20xx年醫(yī)學(xué)專題—但在病程中超聲心動圖或血管造影證明有冠狀動脈瘤者-閱讀頁
2024-11-04 18:03本頁面
【正文】 增強(qiáng)(提示有冠狀動脈炎)。,診斷(zhěndu224。110:27472771,第二十七頁，共四十九頁。n)－不完全川崎病,多項有關(guān)不完全KD的研究均發(fā)現(xiàn)，不完全KD患兒的臨床特征比典型KD患兒要少，但是其實(shí)驗室指標(biāo)卻與典型KD患兒表現(xiàn)一致 雖然(suīr225。,診斷(zhěndu224。ngm249。,不完全(w225。n)KD疑似患兒的評估,第三十頁，共四十九頁。nbi233。,心血管并發(fā)癥,冠狀動脈炎 首要病變，部分(b249。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,冠狀動脈病變(b236。n)高危因素,日本(r236。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。oyǐng) 螺旋CT 磁共振,第三十五頁，共四十九頁。ngd242。i)瘤,中國(zhōnɡ ɡu243。,冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。ix237。,其他(q237。iy225。,治療(zh236。o),IVIG 劑量： 2g/kg/day1天或1g/kg/day2天 時機(jī)： 病程10天內(nèi)（7天內(nèi)療效更佳） 但5天內(nèi)給予該治療(zh236。o)并不能更好預(yù)防心血管后遺癥,第三十九頁，共四十九頁。li225。x249。,治療(zh236。o),腎上腺皮質(zhì)激素 目前有爭議 不作為(zu242。i)首選 對于IVIG無反應(yīng)型KD應(yīng)用激素爭議較少 劑量不統(tǒng)一,第四十一頁，共四十九頁。li225。,治療(zh236。o)－丙球無反應(yīng)型川崎病,定義：在川崎病早期，給予IVIG治療后36 h發(fā)熱不退(體溫38℃)或退熱2～7 d后再現(xiàn)(z224。n)發(fā)熱并伴至少一項川崎病主要臨床特征，稱之為IVIG無反應(yīng)型,第四十三頁，共四十九頁。li225。 x236。,治療(zh236。o)－巨大冠狀動脈瘤,Aspirin+潘生丁或Aspirin+華法令持續(xù)應(yīng)用至冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,關(guān)于(guāny)活的病毒疫苗復(fù)制及后天獲得性免疫建立 一些自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性血管炎，在應(yīng)用活的或死的疫苗后病情可能會突然惡化,第四十六頁，共四十九頁。 fǎnɡ),超聲心動圖：入院時，2周，1月，2月，3月，6月，1年，以后每年1次 如病情重，懷疑早期出現(xiàn)冠狀動脈病變，宜盡早進(jìn)行超聲心動圖和心電圖檢查 隨訪過程中根據(jù)需要(xūy224。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),川崎病。MMPs在體內(nèi)主要降解細(xì)胞外基質(zhì)，動脈血管基質(zhì)的代謝紊亂是冠狀動脈擴(kuò)張和動脈瘤形成的重要因素之一?？诖胶涂谇桓淖儯嚎诖郊t腫、干燥和皸裂，甚至有出血。病程10天內(nèi)（7天內(nèi)療效更佳）。謝謝,第四十九頁，共四十九頁
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