【正文】 甘草、大棗等藥物作為食材煲湯飲，起到增強(qiáng)免疫機(jī)能、調(diào)理臟腑、補(bǔ)養(yǎng)氣血的作用，深受患者喜愛。起到清熱解毒的作用，主治少陰咽痛。喉嚨痛的病人指導(dǎo)其用甘草湯，予甘草6克，以水600毫升，煮取300毫升，去滓。此后有一次得了外感，以往總是吃西藥的我，大大方方地拿來“小柴胡”喝了下次，不想沒多久感冒就好了，真神！在臨床護(hù)理中，常要向病人行健康宣教，學(xué)了《傷寒論》后心里的底氣更足了，指導(dǎo)起病人來容易多了，如甲狀腺功能亢進(jìn)和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人手術(shù)后出現(xiàn)痰多，我指導(dǎo)病人分次飲水2000～3000ml，病人飲水后痰液日漸減少，這是因?yàn)榻蛞耗岁柮鹘?jīng)的主要正氣，津液充則陽明固，邪不可干；津液亡則陽明虛，邪氣便可輕易陷入。最是有趣的是，老師為我們推薦了一妙方：“清清楚楚，小柴胡；不清不楚，小柴胡”。具體地說，他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)?！秱摗啡珪攸c(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辨證施治的方法。全書共10卷，22篇，398法，共有藥方113個(gè)。第二篇：我學(xué)《傷寒論》有感(上傳)我學(xué)《傷寒論》有感我作為一個(gè)“業(yè)余”學(xué)習(xí)生雖然學(xué)過一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，但也深知中醫(yī)的博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，要學(xué)會(huì)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)并非一朝一夕的事，國(guó)家也一直在推廣和發(fā)展中醫(yī)中藥，有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一的《傷寒論》，心中既期待又擔(dān)心，心里暗想：我怎樣才能學(xué)會(huì)？那是多么難忘的一天！2013年6月8日我正式參加《傷寒論》的學(xué)習(xí)班，在緊張的期待中，李賽美教授出現(xiàn)了，她和藹可親，娓娓而談，別開生面的講起了本是非常艱澀難懂的中醫(yī)，讓我輕輕松松，不知不覺中就了解了《傷寒論》的基本概念，《傷寒論》的著者為東漢著名醫(yī)家張仲景，成書于公元200～205年。那是前2個(gè)月，我那次剛開始感冒，有點(diǎn)鼻塞及怕冷，當(dāng)時(shí)正在上班，沒藥吃，有點(diǎn)辛苦，因?yàn)榕吕?，我就多喝熱水，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時(shí)，微微覺得身體發(fā)熱有汗，怕冷的感覺慢慢減輕，同時(shí)無意中發(fā)覺，鼻子也沒那么塞了，當(dāng)時(shí)一個(gè)激靈，無論太陽中風(fēng)還是太陽傷寒都強(qiáng)調(diào)汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應(yīng)該好得了，說句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用“熱稀粥”法吧，打個(gè)電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點(diǎn)蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風(fēng)焗汗并睡覺，嘿嘿，一個(gè)中午覺，病好了。這是個(gè)發(fā)汗的好方法。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，我覺得還要注重傷寒方劑的服用方法。今人為了省事，煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現(xiàn)在也許要吃上七劑，中醫(yī)的療效也就無從保證了?，F(xiàn)在通常都是用機(jī)器煎煮，雖然省事省時(shí)，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。茯苓要先煎的很少見，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：“上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升”。7方用麻黃雖皆是先煎，但先煎之中還有略有差別：一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，都是“先煮麻黃，減二升，去上沫”；二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等，都是“先煮麻黃一兩沸，去上沫”；三是麻黃連軺赤小豆湯中“先煮麻黃再沸，去上沫”。再次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。其次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥量也很重要。對(duì)這一事件，一些人認(rèn)為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為，這是沒有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強(qiáng)調(diào)“慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的?證?消失了，還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯”、“漢方藥非常安全，長(zhǎng)期服用也沒有問題”的錯(cuò)誤論調(diào)。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財(cái)富積累走向頂峰。20世紀(jì)70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果”的報(bào)告，一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,.比如頭痛,發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,桂枝湯主之,為什么頭痛?為什么發(fā)熱?為什么惡風(fēng)?為什么汗出?必須一一找出所以然來,頭痛者因傷于風(fēng)者,先犯太陽,頭為諸陽之會(huì),太陽又有巨陽之稱,風(fēng)與衛(wèi)搏,風(fēng)與衛(wèi)皆為陽,二陽相搏,汗出因營(yíng)衛(wèi)不和,.,常有“反發(fā)熱”“脈反沉細(xì)”之語中的“反”字,這一個(gè)反字就提出了,反,就是不應(yīng)的意思,不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了,就是不同之處,:傷寒,發(fā)熱,頭痛,脈浮緊,煩躁,:傷寒,頭痛,發(fā)熱,一身盡痛,而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大,為什么加石膏?就要從煩躁二字上尋病機(jī)了,煩躁多為陽明熱癥,正因?yàn)橛刑柊Y與煩躁并見,說明太陽與陽明合病,則一發(fā)表之寒,若讀傷寒論每一個(gè)方,都能如此尋出病機(jī)所在,那你不是傷寒在大家,大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑,?因?yàn)榇笄帻垳潜砗?里熱輕,所以石膏才用雞子黃大,而麻杏石甘湯則是表寒輕,里熱重。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。例如桂枝湯的適應(yīng)證是：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。這就是張仲景在辨方證過程中，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過來指導(dǎo)辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)。覺得《傷寒論》是一本非常好的書，那如何能進(jìn)一步讀好它？ 首先，我覺得學(xué)習(xí)《傷寒論》，注意其方證很重要。第一篇：讀《傷寒論》有感我學(xué)《傷寒論》有感班別：姓名：學(xué)號(hào)：成績(jī)：本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論，受益匪淺。舉個(gè)例子，我有個(gè)朋友前段時(shí)間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無發(fā)熱，不惡風(fēng)，電話給我，我認(rèn)真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質(zhì)不好，曾看李可的書籍說可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過去，3天后我朋友給電話說感冒已好，并且沒有了以往感冒完后的疲乏感，那時(shí)，很有成就感。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。《傷寒雜病論》對(duì)每一個(gè)方證，論述非常精詳，既說明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們，在辨方證時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽還是屬陰。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”；第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽熱實(shí)者為表陽證（太陽病），在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰?。诶飳訇枱釋?shí)者為里陽證（陽明?。?，在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰病），在半表半里屬陽熱實(shí)者為半表半里陽證（少陽?。诎氡戆肜飳訇幒撜邽榘氡戆肜镪幾C（厥陰病）。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”，即有是證用是方。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑３年。這說明，不辨方證，只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑，是造成所謂的“小柴胡湯副作用事件”的根本原因！這一歷史的教訓(xùn)，說明了辨方證的重要性，即所謂辨方證是辨證的尖端。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結(jié)體會(huì)相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書,也會(huì)有所收獲。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。由上可見，麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的，也就是說對(duì)于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)