【正文】 神衛(wèi)生防治機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護理和康復(fù)指導(dǎo)，有條件可實施患者個案管理計劃。指導(dǎo)村（社區(qū)）組織慢性患者自我管理小組，實施慢性病綜合干預(yù)。（11）建立死因登記管理制度，開展死因漏報調(diào)查，及時報送《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，指導(dǎo)轄區(qū)村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）死因登記報告工作。（10）規(guī)范設(shè)置預(yù)防接種門診，開通免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，負責(zé)本轄區(qū)兒童預(yù)防接種工作，疫苗常規(guī)免疫、補充免疫接種率和及時接種率達到規(guī)定要求，適齡兒童預(yù)防接種建卡、建證率達100%，疫苗的貯存和運輸應(yīng)符合溫度要求。（9）有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年510月份規(guī)范開設(shè)腸道門診，不具備條件的設(shè)立腹瀉病診療專桌，對所有腹瀉病例進行登記報告。全年規(guī)范開設(shè)發(fā)熱門診。對轄區(qū)內(nèi)居民開展結(jié)核病防治知識宣傳。（7）在結(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，做好肺結(jié)核患者居家治療期間的隨訪、監(jiān)督服藥等服務(wù)管理。定期對轄區(qū)內(nèi)艾滋病防治重點公共場所進行防治知識宣傳、干預(yù)。（5）落實門診日志和傳染病登記制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情進行早期預(yù)防控制，并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報要求進行報告，積極配合疾控機構(gòu)對疫情的調(diào)查和處置，落實人員防護、消毒隔離、疫點處理、督導(dǎo)檢查和效果監(jiān)測等防控措施。協(xié)助縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，落實高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。（2）組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生服務(wù)團隊，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，嚴格執(zhí)行簽約服務(wù)規(guī)范，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，逐步擴大簽約服務(wù)范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)要覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點人群簽約率達到100%，及時更新和維護居民健康檔案，規(guī)范建立居民電子健康檔案，逐步建立穩(wěn)定、可持續(xù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供新機制。公共衛(wèi)生服務(wù)管理（1）設(shè)立公共衛(wèi)生科，按照要求配齊公共衛(wèi)生服務(wù)人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備。做好常規(guī)消毒工作，加強無菌物品的保管。（14）加強感染管理，重點加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、口腔科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點部門的管理。加強特殊藥品的管理，對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進行管理并監(jiān)督使用。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，配備中醫(yī)類別醫(yī)師、配備中醫(yī)診療設(shè)備，嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標準和操作規(guī)范，能夠運用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。（10）按要求配備護理人員，落實臨床護理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護理服務(wù)，定期對護理質(zhì)量進行檢查評價。強化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進、消化與使用。（7）制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。建立病案管理制度并組織落實。（4）開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，建立“三基”培訓(xùn)與考核管理制度，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達標。（2）執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實各級各類人員崗位責(zé)任制，重點落實首診負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。臨床診療服務(wù)管理（1）建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機構(gòu)，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；明確專（兼）職管理人員具體負責(zé)，對醫(yī)療質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。二、工作重點（一）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。健全醫(yī)院工作制度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。蛇窩泊中心衛(wèi)生院管理年活動實施方案根據(jù)《棲霞市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動實施方案》的工作要求，我院確定于2013年8月2015年7月開展以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，為了保證這一活動的順利開展，特制定本方案。第一篇：管理年實施方案為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)煙衛(wèi)農(nóng)?2013?23號文件《煙臺市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》，結(jié)合我市實際，制定了《棲霞市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動實施方案》，確定于2013年8月2015年7月開展以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。請各衛(wèi)生院根據(jù)各自 實際，制定具體的落實方案，認真組織實施，確保管理年活動取得實效。一、工作目標 圍繞“規(guī)范管理、提升能力”的主題，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財務(wù)管理、基本藥物制度實施、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力，力爭通過兩年的時間，達到管理年活動評價優(yōu)秀標準。推動我院向功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運行方向發(fā)展。以臨床診療、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、財務(wù)管理、基本藥物制度、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理為主要內(nèi)容，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。（3）加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。（5）規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，病歷、處方合格率達到規(guī)定指標。（6）加強醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。（8）醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。（9）執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時、有效。（11）加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。（12）合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級使用原則。（13）制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。落實對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的管理、監(jiān)督、考核和人員培訓(xùn)職能。（3）做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生報表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)后訪視和兒童健康檢查及新生兒訪視等孕產(chǎn)婦和06歲兒童健康管理服務(wù)工作。（4）開展多形式的健康教育活動，以滿足廣大人民群眾對健康知識日日增長的需求，從而使健康知識覆蓋率和健康知識知曉率得到很大的提高。做好中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)工作。（6）建立規(guī)范的艾滋病檢測點，負責(zé)對檢測陽性者再次采集血樣，送縣（市、區(qū)）疾病控制機構(gòu)進行檢測。在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下，做好艾滋病患者及其家屬的隨訪、檢測、治療和干預(yù)等工作。協(xié)助對肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀的密切接觸者進行轉(zhuǎn)診及追蹤。（8）建立傳染病預(yù)檢、分診制度，設(shè)立預(yù)檢分診臺。規(guī)范管理狂犬病暴露處置門診。對可疑霍亂病例進行快診篩檢。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報告和現(xiàn)場處理等工作。做好35歲以上患者首診測血壓。（12）協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展村醫(yī)重性精神疾病防治知識培訓(xùn)，承擔轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查。（13）指導(dǎo)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)愛國衛(wèi)生工作，定期組織轄區(qū)開展病媒生物防制活動。協(xié)助開展“健康山東”相關(guān)工作，做好轄區(qū)基層健康指導(dǎo)員培訓(xùn)、推薦及管理工作。在明確財產(chǎn)和法人關(guān)系的前提下，對衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等實行統(tǒng)一規(guī)范的一體管理。探