心血管內(nèi)科分級(jí)護(hù)理制度-展示頁(yè)
2024-10-28 13:05本頁(yè)面
【正文】 【注意事項(xiàng)】%，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】，方法及注意事項(xiàng)。、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜?！静僮饕c(diǎn)】。、皮膚完整性及肢體活動(dòng)情況。，如需詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)師處理；帶有起搏器的患者要卻別正常心律與起搏心律。，皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置監(jiān)測(cè)指標(biāo)的報(bào)警界限。，及時(shí)處理異常情況。第二篇：心血管內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程心電監(jiān)護(hù)【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況、心電監(jiān)護(hù)儀的性能。督促患者做好個(gè)人衛(wèi)生：如洗臉、梳頭、剪指（趾）甲，洗頭等。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。提供相關(guān)的健康指導(dǎo)：飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、氧氣知識(shí)、活動(dòng)知識(shí)等。2）做好?？谱o(hù)理：觀察藥物療效與副作用、觀察與預(yù)防并發(fā)癥。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。提供相關(guān)的健康指導(dǎo)：飲食知識(shí)、藥物知識(shí)、氧氣知識(shí)、活動(dòng)知識(shí)等。2）做好?？谱o(hù)理：心電監(jiān)護(hù)、觀察藥物療效與副作用、觀察與預(yù)防并發(fā)癥、介入手術(shù)前后護(hù)理（如誘導(dǎo)排尿、指導(dǎo)與協(xié)助術(shù)后活動(dòng)等）、必要時(shí)做好搶救準(zhǔn)備并熟練配合。根據(jù)患者病情及生活自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。根據(jù)患者病情，定時(shí)測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，記錄24小時(shí)出入量。生活自理能力評(píng)估=60分，生活完全自理的患者。三、具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，如冠心病、高血壓病2級(jí)、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。生活自理能力評(píng)估4159分，生活部分自理且病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床休息的患者，如：冠脈介入術(shù)、起搏器植入術(shù)。第一篇：心血管內(nèi)科分級(jí)護(hù)理制度心血管內(nèi)科分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理原則：一、具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，如：急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、高血壓危象、心律失常。生活自理能力評(píng)估=40分，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。二、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理。生活自理能力評(píng)估4159分，生活部分自理的患者。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者，如擇期行心臟介入手術(shù)前、心臟介入術(shù)后康復(fù)期、高血壓病1級(jí)患者。分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)： 一、一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化，注意胸悶、胸痛情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。1）做好基礎(chǔ)護(hù)理：如整理床單元、更衣；面部清潔和梳頭、洗頭；口腔清潔；擦／洗手及足、擦澡；床上使用便器；協(xié)助患者進(jìn)食／水、服藥；翻身及叩背；功能鍛煉；會(huì)陰護(hù)理；氣道護(hù)理、管路護(hù)理。實(shí)施安全護(hù)理措施。二、二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。1）做好基礎(chǔ)護(hù)理
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