【正文】 遍心態(tài)是買著總比不買好。村民郭麗萍在楚雄州醫(yī)院生孩子總共花費(fèi)5420元，新農(nóng)合減免1600元，補(bǔ)助400元，實(shí)際自己只承擔(dān)3420元。老人表示很滿意國家的這項(xiàng)政策。調(diào)研中我們來到子午鎮(zhèn)法邑村委會(huì)，走訪了幾戶村民。 農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的滿意度2011年1月至6月，子午鎮(zhèn)共有43448人次享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免補(bǔ)助，其中門診減免42566人次，住院減免882人次。此外，新農(nóng)合大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)收取工作穩(wěn)步推進(jìn)。2010年9月至11月按時(shí)完成2011年度合作醫(yī)療基金收取工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在子午鎮(zhèn)開展這幾年來，受到廣泛的參合農(nóng)民的熱忱歡迎，至今為止，還未有一例參保農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。首先，把參合農(nóng)民報(bào)銷住院補(bǔ)助需要的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)制度張貼上墻，每月定期張榜公布取得了住院補(bǔ)助者的報(bào)銷情況，其次在為農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)時(shí)，力求做到快捷、公開、透明。充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)、組長會(huì)和宣傳欄、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作，針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)村制度的意義和好處講深講透，深入人心，使農(nóng)民群眾充分了解參加農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報(bào)銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉辦多期培訓(xùn)班，對(duì)全鎮(zhèn)13個(gè)定點(diǎn)門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門診的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解；二是要求工作人員吃透精神，掌握政策要領(lǐng)，通過學(xué)習(xí)、交流、討論等多種形式，讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)、村干部吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定，全面掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金的籌集辦法，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)手續(xù)的辦理等等，為走家串戶做宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；三是發(fā)動(dòng)村黨員干部、村民代表、各組組長帶頭參加合作醫(yī)療，在他們的帶領(lǐng)下影響了鄰居，影響了親戚朋友。同時(shí)，要求衛(wèi)生院每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)前來就診的農(nóng)民進(jìn)行宣傳，并在醫(yī)院設(shè)立專門的“新農(nóng)合”現(xiàn)場(chǎng)報(bào)賬處，現(xiàn)場(chǎng)講解、現(xiàn)場(chǎng)辦理、兌現(xiàn)。 工作措施子午鎮(zhèn)黨委、政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民生工程來抓，把這項(xiàng)工程列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧社會(huì)的一項(xiàng)民心工程，調(diào)整充實(shí)了以鎮(zhèn)長為組長，分管副鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，配專職干部，落實(shí)了陣地和資金，配備了設(shè)施，實(shí)行黨政一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并且把市政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鎮(zhèn)黨員干部身上，并建立了工作責(zé)任制，把此項(xiàng)工作放入鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)各村委會(huì)、鎮(zhèn)合管辦的年度目標(biāo)考核內(nèi)容中進(jìn)行考核，為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎(chǔ)。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)在全國展開，2003年開始，按照中央的統(tǒng)一部署，楚雄市開始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)及實(shí)施工作。為了從根本上消除我國農(nóng)民因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，更好地解決農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障問題，2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元，農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、解決我國廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥方面發(fā)揮了重要的作用。農(nóng)村合作醫(yī)療最早起源于20世紀(jì)40年代的陜、甘、寧邊區(qū)，發(fā)展于50年代，興盛于六七十年代。全面推行新農(nóng)合是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決廣大農(nóng)民看病難，因病致貧和因病返貧的問題而采取的措施。第一篇：龍?jiān)雌诳W(wǎng) ://.對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀及存在問題的思考作者：楊榮 黃艷來源：《云南教育高等教育研究》2013年第01期新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它集中體現(xiàn)了中央政府對(duì)“三農(nóng)”問題的高度重視。1959年11月，衛(wèi)生部在山西召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，決定開展農(nóng)村合作醫(yī)療，此后農(nóng)村合作醫(yī)療在全國逐步興起和發(fā)展。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。自20世紀(jì)80年代初開始，由于農(nóng)村合作社體制的逐步解體，家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施，使家庭重新成為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本經(jīng)營單位，合作社的瓦解，使得村內(nèi)衛(wèi)生所的資金來源枯竭，導(dǎo)致村內(nèi)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)支撐而解體。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。子午鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的基本情況子午鎮(zhèn)地處楚雄西南方，距楚雄州首府鹿城25公里，轄13個(gè)村民委員會(huì)，192個(gè)自然村，213個(gè)村民小組，是一個(gè)發(fā)展中的小集鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)有9091戶35034人，其中農(nóng)業(yè)人口33745，%。分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、駐村干部包村、村干部包片的責(zé)任制，鎮(zhèn)干部要對(duì)所包村負(fù)責(zé)，村干部對(duì)組對(duì)戶負(fù)責(zé)，做到了村不漏組，組不漏戶、戶不漏人。 加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情要達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的，宣傳工作是關(guān)鍵，在利用發(fā)放宣傳資料，張貼標(biāo)語各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳的基礎(chǔ)上，子午鎮(zhèn)還結(jié)合實(shí)際，從以下等幾個(gè)方面做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。四是宣傳工作方式靈活多樣。 強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為群眾提供方便在辦理病患者住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)時(shí)，堅(jiān)持以人為本，努力做到準(zhǔn)確及時(shí)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。為了方便群眾辦事，還設(shè)立了云龍便民服務(wù)點(diǎn)，為農(nóng)民群眾提供了高效型、廉政型的全面服務(wù)。通過廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，全鎮(zhèn)群眾參加積極性較高，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾人數(shù)逐年提高。全鎮(zhèn)參合人次達(dá)30882人，其中6667人為特困人口、五保戶、老黨員、獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶減免對(duì)象，農(nóng)戶籌集新農(nóng)合基金725880元，%。新農(nóng)合大病補(bǔ)助保險(xiǎn)工作經(jīng)過一年的運(yùn)行，及時(shí)搞好相關(guān)政策宣傳及資金收取發(fā)動(dòng)工作，根據(jù)上級(jí)下發(fā)的有關(guān)收取2011年度新農(nóng)合大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)的文件精神要求，按時(shí)收取并足額上繳新農(nóng)合大病醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)基金464900元，%。逐年提高的參合率實(shí)際已經(jīng)表明廣大農(nóng)民認(rèn)可新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障作用，對(duì)于參合具有較高的積極性，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行已得到多數(shù)農(nóng)民的認(rèn)可。在村民楊仕仁家了解到，老人在田間干活時(shí)不慎摔傷頭部，在子午衛(wèi)生院和楚雄州醫(yī)院進(jìn)行治療，兩次治療一共得到5700元的醫(yī)療補(bǔ)償。村民楊富才在深圳一建筑工地打工摔傷，在當(dāng)?shù)刂委熀蠡氐椒ㄒ卮澹瑧{借治療時(shí)的單據(jù)得到了4569元的醫(yī)療補(bǔ)償，他一再表示對(duì)政府的感謝之情。對(duì)于新農(nóng)合她表示滿意，今后將繼續(xù)參加新農(nóng)合。子午鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的問題在走訪的過程中，我們了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施還存在一些問題。近年來，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)步伐的加快，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境得到了較大改觀，但在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)技人才配備等方面嚴(yán)重滯后。根據(jù)工作需要聘請(qǐng)臨時(shí)工18人（分別從事醫(yī)療、護(hù)理、后勤工作）。設(shè)觀察病床20張，住院病床30張，輔助科室有化驗(yàn)室，B超、心電圖、X光檢查等。很難滿足農(nóng)民日益增長的多層次、多類型的醫(yī)療衛(wèi)生需求。有些大病只有在級(jí)別較高的醫(yī)院才能得到有效治療，而級(jí)別高的醫(yī)院報(bào)銷的比例卻比較低。如果鄉(xiāng)衛(wèi)生院能夠治療的疾病，農(nóng)民幾乎不會(huì)選擇離住處很遠(yuǎn)的大醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)于群眾來說，真正需要提高報(bào)銷比例的是大病的費(fèi)用，這一部分對(duì)他們的影響更