20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤-展示頁
2024-11-16 04:21本頁面
【正文】 好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)出院。,術(shù)后橈動(dòng)脈壓迫器壓迫穿刺點(diǎn)，患者順利返回病房。,撤出鞘后壓迫穿刺部位20分鐘。,第二次穿刺,在近心端重新穿刺橈動(dòng)脈后順利完成手術(shù)。),穿刺順利，噴血好，導(dǎo)絲進(jìn)入亦順暢，無明顯阻力(zǔl236。,手術(shù)過程,冠脈造影(z224。 yu224。ngm224。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。)非洛地平等降血壓治療。,患者女性，83歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1月，加重3日”入院。i)瘤一例,晏彪 解放軍113醫(yī)院(yīyu224。,橈動(dòng)脈介入術(shù)后 遲發(fā)假性動(dòng)脈(d242。ngm224。n),第一頁，共十九頁。 既往史：高血壓史10年，最高180/100mmHg， 長(zhǎng)期口服(kǒuf 糖尿病病史5年,病 史,第二頁，共十九頁。ngd242。i)粥樣硬化性心臟病（不穩(wěn)定期） 高血壓?。?級(jí)，極高危） 2型糖尿病,入院(r249。n)診斷,第三頁，共十九頁。oyǐng),第一次穿刺(chuānc236。)，但沿導(dǎo)絲置入圣猶達(dá)動(dòng)脈鞘后回抽無血液。 術(shù)中出血約20毫升，術(shù)中術(shù)后患者無明顯不適。,拔管壓迫,第四頁，共十九頁。 8小時(shí)后移除橈動(dòng)脈壓迫器，觀察穿刺點(diǎn)無明顯出血，局部皮膚、皮下無明顯腫脹，無疼痛。,術(shù)后恢復(fù)(huīf249。,病情(b236。ng)變化,出院后 第三天 患者主訴右上臂極短時(shí)間內(nèi)突發(fā)腫脹疼痛(t233。ng)，劇痛難忍。,假性動(dòng)脈瘤處理(chǔlǐ),予超聲引導(dǎo)下橈動(dòng)脈壓迫器壓迫假腔與橈動(dòng)脈通道(tōngd224。,失敗(shīb224。,②但15秒后患者訴右手麻木，超聲下見右側(cè)橈動(dòng)脈完全閉塞。,腔內(nèi)注射凝血酶法,緊急予重組人組織纖溶酶原激酶衍生物
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