20xx年醫(yī)學(xué)專題—但在病程中超聲心動(dòng)圖或血管造影證明有冠狀動(dòng)脈瘤者-展示頁(yè)
2024-11-04 18:03本頁(yè)面
【正文】 7。,心血管系統(tǒng) 心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎 聽診：心臟(xīnz224。舌常呈楊梅舌，口腔粘膜充血，但無(wú)潰瘍,第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,口唇和口腔改變：口唇紅腫、干燥和皸裂(jūn li232。,淋巴結(jié)腫大,主要臨床特征中相對(duì)少見 通常(tōngch225。)結(jié)膜非滲出性或非化膿性充血，不伴疼痛和畏光，無(wú)水腫或角膜潰瘍,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。與上呼吸道感染相比，發(fā)病初期患者一般狀態(tài)不佳，食欲不振，精神不好，多數(shù)在發(fā)病時(shí)就比較嚴(yán)重,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。zhěn)或懷疑為川崎病。n chu225。n)病程,急性期（1~9天） 亞急性期（10~21天） 恢復(fù)期（22~60天） 慢性期（數(shù)年）,第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,自然(z236。nr249。,病理(b236。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,免疫活化細(xì)胞(x236。n)的HSP65和自身HSP65Pt(線粒體P1蛋白)引起免疫反應(yīng)，免疫細(xì)胞活化，細(xì)胞因子產(chǎn)生異常，損傷內(nèi)皮細(xì)胞及形成血管炎,第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。推測(cè)KD的發(fā)病是由細(xì)菌來(lái)源(l225。,發(fā)病(fā b236。bāo)因子，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞(x236。ng)機(jī)制,超抗原學(xué)說(shuō) 超抗原(superantigen，sAg)指某些抗原物質(zhì)(如細(xì)菌毒素)只需極低濃度即可過(guò)度活化某些亞型的T細(xì)胞(x236。ngyīn),雖經(jīng)大量的研究，至今未明 感染(gǎnrǎn)（EB病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、鏈球菌等） 環(huán)境污染 化學(xué)物品過(guò)敏 遺傳因素,第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。),多發(fā)生于嬰幼兒 6~11個(gè)月為發(fā)病高峰(gāofēng)，77%發(fā)生于二歲內(nèi) 男性較女性為高(1.35~1.5:1) 復(fù)發(fā)率約1%~3%,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。nɡ b236。,流行病學(xué)(li),亞裔人較多，日本民族尤多 在美國(guó)，亞裔嬰兒較黑人(Hēir233。nɡ b236。,流行病學(xué)(lii)的朝鮮半島發(fā)現(xiàn)，以后我國(guó)及美、澳、歐洲相繼發(fā)現(xiàn) 1974年川崎病首次有英文文獻(xiàn)報(bào)道，并明確了川崎病與冠狀動(dòng)脈病變的關(guān)系 近年來(lái)發(fā)病率增高,第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,歷史(l236。 xu233。川崎病,浙江大學(xué)(zh232。 jiānɡ d224。)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。shǐ),1967年日本川崎富作醫(yī)生首先報(bào)導(dǎo) 1973年首先在日本國(guó)土以外(yǐw224。,第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 x237。nɡ xu233。n)高三倍，較白人高六倍 各國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)字有明顯差異，至今仍以日本民族最多 我國(guó)的發(fā)病率似較日本為低，非洲撒哈拉沙漠以南國(guó)家發(fā)病率最低,第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 x237。nɡ xu233。,病因(b236。,發(fā)病(fā b236。bāo)克
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