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20xx年醫(yī)學專題—動脈血氣分析(王永婷)講訴-wenkub.com

2024-11-17 22:19 本頁面
   

【正文】 鼓舞我 們 前 進第六十九 頁 ,共六十九 頁 。肝素比例控制在 1: 20,采血量在 23ml為 宜。ir243。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,給我們巨大的精神力量,鼓舞我們前進 。 xie)大家!大家!第六十六 頁 ,共六十九 頁 。)二:167。 pH 、 PaCO2 75 mmHg、167。第六十三 頁 ,共六十九 頁 。 評價血液酸堿平衡狀態(tài)的指標較多, PCO2作為判定呼吸性酸堿失衡的指標, pH作為血液酸堿度的指標,看法是一致的,然而對于 (du236。 ●PvO2正常值 40mmHg第六十二 頁 ,共六十九 頁 。3 mmol/ L 平均為 0 BE正值時表示緩沖堿增加 BE負值時表示緩沖堿減少或缺失 它是反映酸堿失衡代謝性因素的指標第六十一 頁 ,共六十九 頁 。167。167。這些未測定陰離子在體內(nèi)堆積,必定要取代 HCO3的 ,使 HCO3下降,稱之為高 AG代酸。)( AG) 167。 (standard bicarbonate,SB) 在標準條件下 ( PCO2 40mmHg、 Hb完全飽和、溫度 37℃ ) 測得的 HCO3值 它是反映 (fǎny236。167。正常值: 動脈血 pH ~ ,平均值 靜脈血 pH較動脈血低 ~ pH< pH> 第五十六 頁 ,共六十九 頁 。二、常用的考核 (kǎoh233。 代堿并代酸167。nɡ)167。 代謝性堿中毒167。 常見有四型167。ndu224。 氧合指數(shù) =PaO2 /FiO2167。li224。 可計算氧合指數(shù),其公式 (gōngsh236。 吸氧條件下判斷有呼吸衰竭可見于以下兩種情況167。 動脈血氣分析是判斷呼吸衰竭最客觀指標,根據(jù)動脈血氣分析可以將呼吸衰竭分為 (fēn w233。 可以判斷 呼吸 (hūxī)功能 酸堿失衡第五十 頁 ,共六十九 頁 。如置管期間病人有不明原因的發(fā)熱,應考慮有導管污染。其他常見 (ch225。 留置的導管應采用肝素液持續(xù)沖洗(速度為 3ml/ h,肝素濃度為 5u/ ml),以保證管道通暢,避免 (b236。(四)注意事項 動脈穿刺術(shù)僅于需動脈采血檢查及動脈沖擊性注射療法時使用。)技術(shù) 穿刺徑路 ( 1)橈動脈:病人腕部伸直掌心 (zhǎngxīn)向上,手自然放松,穿刺點位于手掌橫紋上 1~2cm的動脈搏動處。ng)A11en試驗,陽性者不應做穿刺( A1len試驗方法為:囑病人握拳,觀察兩手指尖,同時壓迫橈、尺動脈,然后在放松壓迫尺動脈的同時,讓病人松拳,觀察手指的顏色。 穿刺局部有感染。 第四十五 頁 ,共六十九 頁 。 危重及大手術(shù)病人需直接作動脈血壓監(jiān)測。ngm224。( 1)溶血影響測定 (c232。實驗研究動脈血氣標本注氣前后(qi225。)、凝血的影響167。 氣泡的影響167。 穿刺困難第四十 頁 ,共六十九 頁 。 假性動脈瘤167。)抽血操作并發(fā)癥167。 注射器內(nèi)勿有空氣167。 若患者飲熱水、洗澡、運動,休息 30min后再取血第三十八 頁 ,共六十九 頁 。 有出血傾向的患者慎用(不選用深動脈穿刺,按壓時間延長 (y225。整理 (zhěnglǐ)用物、記錄第三十七 頁 ,共六十九 頁 。ng)標簽,立即送檢 15min內(nèi)第三十五 頁 ,共六十九 頁 。y232。 動脈血自動 (z236。 穿 刺先用消毒的手指摸清動脈搏動 (b243。 常規(guī) (ch225。ng)等協(xié)助患者取舒適體位,暴露穿刺部位第二十八 頁 ,共六十九 頁 。核對 (h233。 物品 (w249。 病人 (b236。第二十三 頁 ,共六十九 頁 。)操作步驟要點 患者取平臥位,下肢伸直略外展,必要時臀下墊小枕,觸摸股動脈搏動, 在腹股溝韌帶中點下方 1~ 2cm股動脈處, 或恥骨結(jié)節(jié)和髂前上棘連線的中點, 以搏動點最明顯部位為穿刺點,食、中指放在股動脈兩側(cè),食、中指都應摸到股動脈的搏動,兩指中間是穿刺點。 股動脈穿刺需要遮擋 (zhēdǎng)病人,脫去內(nèi)褲;167。 第二十一 頁 ,共六十九 頁 。ngm224。i)穿刺操作步驟要點 十字交叉法: 以肘橫紋為橫軸,肱動脈搏動為縱軸交叉點
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