20xx年3月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)-展示頁
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【正文】 ，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，中心醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)于2013年1月30日下午對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下：一、檢查標(biāo)準(zhǔn)按照中心《醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表》進(jìn)行檢查。出現(xiàn)通用術(shù)語不正確，隨意簡化現(xiàn)象。有的主訴超過20個(gè)字，有的主訴不能導(dǎo)致第一診斷。以上問題請各科室對(duì)照整改。死亡病例討論中對(duì)應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)不充分。以上問題請各醫(yī)師對(duì)照整改醫(yī)務(wù)科 2016年4月22日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2016年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌檢查內(nèi)容：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，主要是交接班記錄、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。部分麻醉處方無規(guī)范診斷。出現(xiàn)超劑量使用現(xiàn)象，有的處方使用天數(shù)長達(dá)1個(gè)月。以上問題請各科室認(rèn)真整改。針灸科：存在不合理使用抗生素情況，未闡明使用抗生素指征。內(nèi)兒科：部分病歷中醫(yī)診斷不規(guī)范，治療上未體現(xiàn)中醫(yī)治療內(nèi)容。2016年1月17日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2016年2月20日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、洪志銘 檢查內(nèi)容：急診醫(yī)護(hù)人員徒手心肺復(fù)蘇術(shù)3月20日，在蔡忠雄副院長帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員到急診科進(jìn)修醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容主要為現(xiàn)場急救技術(shù)，主要是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)以及急救藥械的準(zhǔn)備情況，存在問題通報(bào)如下：大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，但有一部分工作人員對(duì)急救操作不熟悉，動(dòng)作不規(guī)范，甚至連基本的操作理論都不熟悉，部分急救器械存在消毒過期現(xiàn)象。部分留觀病歷超過72小時(shí)。部分手術(shù)記錄未能在術(shù)后24小時(shí)及時(shí)書寫。醫(yī) 療 科二Ｏ一三年三月十三日第二篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2016年1月16日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌 檢查內(nèi)容通報(bào)：1月16日，分管副院長及醫(yī)務(wù)科長對(duì)各住院臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，內(nèi)容主要包括現(xiàn)進(jìn)行病歷檢查，歸檔病案檢查等，主要通報(bào)如下：大部分臨床科室均能較及時(shí)完成現(xiàn)病歷書寫，但部分科室存在以下缺陷：部分上級(jí)醫(yī)師未在24小時(shí)內(nèi)修改上級(jí)醫(yī)師所書寫病歷。第一篇：2013年3月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)2013年3月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報(bào)2013年3月13日下午3:00醫(yī)療科和護(hù)理部對(duì)運(yùn)行病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，現(xiàn)簡要通報(bào)如下：本次檢查內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科共25名住院病人，其中內(nèi)科21人，外科3人，婦產(chǎn)科1人。一、存在的不足：（一）、內(nèi)科運(yùn)行病歷：住院號(hào)07556：責(zé)任醫(yī)師鐘學(xué)榮，3月7日入院，只有入院記錄，無病程記錄，無上級(jí)醫(yī)師查房記錄，無門診病歷住院號(hào)0141：責(zé)任醫(yī)師鐘學(xué)榮，3月1日入院，3月2日后無任何記錄住院號(hào)0160：責(zé)任醫(yī)師鐘學(xué)榮，無門診病歷住院號(hào)0174：責(zé)任醫(yī)師沈明，無上級(jí)醫(yī)師審核病歷記錄住院號(hào)0176：責(zé)任醫(yī)師沈明，無醫(yī)患溝通記錄（二）、外科運(yùn)行病歷：住院號(hào)0112：責(zé)任醫(yī)師潘坤，出院錄無上級(jí)醫(yī)師審簽二、門診輸液；門診輸液病人11人均有門診病歷。部分進(jìn)行病歷化驗(yàn)單未及時(shí)粘貼?？股厥褂梦搓U明指征，停用抗生素治療病程記錄未體現(xiàn)。以上存在問題，請各科室對(duì)照整改。整改建議：通過加強(qiáng)急診醫(yī)師各項(xiàng)急救操作技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、除顫術(shù)、呼吸機(jī)應(yīng)用、氣管插管等等；同時(shí)定期檢查急救器械完好率2016年2月23日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)時(shí)間：2015年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌 檢查內(nèi)容：現(xiàn)進(jìn)行病歷書寫情況5月10日，在分管副院長蔡忠雄帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)各主要臨床科室進(jìn)行現(xiàn)病歷檢查，存在問題通報(bào)如下：急診科：部分留觀病歷大于48小時(shí)，部分留觀病歷輔助檢查不到位，如缺少三大常規(guī)。骨傷科：
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