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20xx年醫(yī)學專題—產后出血-助產技術-展示頁

2024-11-01 07:11本頁面
  

【正文】 膜 常規(guī)肛查并記錄,如穿透應拆除重新縫合 預防會陰切口子宮內膜異位癥,第十六頁,共五十四頁。)術要點,注意事項 縫合時進針和出針方向要與切面垂直 肌層縫合不宜過緊過密 每針縫合都要兜底,避免遺留(y237。,11/1/2024,16,會陰切開/撕裂縫合(f233。r232。,11/1/2024,15,會陰切開/撕裂(sī li232。)縫合術要點,帶尾紗布(shāb249。)和手套 消毒沖洗液體 持針器,組織剪,線剪 有齒卵圓鉗,艾麗斯,陰道拉勾 1%利多卡因 20 、 30 、40 可吸收線,第十三頁,共五十四頁。,11/1/2024,13,會陰切開/撕裂(sī li232。ngt242。,11/1/2024,12,會陰切開/撕裂(sī li232。)延伸進入直腸,第十頁,共五十四頁。yīn)切開術的選擇,會陰側切術,常用 可以避免損傷肛門括約肌 但會剪開球海綿體肌、會陰淺橫肌、肛提肌 會陰正中切開術,有把握不會出現(xiàn)撕裂時選擇 切口兩側解剖學對稱,易于手術修補 出血量少 缺點在于切口容易(r243。)一致 在宮縮時一次剪開,第九頁,共五十四頁。ngzhōng)切開技術要點,使用側切剪刀,鈍頭在陰道內 避免操作時損傷陰道組織及兒頭 左手食指、中指深入陰道后壁撐起會陰體 自會陰后聯(lián)合中點向下剪切 側切剪應與切面保持垂直 不宜過大過深,勿損傷肛門 皮膚與粘膜切口長度(ch225。,11/1/2024,8,第八頁,共五十四頁。,11/1/2024,7,會陰(hu236。ny236。,11/1/2024,6,會陰(hu236。,11/1/2024,4,第四頁,共五十四頁。sh232。b249。)修補術 產鉗助產術 胎頭吸引術,第二頁,共五十四頁。y237。)的助產技術 北京協(xié)和醫(yī)院產科 馬良坤,第一頁,共五十四頁。1,11/1/2024,產后出血預防、評估及治療 ——適宜(sh236。y237。,11/1/2024,2,適宜(sh236。)的助產技術,會陰切開/撕裂(sī li232。,11/1/2024,3,外陰局部(j)浸潤麻醉的要點,1%利多卡因20ml 在坐骨結節(jié)與肛門連線外1/2?1/3處進針 進針處打皮丘 刺向坐骨棘方向,在坐骨棘處注入藥物 并在其內側、后側分別注射(zh249。) 然后抽回在皮下及皮膚行扇形浸潤麻醉 每次注射之前都要回吸,以避免刺入血管 5?10分鐘后麻醉起效,第三頁,共五十四頁。,11/1/2024,5,第五頁,共五十四頁。yīn)切開時機,產婦會陰體彈性差 需要縮短第二產程 陰道助產前輔助手術 減輕早產兒、低體重兒壓迫,防止顱內出血 不建議(ji224。)常規(guī)會陰側切,第六頁,共五十四頁。yīn)側斜切開技術要點,使用側切剪刀(jiǎndāo),鈍頭在陰道內 避免操作時損傷陰道組織及兒頭 左手食指、中指深入陰道后壁撐起會陰體 自會陰后聯(lián)合中點向左傾斜45??60?剪切 側切剪應與切面保持垂直 不宜過大過深 在宮縮時一次剪開,第七頁,共五十四頁。,11/1/2024,9,會陰正中(zh232。ngd249。,11/1/2024,10,會陰(hu236。n
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