【正文】 苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。（2﹚ 萎縮性胃炎常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。（1﹚ 淺表性胃炎用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑，阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片, 聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C、維生素 B、定時進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周，十二指腸潰瘍一般療程 4—12 周。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。二、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類 聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等 建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。（五﹚慢性咽炎常識判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見秋冬與冬 春季節(jié)。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常 用消毒液進(jìn)行消毒。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個月。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥 聯(lián)合用藥：⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時服用 解暑藥。一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，,、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等 聯(lián)合用藥：對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥 建議顧客：多飲水，飲食易清淡。癥狀有：發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃 涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊，,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。癥狀有：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。第二篇：藥店店員必備關(guān)聯(lián)用藥手冊(全)藥店常用病聯(lián)合用藥手冊一、呼吸系統(tǒng)類二、消化系統(tǒng)疾病三、口腔炎癥、口腔潰瘍四、眼科用藥五、肝膽、結(jié)石類用藥六、泌尿系統(tǒng)疾病七、痔瘡類用藥八、婦科用藥九、降血壓藥十、降血糖類十一、降脂類十二、心腦血管疾病類十三、祛風(fēng)濕類十四、抗骨增生類十五、跌打扭傷類十六、皮膚類用藥十七、安神、鎮(zhèn)靜類十八、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類十九、抗眩暈用藥一、呼吸系統(tǒng)類（一﹚風(fēng)寒感冒常識判斷：其起因多是勞累，沒休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。他汀類和貝特類調(diào)脂藥合用增加肌病和肝腎功能不全的風(fēng)險。（三）藥物相互作用阿司匹林合用羅非昔布增加患者消化道潰瘍發(fā)生率。，如：滴丸宜含于舌下或少量水送服；舌下片需舌下含服5min左右不宜飲水；緩控釋劑型等不可咀嚼壓碎，除說明書規(guī)定可掰開外必須整片吞服。、活動性出血、近期接受手術(shù)治療、妊娠期婦女禁用。長期服藥者拔牙及就診前需告知醫(yī)生。其他中毒表現(xiàn)有：出現(xiàn)意識模糊、周圍視野散光、黃視綠視；出現(xiàn)新的心律失常等。、嘔吐、眩暈、頭痛等。九、洋地黃類藥代表藥物：地高辛絕對禁忌：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、II度及以上房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器、肥厚性梗阻型心肌?。活A(yù)激綜合征合并室速、快速房顫房撲。：惡心、腹瀉；最嚴(yán)重的不良反應(yīng)引起QT間期延長，但極少。，合用時須減少抗凝藥物的劑量。貝特類藥物、肝腎功能不全、孕婦哺乳期婦女禁用。（酮康唑、阿奇霉素、胺碘酮）誘導(dǎo)劑（苯妥英鈉、苯巴比妥）使用時，他汀藥物的藥效受影響。、瑞舒伐他汀每天一次服用，其余他汀類需每晚一次頓服。，高于正常值上限的3倍應(yīng)停藥。、肌肉痛及胃腸道癥狀。八、調(diào)脂類藥物代表藥物：他汀類：普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等 貝特類：吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特 普羅布考交代要點(diǎn)：他汀類:、兼降甘油三酯。（如羅非昔布）、大劑量激素長期合用，增加胃腸潰瘍和出血風(fēng)險。：胃腸道反應(yīng)：腹痛、胃腸道輕微出血，偶有惡心嘔吐或腹瀉。，可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、女性乳房脹痛毛發(fā)增多等抗雄性激素樣作用。以防腎毒性增加。袢利尿劑：、噻嗪類藥物過敏的有可能對該藥過敏。、胺碘酮合用謹(jǐn)防低鉀血癥發(fā)生。，飲酒可增加副作用。，腦血管擴(kuò)張導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛。、鈣拮抗劑合用治療心絞痛可能引起低血壓，個體差異大。，延緩吸收速度，降低體位低血壓發(fā)生。；低血壓狀態(tài)、II、III房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動過緩禁用。，冬季手足易凍傷。（尤其是非心臟選擇性阻滯劑），易誘發(fā)高血壓危象、急性冠脈綜合征等惡性心血管事件。這些藥物通?？稍诜翘幏降目人愿忻八幊霈F(xiàn)。：浮腫、頭痛頭暈；可引起齒齦增生、白細(xì)胞血小板減少，可致便秘。（老年人居多）療效最好。二、血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs)代表藥物：纈沙坦、坎地沙坦酯、厄貝沙坦交代要點(diǎn)：同ACEI（妊娠及哺乳期禁用；肝功能損害用低劑量；很少引起咳嗽）三、鈣離子拮抗劑代表藥物：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平/地爾硫卓、維拉帕米交代要點(diǎn)：二氫吡啶類：、二尖瓣、主動脈瓣膜狹窄、過敏禁用。、雙側(cè)腎動脈狹窄、過敏者禁用。作者：孔飛一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)代表藥物：卡托普利、貝那普利、賴諾普利、依那普利交代要點(diǎn)：、美洛昔康等非甾體抗炎藥合用，降壓作用減弱；與螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶合用易引起高血鉀。第一篇：藥店店員必學(xué),常見心血管藥物用藥指導(dǎo)藥店店員必學(xué)，常見心血管藥物用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)關(guān)乎到最后治療的成效，因此同樣作為生死之門前最后的守護(hù)神，藥師們必須熟練掌握指導(dǎo)患者服藥的技能。本文列出的用藥指導(dǎo)主要涉及常用的心血管口服藥物，如有疏漏，歡迎指正。，于用藥初期出現(xiàn)，用藥一段時間可消失，可耐受者無需停藥；可致高血鉀；用藥初期，可引起暫時性腎功能惡化；血管性水腫罕見但有致命危險。，宜餐前1小時服藥。、頭暈頭痛、踝部水腫、面部潮紅、一過性低血壓，多不需停藥；亦可引起齒齦增生、便秘、鼻塞等。非二氫吡啶類：、II、III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器禁用。(例如減充血藥去甲腎上腺素、偽麻黃堿和苯丙醇胺)。現(xiàn)在加小米：1504667948，可以免費(fèi)獲得更多學(xué)習(xí)資料，第一時間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動！四、β受體阻滯劑代表藥物：普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾；卡維地洛（α、β受體阻滯劑）交代要點(diǎn)：，可影響胰島素釋放，掩蓋低血糖癥狀。可出現(xiàn)眩暈、嗜睡、視力模糊，從事需高度集中精力的工作或駕駛時慎用。服藥期間，自我監(jiān)測脈搏，不宜低于55次/分。五、硝酸酯類藥物代表藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯交代要點(diǎn)：、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄或肥厚性梗阻心肌病、青光眼、顱內(nèi)高壓、應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑（西地那非）者禁用。與西地那非合用引起嚴(yán)重低血壓，應(yīng)禁用。，三個月需更換新藥；含服時舌下粘膜需濕潤。六、利尿劑代表藥物：袢利尿劑：呋塞米、托拉塞米、布美他尼； 噻嗪類：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺； 保鉀利尿劑：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利交代要點(diǎn)：噻嗪類：、高尿酸血癥、痛風(fēng)患者慎用。，致血糖升高，使糖尿病人病情加重。應(yīng)避免與氨基糖苷類等耳毒性藥物合用。螺內(nèi)酯：；肝腎功能不全、孕婦、哺乳期慎用。七、抗血小板藥物代表藥物：血栓素A2阻斷劑：阿司匹林 氯吡格雷、替格瑞洛血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑：替羅非班交代要點(diǎn)：：對阿司匹林及含水楊酸的物質(zhì)過敏；活動性消化性潰瘍、出血；出血體質(zhì)、血友病、血小板減少癥。選擇腸溶劑型?，F(xiàn)在加小米：1504667948，可以免費(fèi)獲得更多學(xué)習(xí)資料，第一時間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動?。河袩o牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便。、他汀藥物過敏者禁用。嚴(yán)重但極少見的副作用包括肝中毒及肌病。服藥期間出現(xiàn)肌肉不適或無力及排褐色尿應(yīng)及時就醫(yī)。(肌病及肝腎功能不全）。避免飲用西柚汁。血肌酸磷酸激酶升高，肌球蛋白尿而致急性腎衰竭，以吉非貝齊的發(fā)生機(jī)會較多（安全性較低）。普羅布考。低血鉀、心律失常和QT期延長的患者忌用普羅布考。，可能導(dǎo)致癥狀惡化。，厭食為最早的表現(xiàn)。十、抗凝藥物代表藥物：華法林交代要點(diǎn)：，尤其是刷牙剔牙時；若出現(xiàn)損傷皮膚出現(xiàn)淤青或斑點(diǎn)需咨詢醫(yī)生；（INR），根據(jù)該比值調(diào)整華法林劑量。,包括豆制品、綠茶以及一些綠葉蔬菜（如菠菜）、葡萄柚汁等可減弱抗凝作用；大蒜生姜芒果等可增強(qiáng)抗凝作用；避免過量飲酒、及一些影響抗凝作用的中草藥（人參、西洋參、甘草）。擴(kuò)展閱讀：用藥指導(dǎo)的類型（一）藥品正確使用方法 ，如：清晨服用利尿劑可避免夜間起夜；膽固醇在夜間合成，他汀類藥物宜睡前服用等。（二）藥品典型不良反應(yīng)，如：硝酸酯類可引起頭痛；ACEI可致干咳。B受體拮抗劑與降糖藥合用掩蓋低血糖癥狀增加低血糖風(fēng)險。（四）服用藥品的特殊提示，如：濃茶中的茶堿可加快心率，加重心臟負(fù)荷；服用抗高血壓藥忌飲酒；煙草所含芳香烴類化合物誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，加快抗凝藥、抗心律失常藥代謝使藥效降低；葡萄柚抑制CYP3A4活性，使抗凝藥、部分二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、他汀類藥物的藥效增強(qiáng)。風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生 較多。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。（二﹚風(fēng)熱感冒常識判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感 冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。（二﹚胃腸感冒常識判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā) 熱。（三）急性支氣管炎常識判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。用藥原則：祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥：⑴咳寧膠囊+青霉素 V 鉀⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平④伴哮喘時可口服氨茶堿芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液，鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。（四﹚慢性支氣管炎常識判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特 點(diǎn)，多見于老年人。用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片 聯(lián)合用藥：⑴百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。久病體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘 膜抵抗力．平時積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽煙，少飲酒，對有過敏體質(zhì)的 患者應(yīng)查明過敏源加以去除。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。（六﹚扁桃體炎常識判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈 聯(lián)合用藥：⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒。常常伴有泛 酸，燒心等癥狀。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。（二）胃炎常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。建議顧客