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傷寒論試題總結(jié)-展示頁(yè)

2024-11-18 22:48本頁(yè)面
  

【正文】 寒,苔白,脈浮緊,其病機(jī)是風(fēng)寒束表,衛(wèi)遏營(yíng)滯,肺氣失宣。治以瀉熱消痞,扶陽(yáng)固表。與之相比,附子瀉心湯證病機(jī)為胃熱氣滯,兼有衛(wèi)陽(yáng)不固。方中大黃瀉熱和胃,黃連瀉心胃之火,黃芩瀉中焦實(shí)火。治以瀉熱消痞。四逆湯證之四逆乃陽(yáng)衰陰盛、四肢失煦使然,且四逆程度較重,故稱“寒厥”,多伴有下利清谷,欲吐不吐,惡寒蜷臥,脈沉微等癥,治當(dāng)回陽(yáng)救逆 熱痞證包括哪兩個(gè)方證??jī)烧哂泻萎愅瑹崞ψC包括大黃黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。四逆散證之四逆乃陽(yáng)郁氣滯不達(dá)四肢所致,故稱為“氣郁致厥”。方中炮附子溫經(jīng)回陽(yáng),去濕止痛,配人參溫補(bǔ)元陽(yáng),扶正祛邪,配白術(shù)溫補(bǔ)脾陽(yáng),化濕止痛,佐茯苓健脾利濕,佐芍藥通絡(luò)止痛,共奏補(bǔ)陽(yáng)化濕,溫經(jīng)止痛之功試述四逆散證與四逆湯證的異同兩證均以四逆為主癥,故兩證所用主治之方均以“四逆”名之。抵當(dāng)湯用量 大而且為湯劑,故其藥力峻猛,取效迅速,用于治療蓄血之重證且病勢(shì)較急者,臨床 可見(jiàn)其人發(fā)狂,少腹硬滿,身黃,脈沉結(jié)或沉微?!逼洳C(jī)為有形之邪積滯 阻結(jié),如食積內(nèi)停,燥實(shí)內(nèi)結(jié),蟲(chóng)積阻滯等,皆可導(dǎo)致腑氣阻滯不通。方藥:五苓散。其病機(jī)為水蓄膀胱,氣化不利,水邪至下向上逆于胃,胃失和降,隨入隨吐,故出現(xiàn)水入即吐。由此可見(jiàn)兩者的鑒別要點(diǎn)為:小便利與不利,有無(wú)神志癥狀。不同點(diǎn)在于:太陽(yáng)蓄水證為邪氣與水結(jié)在膀胱氣分,影響了膀胱的氣化功能,故見(jiàn)小便不利;太陽(yáng)蓄血證為邪熱與血結(jié)于下焦血分,熱與血結(jié),故見(jiàn)神志方面的癥狀,如其人如狂或發(fā)狂。見(jiàn)于桃核承氣湯(如狂、少腹急結(jié))抵當(dāng)湯(發(fā)狂、少腹硬滿、小便自利)抵當(dāng)丸(少腹?jié)M、小便利)簡(jiǎn)述太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的區(qū)別太陽(yáng)蓄水證與蓄血證皆為太陽(yáng)表邪不解,邪氣入里所致。治法:開(kāi)腠發(fā)汗,固肺平喘(方要 麻黃湯)何為壞???其治療原則壞病指因?yàn)槭е握`治使病情惡化,難以用六經(jīng)正名者。治法:解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)(方要 桂枝湯)太陽(yáng)傷寒主癥:①頭痛、發(fā)熱、惡風(fēng)—寒邪傷于肌表②身疼體痛骨節(jié)疼痛—寒凝經(jīng)脈,經(jīng)氣不利③無(wú)汗—寒性收引,衛(wèi)氣合而不開(kāi),汗孔閉塞④喘—肺合皮毛,表閉則肺氣不宣。(炙甘草湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯這兩個(gè)方子要加清酒)苦酒:米醋 白粉:米粉 須臾:指很短的時(shí)平旦:清晨日晡所:指申時(shí)前,即1518時(shí)左右;下午35點(diǎn),傍晚時(shí)分 周時(shí):指一日一夜,即24小時(shí)簡(jiǎn)答題傷寒的涵義①?gòu)V義:一切外感熱病的總稱,言凡感受外邪如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火引起發(fā)熱的疾病 ②狹義:?jiǎn)渭冎父惺芰皻庵械摹昂毙岸l(fā)的外感熱病 簡(jiǎn)述太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒證的主要脈證、病機(jī)和治法太陽(yáng)中風(fēng)主癥:①發(fā)熱—風(fēng)邪犯表,衛(wèi)陽(yáng)浮盛,抗邪于外②汗出—衛(wèi)陽(yáng)不固,營(yíng)陰失護(hù),弱而不守③惡風(fēng)寒—邪擾衛(wèi)陽(yáng),衛(wèi)陽(yáng)失其溫煦④鼻鳴—肺合皮毛,開(kāi)竅于鼻,皮毛受邪,肺竅不利⑤干嘔—胃為衛(wèi)之源,表氣失和,衛(wèi)病干胃,胃氣上逆。(枳實(shí)梔子湯用漿水煎)白飲:白米飲,米湯清酒:米酒。言頭痛而兼項(xiàng)痛 往來(lái)寒熱:即發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)淅淅惡風(fēng):形容惡風(fēng)之狀。漏,滲瀉不止。滿面持續(xù)發(fā)紅 目瞑:指閉目懶睜有畏光感 清便欲自可:指大便尚屬正常叉手自冒心:兩手叉按壓于心胸部位。脈陰陽(yáng)俱緊, 面垢:面部如蒙油垢。表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食 戴陽(yáng):因陰寒內(nèi)盛,虛陽(yáng)上浮而出現(xiàn)兩顴潮紅,乃假熱之像 臍上筑:筑者搗也,形容臍上跳動(dòng)不安如有物捶搗 郁冒:頭昏目眩如物覆蒙下虛:指下焦虛寒,是言微厥的原因 麻沸湯:指滾沸的熱水客氣:即邪氣,因從外來(lái),故稱客氣 奔豚:氣上沖猶如豚之奔藏結(jié):指由臟氣虛,陰寒凝結(jié),氣血阻滯而形成的病證 瘛疭:瘛指收縮,松弛之意。胃家,泛胃腸而言;實(shí),是指病證的性質(zhì),即邪氣盛 但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡狀態(tài)下厥上竭:因陽(yáng)氣虛于下而厥逆,故稱下厥;因陰血出于上而耗竭,故稱上竭 氣上撞心:心,泛指心胸部位。心憒憒,即形容心中煩亂不安之狀 目中不了了:視物不清不了了:了,清楚之意。指由臟氣虛衰,陰寒凝結(jié),氣血阻滯而形成的病證 痞:證候名,指痞證,以心下痞塞不舒,按之柔軟不痛為主要癥狀的一類(lèi)病證 劑頸而還:劑通齊。協(xié)熱而利,指表熱不解而兼下利 酒家:指嗜酒之人 喘家:指素患喘疾之人 目瞑:指閉目懶睜,有畏光感恍惚心亂:神識(shí)昏惑模糊,心中慌亂不安 清谷:即瀉下未消化的食物 心中懊憹:心中煩悶殊甚,莫可名狀藏結(jié):證候名。虛,非正氣虛,乃與有形實(shí)熱相對(duì)而言,意指熱邪之無(wú)形 協(xié)熱而利:協(xié),合也。和,平和,即正常。即病人苦于胸脅滿悶不適 譫語(yǔ):神志不清,胡言亂語(yǔ),多聲音高亢 合?。憾?jīng)或二經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者并病:一經(jīng)癥狀未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)者,謂之并病 壞病:指因誤治使病情惡化,難以用六經(jīng)正名者 熱越:即熱邪發(fā)泄于外之意陽(yáng)浮而陰竭:一指營(yíng)衛(wèi),衛(wèi)氣浮盛,故稱陽(yáng)??;營(yíng)陰不足,故稱陰弱。狹義傷寒,是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病直中:病邪不經(jīng)太陽(yáng)初期及三陽(yáng)階段,直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。第一篇:傷寒論試題總結(jié)傷寒論考試題總結(jié)名詞解釋傷寒:傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒,是指一切外感病的總稱。凡直中者,病情一般較重 胸脅苦滿:苦,用作動(dòng)詞。一指脈象,輕按則浮,故稱陽(yáng)??;重按見(jiàn)弱,故稱陰弱榮氣和:榮氣,即營(yíng)氣。榮氣和,即營(yíng)氣未受邪 口不仁:言語(yǔ)不利,食不知味,口中粘膩不清爽 口中合:指口中不苦、不燥、不渴消渴:形容口渴太甚,急欲飲水,飲不解渴之狀水逆:宿水內(nèi)停,新水不能受納,以致渴欲飲水,水入即吐虛煩:指無(wú)形熱邪擾于胸膈而致的煩躁。熱,指表熱。藏亦作臟。劑頸而還,指頭部汗出,到頸部而止,頸部以下無(wú)汗 脾約:脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束,不能為胃行其津液,以致腸燥便結(jié)者 汗出濈濈然:濈,水外流;汗出濈濈然,是汗出連綿不斷的意思 心憒憒:憒,糊涂,昏亂。不了了,指病癥基本已,但仍有不舒適的覺(jué) 潦水:指地面流動(dòng)的雨水鄭聲:語(yǔ)言重復(fù),聲音低微,見(jiàn)于虛證 自利:指自發(fā)性下利,非誤治所致脾家實(shí):實(shí),此處指正氣充實(shí),非邪實(shí),即脾陽(yáng)恢復(fù)之義胃家實(shí):胃腸燥熱亢盛。氣上撞心,即病人自覺(jué)有氣上沖心胸部位 寒格:指下寒與上熱相格拒息高:息指呼吸,息高是指吸氣不能下達(dá),呼吸淺表,為腎不納氣的表現(xiàn) 除中:證候名,中氣敗絕之癥候。瘛疭指手足抽搐 怵惕:指恐懼不安狀 喘冒:即氣喘而頭昏目眩 郁冒:心胸?zé)?,頭暈?zāi)垦;秀毙膩y:指神志惑模糊,心中慌亂不安 霍亂:又吐又瀉揮霍撩亂 將息:調(diào)理休息,服藥后護(hù)理之法結(jié)胸:有形之邪結(jié)于胸膈心下,以胸脘部硬痛為主癥的一種病癥 筋惕肉瞤:指筋肉動(dòng) 舊微溏:指病人平大便稀溏 口父咀:指將藥物成小塊 脈浮緩:脈象松馳寬緩脈陰陽(yáng)俱緊:陰陽(yáng)。胃熱熏蒸,循經(jīng)上泛于面 面色緣緣正赤:緣緣,持續(xù)不斷之意。冒,覆蓋,按壓之意 潮熱:是一種熱型,指發(fā)熱如潮水之起落,定時(shí)而發(fā),或定時(shí)高 失溲:指二便失禁遂漏不止:遂,因,于是。遂漏不止指不間的汗出 頭項(xiàng)強(qiáng)痛:頸項(xiàng)痛拘急,轉(zhuǎn)動(dòng)不柔順貌。淅淅:冷水灑身之感 翕翕發(fā)熱:形容熱輕淺 下重:即里急后重 水漿:泛指飲料,水,果汁之類(lèi)清漿水:酸漿水。釀酒未曾蒸餾的自然澄清液。病機(jī):風(fēng)邪束表,營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。病機(jī):寒邪外束,衛(wèi)陽(yáng)郁遏,營(yíng)陽(yáng)澀滯。治療原則是:觀其脈癥,知其何犯,隨證治之(臨床意義:是辨證論治的原則)何為“蓄血證”《傷寒論》中見(jiàn)于什么病證?即瘀血證,大多是素體下焦血行不暢,內(nèi)有瘀滯,當(dāng)太陽(yáng)病不解表熱內(nèi)陷,則熱邪與瘀滯相搏,從而形成“熱結(jié)膀胱”的下焦蓄血證。其病位均在下焦,主證均可見(jiàn)少腹急結(jié)。因邪結(jié)于血分,不關(guān)氣分,故小便自利。何謂水逆證,其產(chǎn)生病機(jī)是什么,如何治療水逆是水邪停蓄于膀胱,氣不化津,以致口渴引飲,飲入即吐的一種癥狀,是蓄水重證的表現(xiàn)。治法:通陽(yáng)化氣行水,兼以解表。方用豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝 實(shí)證腹?jié)M的特征、病機(jī)是什么實(shí)證腹?jié)M的特征如論中225條所言“腹?jié)M不減,減不足言。證見(jiàn)腹部持 續(xù)脹滿,無(wú)有減輕之時(shí),雖減也微不足道 抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同,如何區(qū)別使用抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同,但用量與劑型卻不同,故主治也不同。而抵當(dāng)丸方中水蛭、虻蟲(chóng)用量減 少三分之一,且改湯劑為丸劑,攻逐瘀血力量緩和,用于治療蓄血重證,但病勢(shì) 較緩者試述真武湯證與附子湯證的證治異同真武湯主治太陽(yáng)誤汗致少陽(yáng)里虛,陽(yáng)虛水冷證,以發(fā)熱、頭眩、身目閏動(dòng),心下悸、振振欲擗地為
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