膚 ↓ 心 略往深 ↓脾胃 再按 ↓肝 再按 腎 再按深★一定會(huì)有的癥狀△多會(huì)有,八成會(huì)出現(xiàn)的癥狀○或許會(huì)出現(xiàn)的癥狀35 傷寒雜病論卷第六 辨太陽(yáng)病脈證並治上 太陽(yáng)之為病。,△頭項(xiàng)強(qiáng)痛而★惡寒。名為中風(fēng)。無(wú)論是否已發(fā)燒(寒傷榮) 脾胃之氣被調(diào)去抗擊感冒病邪;感冒時(shí)要少食少飲,不要消耗脾胃能量怕風(fēng)或怕寒,說(shuō)明邪氣還在表層。,太陽(yáng)受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩恍惚失神,不自覺(jué)的動(dòng)。有熱不散會(huì)心情不好。沒(méi)有變化 吐:標(biāo)示少陽(yáng)(?不一定) 數(shù):快 急:猛烈,陽(yáng)明,少陽(yáng)證不見(jiàn)者,此為不傳也。六經(jīng)任何一經(jīng)都可以直接感染,邪氣都會(huì)經(jīng)過(guò)太陽(yáng)經(jīng),最後歸著於真正受病的經(jīng)。如:太陽(yáng)經(jīng)224。,發(fā)熱而渴,不惡寒者體內(nèi)有發(fā)炎實(shí)熱時(shí),惡風(fēng)惡寒感會(huì)被體內(nèi)實(shí)熱抵消掉,為溫病;若發(fā)熱已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮,自汗出,身重,多眠睡熱邪逆?zhèn)餍陌鼤?huì)燒到昏迷或半昏迷,鼻息必鼾,語(yǔ)言難出。 逆:誤治冬不藏精,春必病溫冬天,氣密藏。而此時(shí)身體的抗病機(jī)制處?kù)缎菝郀顟B(tài)。到了春天,身體容易感染各種炎癥。扁桃體發(fā)炎 發(fā)于溫病得少陰病的概率很高?!駸醾L(fēng):脈浮,下空?!駵夭。好}扎實(shí)有力,滑。,發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也。陰 水的成數(shù) 六 地二生活,天七成之224。 不一定是會(huì)傳陽(yáng)明,而是任何經(jīng)都有可能。 (上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)),十二日愈。,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 滑脈:有裏熱 例如大青龍湯證:煩,有裏熱。陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。陽(yáng)明區(qū)的能量支援太陽(yáng)區(qū)塊,因而沒(méi)有能力消化者,桂枝湯主之。萬(wàn)方之祖——桂枝湯桂枝 三 芍藥 三 甘草 二 生薑 三 大棗十二枚桂枝湯結(jié)構(gòu)分析:桂枝:補(bǔ)心陽(yáng)。鬆開(kāi)脾胃區(qū)塊224。血從靜脈末梢拉回(解倉(cāng)、容餘) 2限制藥的作用範(fàn)圍。 只用桂枝,芍藥,作用場(chǎng)域限制在血管(營(yíng)分)生薑:使氣“分岔”。大棗:補(bǔ)營(yíng)分??偨Y(jié):外癥:脈浮緩,出得了汗,惡風(fēng)惡寒。↓治則:把能量送到衛(wèi)氣。肺——表皮之氣 3營(yíng)氣中比較強(qiáng)悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑 第五周 56 漢代後世現(xiàn)代1兩15g1升200cc一斤=16兩500g一兩一錢(qián) 計(jì)量單位換算: 桂枝湯煮法、服用法和注意事項(xiàng):若一服汗出,病差,停後服,不必盡劑。)煮藥用水和棗依照比例減少一般七碗煮到五~四碗之間時(shí)間:半小時(shí)左右 (
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