【正文】 觸大磁場，高壓電場，以免干擾起搏器功能。注意起搏功能障礙：若出現(xiàn)與安置前相同癥狀，頭昏、暈倒，應立即就診。不滿12月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。安置永久性人工心臟起搏器知識宣教術后24小時內(nèi)病人平臥位休息，少活動，術后三天盡量在床上為好，三天以后可逐漸增加活動量，可下床，可根據(jù)自身情況聽從醫(yī)生的意見?？刂企w重戒煙。不宜常吃或大量吃動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進食過飽。二、要保持健康的生活方式適當運動:冠脈介入治療之后，適當運動。支架術后病人的隨訪指導一、首先,要堅持長期服藥抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個月，即使自我感覺良好,也不能停藥。（5）對于心功能良好患者的護理。對術后出現(xiàn)發(fā)熱的患者，我們給了合理的解釋，講解了發(fā)熱的原因，同時給予抗生素治療，3～5天恢復了正常。術后30min～1h，如果患者沒有什么特殊情況，就鼓勵患者進食容易消化、高纖維的飲食，少吃多餐，不宜過飽，同時注意保持大便通暢，切忌用力過度。術后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促進造影劑的排泄，以減少因手術過程應用造影劑而造成的腎損害。護理人員除了講解臥床休息及保持術側(cè)肢體伸直的重要性，還指導患者應用分散注意力的方法及暗示療法，消除煩躁情緒。術后患者術側(cè)肢體需要保持伸直6～24h，有的還需要更長時間。對情緒緊張的患者，應一邊觀察病情變化，一邊與之交談，一方面是為分散患者的注意力，另一方面也給患者以心理支持，減少患者因情緒緊張而造成的心率加快、血壓升高、心律失常等不良反應，使手術能順利進行。為避免讓患者有不必要的猜忌，術中醫(yī)護人員一般應用專業(yè)術語交談。在進行術前準備的過程中，如進行抽血、血型、出凝血時間、生化檢查，手術區(qū)的皮膚準備，都應向患者做詳細、耐心的解釋工作，詳細說明作用及目的，并做到操作熟練、規(guī)范，以取得患者的信任。處處為他們的健康著想，取得他們的信賴，確立對醫(yī)護人員的信任感。心血管內(nèi)科介入手術知識宣教一、手術前的護理（1）熱情接待新入院患者，主動詳細介紹病區(qū)情況和醫(yī)院的規(guī)章制度。若脈搏低于60次/分，并頭暈或黑朦，脈搏快于100次/分，并有心悸、胸悶，脈搏節(jié)律不齊應及時報告醫(yī)生或就診。六、安裝起搏器者忌到有磁場、電場的場所，防止發(fā)生意外情況，應隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品藥物。五、少量多餐，應選低脂、易消化、清淡、富含營養(yǎng)飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時應限制鈉鹽的攝入，多進含鉀的食物，以減輕心臟負荷和低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。避免勞累、感染，防止發(fā)生心力衰竭。二、避免誘因 勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。六、指導患者會自行監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異?；蛐貝灐⑿募碌炔贿m及時就診。四、預防各種感染，注意防寒保暖，預防病毒性感冒。出院指導：一、注意休息，一般休息3個月左右，心臟已擴大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應延長至半年。三、急性期臥床休息至體溫正常，脈搏低于100次/分，心電圖示心肌無損傷，病情平穩(wěn)后逐漸增加活動量，保證充足的休息和睡眠。發(fā)熱時多飲水，改善新陳代謝，伴心衰時適當限制水分。少量多餐，進食不可過飽，以防增加心臟負擔。病毒性心肌炎健康教育一、使患者理解急性期積極治療的重要性，擺正學習和治療的關系，調(diào)整患者心態(tài)，樂觀配合治療。六、保證充足的睡眠和休息，必要時臥床休息，女性患者不宜妊娠。四、堅持長期服藥，告訴患者常用藥物的副作用，讓患者掌握自測脈搏的方法。二、合理飲食，保持排便通暢，養(yǎng)成定時排便的習慣。應用β受體阻滯劑時，要特別注意心功能變化情況，防止心衰加重，同時注意脈搏、血壓及心率變化，以免發(fā)生心動過緩。應用洋地黃的患者應注意洋地黃毒性反應，有癥狀及時就診。病情穩(wěn)定后，鼓勵患者逐漸增加活動量，根據(jù)患者的心功能情況制訂日?；顒佑媱潯Ｐ乃グY狀明顯，伴嚴重心律失常，反復發(fā)作頭昏甚至暈厥的患者，囑絕對臥床休息，避免一切加重心臟負荷的因素。戒煙限酒。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，如大豆、魚類等，限制動物脂肪。二、飲食指導：給予低鈉低脂，少量多餐，避免刺激性和產(chǎn)氣食物。六、告知患者出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀時及時就診。四、長期服用地高辛的患者，要堅持服藥并注意副作用。三、在拔牙、內(nèi)鏡檢查、分娩、人工流產(chǎn)時應主動告訴醫(yī)生自己有風心病史，以便預防性使用抗生素。出院指導：一、日常生活中注意保暖，防止受涼。五、該疾病要長期服藥，告知其堅持服藥的重要性及副作用。出現(xiàn)呼吸困難時，給予半臥位，關節(jié)腫痛者，應保持舒適體位，采取熱敷、接摩、理療等，堅持適度運動。二、飲食指導：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食，鼓勵患者多飲水；心衰、水腫明顯者宜進食低鹽飲食2—3g/d，多食含鉀食物。指導患者保持情緒穩(wěn)定，大便通暢。使用度冷丁等止痛藥物須注意疼痛有無減輕、有無呼吸抑制。四、保持大便通暢，避免用力咳嗽。三、保持充足睡眠。二、指導患者合理飲食，控制體重，少量多餐，避免暴飲暴食。突然血壓升高，心前區(qū)疼痛、肢體麻木，少尿、夜尿增多時隨時就診。（2）定期監(jiān)測血糖、血脂、尿常規(guī)及腎功能檢查。四、藥物應用：堅持長期用藥，不擅自停藥，不隨意增減劑量，了解藥物作用與副作用，坐位起立或平臥坐起時，動作盡量緩慢，以免引起昏厥，有異常及時報告醫(yī)生，調(diào)節(jié)用藥。運動量不宜太大，常用運動強度指標為運動時最大心率達到170減去年齡，且休息15—30分鐘后恢復正常為宜。鈉鹽攝入應低于6g/天。多食粗纖維食物，預防便秘，少食刺激性食物，戒煙限酒。高血壓健康教育一、心理指導：保持平靜心情，避免情緒激動及過度緊張焦慮。育齡婦女在醫(yī)生指導下決定是否可以妊娠、自然分娩。宜進食低鹽低脂清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，預防便秘、忌煙酒。注意避免心衰的誘發(fā)因素。（4）服用地高辛前自測脈搏，脈搏低于60次/min時暫停服用，及時就診。（2）抗心律失常藥物，嚴格遵守醫(yī)囑，并注意藥物反應。（3）恢復期應適當活動，以減輕患者失適狀態(tài)。對于老年患者活動要以不出現(xiàn)心悸、氣急為原則，夜間睡眠要充足，白天養(yǎng)成午睡的習慣。（4）適當限制水分：。少食多餐，晚餐不宜過飽，飯后不宜進食，避免發(fā)生夜間左心功能不全。充血性心力衰竭病人的健康教育一、心理指導：保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮，以免誘發(fā)心衰。（4）心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油以備應急用。（2）肥胖者需要限制飲食熱量及適當增加體力活動，以減輕體重。介入手術優(yōu)點：療效好、創(chuàng)傷小、風險小、術后康復時間短。五、正確的用藥方法及了解藥物副作用。（2）心肌梗塞病人保持絕對安靜，一周內(nèi)絕對臥床休息。戒煙酒。二、飲食指導：注意營養(yǎng)搭配，以清淡、易消化低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)，避免暴飲暴食。長期堅持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等（冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上）。七、出院指導：調(diào)整生活方式：低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入，控制體重；戒煙酒；克服急躁、焦慮情緒，保持樂觀、平和的心情；避免飽餐；防止便秘；堅持服藥，定期復查等，有規(guī)律的參加體力勞動和身體鍛煉。介入手術優(yōu)點：療效好、創(chuàng)傷小、風險小、術后康復時間短。四、保持大便通暢，不要用力排便。三、休息、活動：急性期內(nèi)絕對臥床休息，日常生活由他人照顧。二、飲食指導：飲食：宜清淡、易消化、低脂、低膽固醇飲食（＜200mg/天），開始進流質(zhì)飲食，待癥狀減輕后改為半流質(zhì)飲食，軟食、普食，每餐進食不宜過飽。四、如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出汗等，應即刻由家屬護送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。二、正確使用心絞痛發(fā)作期及預防心絞痛的藥物，定期復查心電圖、血糖、血脂等，定期復診。由于藥物導致血管擴張，服藥后可出現(xiàn)面部潮紅，頭部脹痛，頭昏、心動過速、心悸等不適。外出隨身攜帶硝酸甘油以備急需。臥床休息，保持環(huán)境安靜，緩解期可適當增加活動量。二、避免誘因：避免過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激。戒煙酒。第一篇：心血管內(nèi)科健康教育 心血管內(nèi)科健康教育2015年3月修訂心絞痛健康教育一、改變生活方式：合理膳食，低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食，多食蔬菜水果、粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，少食多餐?？刂企w重，適當有氧運動。保持平和心態(tài)。三、發(fā)作時應停止活動，舌下含服硝酸甘油。四、告知患者堅持按醫(yī)囑服藥，不能擅自增減藥量。指導其自行監(jiān)測藥物副作用：硝酸甘油應放在易取之處，并在棕色瓶中避光保存，6月更換一次。六、出院指導一、合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。三、告知患者洗澡時應讓家人知道，且不宜在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不能反鎖。急性心肌梗死的康教育一、心理指導：保持情緒穩(wěn)定：放松心情，減少外界一切干擾，避免急躁、憂郁的心理，保持充足的睡眠，正確對待病情。戒煙酒。介入術后按介入術后護理常規(guī)進行護理。五、介入手術治療病人配合手術，講解介入知識。六、指導病人遵醫(yī)囑用藥，告知藥物作用和不良反應，教會病人定時測量脈搏，定期門診隨訪。定期進行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。冠心病健康教育一、心理指導：保持良好心態(tài)，對心肌梗塞病人克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，應從多方面指導病人，使心情放松，安心治療，渡過危險期。心肌梗塞病人前三天進流質(zhì)，癥狀減輕后逐漸改為半流質(zhì)、軟食、普食，進食不宜過飽。三、休息、活動：（1）心絞痛發(fā)作時立刻休息。四、保持大便通暢，不要用力排便。六、介入手術治療病人配合手術，講解介入知識。七、出院指導：（1）日常生活中避免勞累及寒冷刺激。（3）防治各種可加重病情的疾病，如高血壓、糖尿病、貧血。（5）有心肌梗塞先兆，應做好家庭救護，及時就診。二、飲食指導：（1）低脂、易消化飲食。（2）控制食鹽量：心功二級〈5克/日，心功三級〈，心功四級〈1克/日或忌鹽。三、休息活動指導：（1）保證充足睡眠。（2）心功能二級應限制體力活動，心功能三級臥床休息時間增加，可自己洗漱、進餐，心功能四級絕對臥床休息，一切生活由他人照顧。四、用藥指導：（1）應用擴血藥物嚴格控制輸液滴數(shù)。（3）服用利尿藥物時多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。五、出院指導：指導患者積極治療原發(fā)病，定期復查血壓、血糖、血脂等。防治呼吸道感染，避免多度勞累、情緒激動、輸液過快等。患者變換體位時動作要慢，幅度要小，必要時需要家屬扶持。隨訪：出現(xiàn)疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時咳嗽、呼吸困難等及時就診。二、飲食指導：以低鹽低脂肪為原則，少食膽固醇高的食物，多食含鉀含鈣食物，多吃蔬菜水果?？刂企w重，控制總熱量攝入。三、注意休息：避免長期過度緊張工作和勞累，保證充足睡眠，勞逸結(jié)合，選擇合適的運動鍛煉和放松療法如步行、太極拳等。避免使用過熱的水洗澡或長時間蒸汽浴。五、出院指導：（1）血壓監(jiān)測：測血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計。（3）每13個月定期復診，高危者每個月至少復診一次。主動脈夾層健康教育一、心理護理：消除患者緊張、恐懼，予以精神安慰，調(diào)動家屬積極性，配合治療，予以戰(zhàn)勝疾病的信心。戒煙酒。急性期絕對臥床休息，避免不必要的翻身。五、藥物觀察：硝普鈉使用過程中注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，超過6小時即重新配制，以確保藥物有效性，并及時觀察有無頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。出院指導：指導患者出院后以休息為主，活動量要循序漸進，注意勞逸結(jié)合。按醫(yī)囑堅持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量；教會患者自測心率、脈搏，有條件者置血壓計，定時測量；定期復診，若出現(xiàn)胸、腹、腰痛癥狀及時就診；風心病健康教育一、開導其保持良好心態(tài)，避免刺激。三、活動與休息：急性期臥床休息，有血栓者應絕對臥床休息。四、預防感染：保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥，陽光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力。定期復診。二、鼓勵患者堅持適度的體育鍛煉，但避免過度。反復發(fā)生扁桃體炎者應在風濕活動控制后24個月行扁桃體摘除術。五、育齡婦女應積極避孕，或在醫(yī)師指導下控制好分娩時機。擴心病健康教育一、指導患者會調(diào)整，保持心情愉快，消除悲觀情緒，增加治療信心。限制鈉鹽攝入并適當控制水分及食量，避免發(fā)胖，以減輕心臟負擔，出現(xiàn)嚴重心力衰竭或嚴重水腫時應控制食鹽量低于6g/d。多進食粗纖維食物，養(yǎng)成定時排便的習慣，保持排便通暢。三、活動與休息：以左心衰呼吸困難為主的患者，指導患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢的臥位，應間歇性抬高下肢，側(cè)臥位，平臥位，半坐臥位交替進行。出現(xiàn)全心衰竭時，指導進行肢體的被動運動和按摩，防止血栓形成。四、用藥指導：告知患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，學會觀察藥物的療效和不良反應，有異常及時就診。應用利尿劑時，應避免電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀。出院指導：一、評估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動量，讓患者及家屬掌握最大活動量的指征，保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。三、指導患者進行呼吸鍛煉，提高機體抵抗力，預防上呼吸道感染。五、避免患者情緒刺激，鼓勵、開導患者，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。七、定期門診隨訪，癥狀加重應立即就診。二、飲食指導：保證充足的營養(yǎng)攝入，進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并發(fā)心衰時限制鈉鹽的攝入。攝取富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、防止便秘。戒煙酒及刺激性食物。四、心肌炎時心肌細胞對洋地黃的耐受性較差易發(fā)出中毒，應特別注意。二、鼓勵患者適當鍛煉身體，以增強抵抗力。五、遵醫(yī)囑用藥，注意不良反應。心律失