【正文】 ）是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民“看病貴，看病難”方面發(fā)揮了重要的作用。在進(jìn)行社會主義新農(nóng)村建設(shè)中，健全農(nóng)村醫(yī)保制度是至關(guān)重要的一個方面。構(gòu)建社會主義和諧社會，需要大力推進(jìn)社會保障制度的建設(shè)，關(guān)注人民生活，尤其是農(nóng)民生活水平的提高。參考文獻(xiàn)：[1] 張以強(qiáng)，梁媛媛，[J].法治與社會，2006，（11）.[2] [J].中山大學(xué)研究生學(xué)刊，2005，26（4）.[3] 鄧大松，：困惑與出路[J].上海行政學(xué)院學(xué)報，2007，（6）第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施中存在的問題調(diào)研新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施中存在的問題——來自云南省??的實地調(diào)查調(diào)查背景：黨的十六屆六中全會通過了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》。另一方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化運(yùn)作，打破合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的地域限制,保證農(nóng)民可以在任何合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),實現(xiàn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的競爭與優(yōu)化，同時應(yīng)全面提高農(nóng)民的參合積極性，正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。這在多發(fā)病普遍存在的農(nóng)村似乎有些不太合適。政府、社會和個人的籌資都是用于補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用。這個問題使農(nóng)民感受不到“參保究竟能給我?guī)矶啻蠛锰帯?，從而削弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力。然而，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理中，沒有完全應(yīng)用科學(xué)管理程序，不少地方政府缺乏高素質(zhì)的人才及管理經(jīng)驗。（四）制度不完善。目前，合作醫(yī)療的監(jiān)管在鄉(xiāng)一級的工作主要是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)，日常監(jiān)管只能靠衛(wèi)生院的自我約束，這很容易給合作醫(yī)療管理帶來隱患，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良性運(yùn)行。最終，合作醫(yī)療資金就落到了本來就不富裕的農(nóng)民身上，農(nóng)民成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資主力。由于農(nóng)村群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知不夠、理解不透徹，再加上農(nóng)村居民比較分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員采用挨家挨戶上門收費(fèi)的方式，在收費(fèi)困難的同時，也增大了工作量。在大多數(shù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊伍中，簡單的跟師學(xué)徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員中，仍存在著一些沒有過硬技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，而這些醫(yī)務(wù)人員根本沒有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認(rèn)可，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂，這也使得農(nóng)民的主觀期望效用值降低，從而影響了參保意愿。（二）農(nóng)村醫(yī)療條件落后，基礎(chǔ)設(shè)施簡陋。再加之部分農(nóng)村基層干部對政策缺乏深度理解，工作方法簡單，對合作醫(yī)療缺乏積極性和主動性，導(dǎo)致許多農(nóng)民產(chǎn)生不滿情緒，擔(dān)心重蹈覆轍，對制度存在一定的信任危機(jī)。因此，如何通過宣傳使農(nóng)民從思想上意志到參加合作醫(yī)療的重要性便成為一大問題。中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)到現(xiàn)在，由于各級政府的高度重視和積極推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了明顯的成效，基本形成了新型合作醫(yī)療的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。從權(quán)利的角度看，尊重和保障參合農(nóng)民的基本權(quán)利（生命健康權(quán)）是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施中存在的問題分析為了解決近些年來農(nóng)民因病致（返）貧、長期得不到醫(yī)療保障等一系列問題，中央政府從2003年開始在全國試點(diǎn)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，它是結(jié)合國情，將要在農(nóng)村長期實行的具有中國特色的一種社會保險性質(zhì)的醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。然而，隨著合作醫(yī)療試點(diǎn)推行的深入，從制度設(shè)計到運(yùn)行還暴露出一些明顯的缺陷和不足，主要表現(xiàn)在：（一）宣傳不到位，農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意志不強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對象是農(nóng)民，農(nóng)民對合作醫(yī)療的認(rèn)志和接受程度至關(guān)重要，也就是說和農(nóng)民的主觀期望效用有很大的關(guān)系，主觀期望效用能否達(dá)到要求或者能夠達(dá)到多大的要求指標(biāo)，這就決定了農(nóng)民參與的積極性和意愿。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要、隨機(jī)的，主觀期望效用值偏低，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)知，沒有一種固定的醫(yī)療、消費(fèi)投入意識。加上種種不合理現(xiàn)象的發(fā)生，農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，產(chǎn)生了理性農(nóng)民在合作醫(yī)療中的“不理性行為”，以至于影響了此項工作的效應(yīng)。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴(yán)重影響地方衛(wèi)生部門的工作進(jìn)度。就農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置來說，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲目擴(kuò)張地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使資源閑置和浪費(fèi)的問題突出。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，%，%。（三）資金籌集和管理存在不足。在籌資原則上新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅持個人投入為主、集體扶持、政府財政適當(dāng)支持為輔，但部分地方財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的專項醫(yī)療撥款遲遲未見。因此，各級政府要切實加強(qiáng)資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格資金運(yùn)作，建立健全各項財務(wù)會計制度，形成對合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實施有效的管理和監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在市場經(jīng)濟(jì)競爭激烈的社會背景下產(chǎn)生的，這就要求合作醫(yī)療管理及工作人員必須適應(yīng)新形勢下的市場經(jīng)濟(jì)，把握好市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，做好合作醫(yī)療的管理。，制度設(shè)計上缺乏對新型合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的思考；制度投入上，地方政府涉及更多的是“建”，缺少必要的“構(gòu)”，很大程度上只是在執(zhí)行上級政府的命令和指示，特別是沒有明確的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)，以及達(dá)到這些目標(biāo)相配套的工作措施和政策保障。政府在新型合作醫(yī)療制度推行中過多強(qiáng)調(diào)行政推動，法律責(zé)任缺位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險，以大病統(tǒng)籌為主。重點(diǎn)放在了大病治療上。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。以后的工作中 應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮新型合作醫(yī)療制度實施中政府的責(zé)任，創(chuàng)新政府工作方式，完善政府責(zé)任履行機(jī)制，強(qiáng)化政府工作人員的責(zé)任感 以保證合作醫(yī)療工作的順利開展。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。構(gòu)建社會主義和諧社會，是以胡錦濤同志為總書記的黨中央，站在全局和戰(zhàn)略的高度作出的歷史性決策。國家十二五規(guī)劃中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要意義?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步宣傳黨中央關(guān)于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的有關(guān)政策，實踐“三個代表”和科學(xué)發(fā)展觀的重要思想和國家十二五規(guī)劃的重大目標(biāo)，大力推進(jìn)社會保障制度的建設(shè)，關(guān)注人民生活，感受和諧社會，了解社會醫(yī)?，F(xiàn)狀，尤其是發(fā)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保存在的問題，讓更多的農(nóng)村居民享受醫(yī)保的權(quán)利，我借這個暑期回家的機(jī)會開展此次調(diào)研活動，旨在了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我村的實施情況。是國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng),解決“三農(nóng)”問題的一項重大工程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大部分村民對國家實施的新農(nóng)合政策（本村人叫醫(yī)保政策）給予了高度評價，但對本村的具體實施情況抱有怨言。本文將根據(jù)調(diào)查中村民真實的反映情況，細(xì)致分析新農(nóng)合在我村實施中的一些障礙，同時針對問題提出自己的一些解決方案。主要采用書面問卷和口頭訪談的