傷寒論讀書筆記-展示頁
2024-11-18 22:48本頁面
【正文】 頗深,以前的一些錯誤理解都得以糾正。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈，以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。證見發(fā)黃、驚癇、瘈疭等危候，故言之：若已被火，而復(fù)以火熏之，謂逆而再逆，終促命期。[若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。邪熱上壅于肺，呼吸不利則鼻息必鼾，熱盛迫津而見自汗出，邪熱傷及元?dú)饪梢娭?。[風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。[若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。]溫病初起，邪在衛(wèi)分亦可汗而解之，但總須辛涼透解，切忌辛溫發(fā)汗。“躁煩”是將傳陽明，“頗欲吐”即喜嘔為病將傳少陽。相反，如出現(xiàn)了口苦、咽干、目眩，頗欲吐等少陽證，或見不惡寒反惡熱，煩躁不寧的陽明里熱證，同時脈數(shù)急不靜，可證明病已傳人少陽及陽明了。][傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。寒邪犯表，邪犯太陽，影響胃氣順行, 胃氣不降則可見嘔逆。正邪相爭則發(fā)熱；如初感外邪，衛(wèi)陽被郁，末能及時申展而與邪抗?fàn)幷呖蓵翰话l(fā)熱。傷寒為表實(shí)證，惡寒是必有之證。[太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。汗出肌疏不勝風(fēng)襲故惡風(fēng)。人體感受風(fēng)邪侵襲，榮衛(wèi)失調(diào)，陽氣外浮與邪抗?fàn)帲敖粻幱跍\表則發(fā)熱。[太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。第一篇：傷寒論 讀書筆記傷寒論》讀書筆記——請諸位斧正[太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。]衛(wèi)外不固，營衛(wèi)不調(diào)，衛(wèi)陽浮盛于外以抗邪，外邪襲表，正氣向外抗邪，—脈??；風(fēng)寒外邪郁遏，束于肌表，衛(wèi)氣不能溫煦分肉、司開闔—惡寒；風(fēng)寒外束，太陽經(jīng)脈受邪，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，—項(xiàng)強(qiáng)。]此為表虛癥。風(fēng)邪傷衛(wèi)，衛(wèi)失固外，營不內(nèi)守則汗出。更以汗液外出，脈象松弛而呈緩象。] 風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽被束，營陰郁滯所致。衛(wèi)陽被束，失去其正常之衛(wèi)外功能，不能溫煦分肉，故而惡寒。寒邪郁表，汗不得出，身體必然疼痛，脈陰陽俱緊，此營陰郁滯，太陽經(jīng)氣流行不暢所致。[傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。]太陽病若脈象并不躁疾搏指，而是比較和緩，則病勢輕微，不會再有傳變。脈數(shù)急者：“數(shù)”為有傳陽明之勢；“急”即弦數(shù)，病有傳少陽之勢。[太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。溫病—渴而不惡寒，傷寒—不渴而惡寒。]溫病只能用辛涼解表之法，誤用辛溫發(fā)汗之劑，如麻黃、桂枝之類再發(fā)其汗，則津液更傷，病情勢必惡化，即成風(fēng)溫之證。]誤用辛溫發(fā)汗而成風(fēng)溫，癥見身灼熱而脈象浮盛有力，熱憂心神則神識昏迷，且多睡眠而語言難出。[若被下者，小便不利，直視，失溲；]風(fēng)溫之證若再誤下，重傷其津液，化源必然枯竭，則見小便不利；津傷熱熾，神昏加重，故直視而失溲。] 總之，若遇“風(fēng)溫”’一證，不明白清熱以救陰之理，誤用火攻，可因火毒劇烈，熏灼肝膽，肝風(fēng)內(nèi)動。此為醫(yī)家之大罪，實(shí)為風(fēng)溫之大戒！[病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。]發(fā)熱與惡寒并見 ——陽氣能與邪相爭—— 稱病發(fā)于陽；只惡寒而尚未發(fā)熱 —陽氣尚未與邪相爭— 為病發(fā)于陰。尤其是“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。這句話是太陽病的總綱，主要脈證皆包括在內(nèi)。這句話是指“太陽”是人身第一道防線，最外一層，如果要發(fā)病的，則其表現(xiàn)為“脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”?！懊}浮”：體現(xiàn)了體表受邪、正氣抗邪于表，氣血浮盛于外，故脈應(yīng)之而浮。浮脈主表，在臨床上有很重要的意義。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質(zhì)相對照，比如胖人脂肪厚，浮脈取之不易，要用力才可得。故通過脈象辨表里是不容易的，要學(xué)會變
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