20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}血?dú)夥治?王永婷)講訴-展示頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 n （針頭進(jìn)入橈動(dòng)脈后常引起血管收縮，不能立即見到回血，需稍等片刻后方見回血，不急于進(jìn)退針頭，以免造成穿刺失?。?。ngm224。ngm224。)操作步驟要點(diǎn)167。i)搏動(dòng)處進(jìn)針第十四 頁 ，共六十九 頁 。i)恰在手指的下方，在食指下的動(dòng)脈 (d242。i)搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置，使動(dòng)脈 (d242。 ；用已消毒的手指觸橈動(dòng)脈 (d242。 斜刺：逆動(dòng)脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚表面呈 45176。橈動(dòng)脈穿刺 (chuānc236。)過伸位 ，操作者的左手中、食指，定點(diǎn)距腕橫紋一橫指（ 12cm） 、距外側(cè) cm 處，以搏動(dòng)點(diǎn)明顯部位為準(zhǔn)，在食指邊的動(dòng)脈搏動(dòng)處；或以 橈骨莖 突為基點(diǎn)，向尺側(cè)移動(dòng) 1 cm，再向肘的方向移動(dòng) cm，為穿刺點(diǎn)第十二 頁 ，共六十九 頁 。)定位方法167。第十一 頁 ，共六十九 頁 。 弊端：因管腔細(xì)小，搏動(dòng)感較股動(dòng)脈弱，需要 (xūy224。i)穿刺167。i)、足背動(dòng)脈 (d242。i)、肱動(dòng)脈 (d242。橈動(dòng)脈 (d242。動(dòng)脈穿刺 (chuānc236。 xu232。 通常選用 橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈 ，嬰幼兒可選擇頭皮動(dòng)脈，也可選擇毛細(xì)血管 (m225。 理論上講全身任何部位動(dòng)脈均可，理想的部位應(yīng)是表淺易于觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動(dòng)脈。動(dòng)脈穿刺 (chuānc236。 協(xié)助診斷167。 作血液氣體 (q236。動(dòng)脈血?dú)夥治?(fēnxī)標(biāo)本的采集動(dòng)脈穿刺的目的 :167。 也為制定治療方案和護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)。 了解機(jī)體的酸堿平衡情況，有無代謝紊亂；167。 可以用來動(dòng)態(tài)判斷患者通氣 (tōng q236。nx237。 碳酸氫鈉過量第六 頁 ，共六十九 頁 。 長(zhǎng)時(shí)間嘔吐?lián)p失胃酸 (w232。 休克167。懷疑 PH、二氧化碳、碳酸氫根失衡的病人167。b236。 換氣過度167。 慢性阻塞性肺?。悍螝饽[167。懷疑有 O2/CO2失衡的病人，如呼吸困難或呼吸短促167。 sū)后，對(duì)患者的繼續(xù)監(jiān)測(cè)167。 呼吸衰竭的患者，使用機(jī)械輔助呼吸治療者167。適應(yīng)癥和禁忌癥167。n)分壓、 氧含量167。r yǎng hu224。ng)狀態(tài)167。第二 頁 ，共六十九 頁 。 血?dú)夥治鼍褪菑娜梭w動(dòng)脈中抽取一定量的血液標(biāo)本，來檢測(cè) (jiǎn c232。什么 (sh233。動(dòng)脈血?dú)夥治?(fēnxī)河南省胸科醫(yī)院 (yīyu224。n)心外 ICU王永婷第一 頁 ，共六十九 頁 。n me)是動(dòng)脈血?dú)夥治?67。)動(dòng)脈血中含有的氧氣分壓、二氧化碳分壓，和血液的 PH，還可以計(jì)算出氧含量，氧飽合度，碳酸氫根含量等等參數(shù)。動(dòng)脈血?dú)夥从硻C(jī)體兩個(gè)重要器官的功能 (gōngn233。 肺 ： PH、氧分壓、二氧化碳 (232。 t224。 腎 ： PH、碳酸氫根離子第三 頁 ，共六十九 頁 。 各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疾病所導(dǎo)致的呼吸功能障礙者167。 搶救心、肺復(fù)蘇 (f249。 無絕對(duì)禁忌癥第四 頁 ，共六十九 頁 。 肺炎，哮喘167。 藥物引起的過度鎮(zhèn)靜167。 其他肺部疾病 (j237。ng)，影響氧氣的交換：比如肺結(jié)核、腫瘤等第五 頁 ，共六十九 頁 。 糖尿病167。 腎衰竭、其他腎臟疾病167。i suān)167。為什么要進(jìn)行 (j236。ng)動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)167。)和氧合狀態(tài)，是否存在呼吸衰竭；167。 是監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)治療效果的重要指標(biāo)之一；167。第七 頁 ，共六十九 頁 。 抽取動(dòng)脈血液標(biāo)本167。tǐ)分析167。 觀察療效第八 頁 ，共六十九 頁 。)采血的部位167。167。o x236。 ɡuǎn)采血（耳垂、手指、足跟）第九 頁 ，共六十九 頁 。)采血的部位第十 頁 ，共六十九 頁 。ngm224。ngm224。ngm224。 優(yōu)勢(shì)：位于體表暴露部位，采血時(shí)方便操作；167。o)熟悉其準(zhǔn)確的解剖位置，掌握正確的操作方法，才可以順利采血。橈動(dòng)脈穿刺 (chuānc236。 患者根據(jù)病情取平臥位或半坐臥位，將腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松，手放在毛巾卷上并保持 (bǎoch237。第十三 頁 ，共六十九 頁 。)操作步驟要點(diǎn)167。～ 60176。ngm224。ngm224。ngm224。橈動(dòng)脈穿刺 (chuānc236。 直刺：采橈動(dòng)脈 (d242。i)時(shí)，食、中指在撓動(dòng)脈 (d242。i)搏
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