20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血處置-展示頁
2024-11-04 17:27本頁面
【正文】 的孕產(chǎn)婦，她們的血容量孕末僅增加10%或可能不增加，因此她對產(chǎn)后出血耐受較差，應(yīng)重點觀察是否有休克癥狀、體征，做到早期診斷。 強調(diào)住院醫(yī)生的責(zé)任心?。。?第十四頁，共四十九頁。,第十三頁，共四十九頁。ngqu232。)癥狀,第十二頁，共四十九頁。,臨床表現(xiàn),陰道流血 ??注意：雖然產(chǎn)后出血大多表現(xiàn)為陰道顯性出血，但是隱性出血（宮腔內(nèi)積血）、緩慢的持續(xù)性的少量滲血或陰道血腫也時有發(fā)生，容易被忽視。,凝血功能障礙,血液系統(tǒng)疾?。哼z傳性凝血功能疾病、血小板減少癥 肝臟疾?。褐匕Y肝炎(ɡān y225。li,胎盤(tāip225。,產(chǎn)道(chǎnd224。,對應(yīng)病因和高危(ɡāo wēi)因素,子宮收縮乏力 全身因素：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、合并慢性全身性性疾病 藥物因素：過多使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑或?qū)m縮抑制劑 產(chǎn)程因素：急產(chǎn)、產(chǎn)程延長或滯產(chǎn)、試產(chǎn)失敗 產(chǎn)科(chǎnkē)并發(fā)癥：子癇前期,第七頁，共四十九頁。o)損傷 胎盤因素 凝血功能障礙 四大原因可以單獨存在或合并存在，也可以互為因果。 d224。,第五頁，共四十九頁。,難治性產(chǎn)后出血：是指經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血(zhǐ xu232。r)娩出后24小時內(nèi)陰道分娩出血量≥500ml；剖宮產(chǎn)出血量≥ 1000ml。,定 義,占分娩總數(shù)的2~3%。,孕產(chǎn)婦死亡的首要(shǒuy224。)“降消”項目的開展，孕產(chǎn)婦死亡逐年下降）。nǚ)兒童醫(yī)院 吳君梅,第一頁，共四十九頁。產(chǎn)后(chǎn h242。u)出血,涼山州婦幼保健院.涼山州婦女(f249。,孕產(chǎn)婦死亡率： 1990年 88.9/十萬（隨著我國圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展和婦幼保健水平的提高，以及(yǐj237。 至2009年 31.9/十萬 其中孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血所占比例： 2000年 40.5% 2008年 34.2%,第二頁，共四十九頁。o)原因 可避免或創(chuàng)造條件可避免 關(guān)鍵：早期診斷和正確處理,第三頁，共四十九頁。 定義：胎兒(tāi 233。,第四頁，共四十九頁。)，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴(yán)重產(chǎn)后出血。,產(chǎn)后出血四大(s236。)原因,子宮收縮乏力 產(chǎn)道(chǎnd224。,第六頁，共四十九頁。,第八頁，共四十九頁。o)損傷,子宮頸、陰道或會陰裂傷：急
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