20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血-助產(chǎn)技術(shù)-文庫吧
2025-10-18 07:11 本頁面
【正文】 ，艾麗斯，陰道拉勾 1％利多卡因 20 、 30 、40 可吸收線,第十三頁，共五十四頁。,11/1/2024,14,會陰切開/撕裂(sī li232。)縫合術(shù)要點(diǎn),帶尾紗布(shāb249。)上推宮頸，阻止血液流出 20可吸收線縫合陰道粘膜及粘膜下層，直至淺筋膜 在頂端上方0.5cm縫合第一針，如果頂端很深無法達(dá)到，則先在可見的最遠(yuǎn)處縫合一針，用縫線牽引以暴露陰道頂端 縫合陰道粘膜直至對合處女膜緣，在后聯(lián)合“黑白交界處”縫合一針后打結(jié),第十四頁，共五十四頁。,11/1/2024,15,會陰切開/撕裂(sī li232。)縫合術(shù)要點(diǎn),30可吸收線間斷縫合會陰體筋膜和肌肉 徹底止血，活動出血點(diǎn)必須結(jié)扎 皮膚切口以皮內(nèi)縫合（推薦）或絲線縫合，72小時后拆線 術(shù)畢取出陰道填塞用的紗布 肛查確認(rèn)(qu232。r232。n)有無縫線穿過直腸粘膜并記錄 裂傷如累及子宮下段時，縫合時應(yīng)注意避免損傷膀胱、輸尿管及直腸，必要時應(yīng)經(jīng)腹修補(bǔ),第十五頁，共五十四頁。,11/1/2024,16,會陰切開/撕裂縫合(f233。ngh233。)術(shù)要點(diǎn),注意事項 縫合時進(jìn)針和出針方向要與切面垂直 肌層縫合不宜過緊過密 每針縫合都要兜底，避免遺留(y237。li)死腔 縫合粘膜、肌肉時避免縫扎直腸粘膜 常規(guī)肛查并記錄，如穿透應(yīng)拆除重新縫合 預(yù)防會陰切口子宮內(nèi)膜異位癥,第十六頁，共五十四頁。,11/1/2024,17,會陰(hu236。yīn)的解剖,球海綿體肌 會陰(hu236。yīn)淺橫肌 肛提肌 肛門外括約肌,第十七頁，共五十四頁。,11/1/2024,18,縫合陰道(yīnd224。o)粘膜 和肌層,第十八頁，共五十四頁。,11/1/2024,19,縫合(f233。ngh233。)肌層,第十九頁，共五十四頁。,11/1/2024,20,縫合(f233。ngh233。)皮膚,第二十頁，共五十四頁。,11/1/2024,21,會陰(hu236。yīn)III度撕裂修補(bǔ)術(shù),良好的麻醉效果和照明設(shè)施 直腸(zh237。ch225。ng)粘膜 確定斷裂的直腸粘膜的頂端 30或40可吸收線間斷或連續(xù)縫合肛門直腸粘膜下層和肌層 不得穿透直腸粘膜而進(jìn)入肛管內(nèi)，以免腸瘺形成 連續(xù)縫合直至距肛門皮膚0.5cm處,第二十一頁，共五十四頁。,11/1/2024,22,會陰(hu236。yīn)III度撕裂修補(bǔ)術(shù),識別縫合肛門內(nèi)括約肌 珠白色、在直腸粘膜和外括約肌之間 對控制排便的功能(gōngn233。ng)至關(guān)重要 艾麗斯鉗夾，0或20可吸收線間斷縫合 縫合肛門外括約肌 艾麗斯鉗夾，端端縫合，19四個象限對合，間斷貫穿縫合 重疊縫合，分離外括約肌，從上到下縫合重疊部分三針，打結(jié)不能太緊,第二十二頁，共五十四頁。,11/1/2024,23,第二十三頁，共五十四頁。,11/1/2024,24,縫合(f233。ngh233。)肛門 外括約肌,第二十四頁，共五十四頁。,11/1/2024,25,會陰(hu236。yīn)III度撕裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)中手指在肛門指引 術(shù)后肛門檢查粘膜對合是否平整，肛門有無收縮感， 術(shù)后
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