【正文】 報告院總值班或院領導。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：心血管內科應急預案目錄文件號：心血管內科—預案—目錄生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共2頁目 錄第一節(jié) 科室應急預案 1一、科室人員緊急替代程序與替代方案 3二、科室消防安全應急預案 4三、突發(fā)地震時的應急預案 7四、失竊的應急預案 9五、遭遇暴徒時的應急程序 10六、科室網(wǎng)絡系統(tǒng)癱瘓的應急預案 11七、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案 12八、科室醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處置預案 13九、艾滋病職業(yè)暴露后的應急處理 14十、病房發(fā)現(xiàn)傳染病病人時的應急預案 15十一、科室突發(fā)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故應急處置預案 16十二、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序 17十三、科室無床位時的應急處置預案 19十四、科室停氧或氧氣終端漏氣的處置應急預案 20十五、停中心負壓和突然停中心負壓的應急預案 21十六、停電的應急預案 23十七、停水的應急預案 24十八、泛水的應急預案 25十九、門診各類突發(fā)事件應急預案 26二十、電梯故障應急預案 27二十一、心電監(jiān)護儀故障應急處理預案 29二十二、心電圖機故障應急處理預案 30二十三、輸液泵、注射泵故障應急處理預案 31第二節(jié) 醫(yī)療部分應急預案 32二十四、發(fā)生藥物不良反應時的應急預案 32二十五、患者發(fā)生呼吸心跳驟停時的搶救預案 33二十六、呼吸機應急處理預案 34二十七、急性心肌梗死搶救預案 35二十八、急性左心衰的搶救預案 36二十九、大咯血的應急預案及程序 38三十、醫(yī)療技術風險處置與損害處置預案 39三十一、新技術、新項目風險處置預案 40三十二、突發(fā)群體中毒的應急預案 43三十三、患者病情危重家屬拒絕治療的處理預案 44第三節(jié) 護理部分應急預案 45三十四、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案 45三十五、病人發(fā)生過敏性休克時的應急預案 46三十六、患者發(fā)生輸血反應時的應急預案 47三十七、發(fā)生用藥錯誤時的應急預案 48三十八、發(fā)熱病人分診、就診處理程序 49三十九、輸液發(fā)熱反應的應急程序 50四十、患者輸血時血標本采集錯誤的應急預案 51四十一、輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應急預案 52四十二、患者外出或外出不歸時的應急預案 53四十三、患者自殺傾向時或自殺后應急預案 54四十四、患者發(fā)生誤吸的應急預案 55四十五、患者發(fā)生躁動的應急預案 56四十六、患者發(fā)生跌倒/墜床的應急預案 57四十七、患者發(fā)生精神癥狀時的應急預案 672編寫者:心血管內科審核者:重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：科室人員緊急替代程序與替代方案文件號：心血管內科—預案—001生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2012年7月20日頁 碼：共1頁第一節(jié) 科室應急預案一、科室人員緊急替代程序與替代方案（1）門診人員替代制度①如遇突發(fā)情況，普通門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室應急班人員出診。（1）白天：如因工作繁忙而人員，或白班1醫(yī)務人員因意外情況不能堅持完成工作時，由白班2替代完成；若后者沒有能力完成該診療操作，則需向科主任報告，請求派相應的人員替代，如有必要，可報告醫(yī)務科或院領導，予以協(xié)調解決。（3）轉診病人接送病人由應急班人員負責。4編寫者:心血管內科審核者:重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題 目：心血管內科消防應急預案文件號：心血管內科—預案—002生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共3頁二、科室消防安全應急預案為了加強本科室消防安全工作，提高發(fā)生火災時快速反應能力，迅速有效開展報警、疏散、撲救工作，以人為本，最大程度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，特制定以下消防安全應急預案。二、現(xiàn)場指揮科室負責人：宋文信：13368357799職責：對現(xiàn)場人員進行分工、協(xié)調，并向上級領導和院辦匯報情況。四、初期火災撲救組人員：坐班醫(yī)師或值班醫(yī)師職責：發(fā)現(xiàn)“起火”后，現(xiàn)場的工作人員在一分鐘內形成第一滅火力量，迅速將本樓層電源、氣源切斷，并利用附近滅火器材進行滅火，對起火部位進行初期火災撲救，防止火勢的蔓延。人員疏散完畢后，疏散引導員應逐個房間進行搜查（喊話），確認沒有無關人員滯留在火災現(xiàn)場。六、其他，協(xié)助他們開展滅火、疏散工作。充分利用本樓層應急疏散裝備箱內器材，引導人員有序從安全出口進行疏散，注意避讓救援人員，防止發(fā)生碰撞和踩壓情況。1. 地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。撤離過程中，護理人員要注意維持秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。4. 維持秩序，防止混亂發(fā)生。6. 預案流程見圖地震流程圖配合相關部門搜救病房內遺留人員 護士長或值班者組織家屬轉移危重病人（走樓梯）轉移可自己行走的輕病人由樓梯撤離。呼叫通知所有并陪人自救，告知蹲下，抱頭，蜷曲躲在床下，室內，衛(wèi)生間，禁止亂跑，安撫情緒。 （二）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。 （四）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作?！境绦颉? 對可疑人員進行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識 保管好貴重物品與現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場保護工作 通知保衛(wèi)科或總值班 協(xié)助做好偵破工作重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：遭遇暴徒時的應急程序文件號：心血管內科—預案—05生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共5頁五、遭遇暴徒時的應急程序遇到暴徒時保持頭腦冷靜，首先保障在場人員的人身安全　　　　　 　　設法報告保衛(wèi)科（43780259），夜間通知院總值班（43780184），或尋求在場其他人員的幫助　安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產(chǎn)安全暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索協(xié)助保衛(wèi)人員的調查工作盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：科室網(wǎng)絡系統(tǒng)癱瘓的應急預案文件號：心血管內科—預案—06生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁六、科室網(wǎng)絡系統(tǒng)癱瘓的應急預案一、適用范圍：網(wǎng)絡故障或癱瘓時。三、步驟：；，打信息科電話:02343780197。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案文件號：心血管內科—預案—07生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁七、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案【應急預案】 （一）醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。 （二）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務科、院內感染科進行登記、上報、追訪等。二、規(guī)定（一）當發(fā)現(xiàn)臨床科室7天內發(fā)生3例或3例以上疑似感染暴發(fā)病例時，科室應于12小時內向院感科報告。（三）發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)送檢標本的病原體有聚集現(xiàn)象時，應在12小時內報告院感科。（五）科室應保留感染暴發(fā)疑似病人的所有治療相關的物品（如藥品、留置針等），供院感科進行細菌培養(yǎng)查找感染源。（七）明確醫(yī)院感染暴發(fā)后，院感科完成調查報告并向院領導、院所感染委員會匯報。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：艾滋病職業(yè)暴露后的應急處理文件號：心血管內科—預案—09生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁九、艾滋病職業(yè)暴露后的應急處理（一）緊急局部處理措施，用生理鹽水沖洗粘膜。，應當用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：病房發(fā)現(xiàn)傳染病病人的應急預案文件號：心血管內科—預案—10生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十、病房發(fā)現(xiàn)傳染病病人時的應急預案發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病，在第一時間內通知上級領導及有關部門（醫(yī)務科、護理部、院感科等）。保護同病室的患者?；颊叱鲈?、轉出后，應按傳染源的性質進行嚴格終末消毒。（二）由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后找有關責任人調查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。當事科室在一周內備齊所需要病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。（六）患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同?！境绦颉? 向主管部門報告 科室調查處理 主管部門 向當事科室了解情況 協(xié)商解決 患者不能接受 向分管副院長匯報 仍無法解決時 醫(yī)療鑒定 出席醫(yī)療事故鑒定會 醫(yī)療主管部門提出處理意見 院辦工會決定重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序文件號：心血管內科—預案—012生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共2頁十二、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序（一）封存患者病歷前的應急預案及程序【應急預案】，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。 ?！境绦颉? 患者及家屬要求封存病歷 管好病歷 及時準確記錄 備齊病歷資料 迅速與醫(yī)務處或總值班聯(lián)系 （二）關于封存患者病歷的應急預案及程序【應急預案】 ，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。 。 ，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務科?！境绦颉? 提出申請 向醫(yī)務科或總值班報告雙方共同在場時在場封存復印件 醫(yī)務處保管 搶救病歷6h內補齊 （三）關于封存反應標本的應急預案及程序【應急預案】 、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。同時由護士長報告護理部。，同時注明封存日期和時間。，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。，應由雙方當事人共同在場?！境绦颉? 發(fā)生不良后果 當場將標本保存 向分管部門報告 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物 加蓋科室圖章 注明封存日期和時間 醫(yī)務科保管 標本需進行檢驗時 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定 封存標本啟封時雙方當事人共同在場 疑似輸血反應 封存保留血液 與供血機構聯(lián)系 23編寫者:心血管內科審核者:重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院The People’s Hospital of Dazu District題目：科室無床位時的應急處置預案文件號：心血管內科—預案—013生效日期：2015年8月31日版本號：01修改日期：2015年7月20日頁 碼：共1頁十三、科室無床位時的應急處置預案一、為了在科室沒有空床或醫(yī)療設施有限時，及時為患者解決入院、診療等問題，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。對于加床患者，要詳細告知加床條件，采取自愿原則，取得患者的諒解，嚴禁強制入院或不告知就收入院的情況發(fā)生；二、合