住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科-展示頁(yè)
2024-10-23 06:05本頁(yè)面
【正文】 片為左上肺大片致密陰影，1天來(lái)少尿。慢性咳喘20年，近1周來(lái)咳喘加重，伴發(fā)熱，發(fā)紺明顯，煩躁。體檢：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。加重伴少尿、雙下肢水腫2天。結(jié)合病史，可能的診斷為A．代謝性酸中毒失代償B．呼吸性酸中毒失代償C．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒代償，64歲。慢性咳喘18年，近3年來(lái)伴有下肢水腫，1周來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，療效不佳。以下哪種疾病最可能?（），16歲，近一個(gè)月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力，聽(tīng)診右鎖骨上區(qū)有固定的濕啰音。既往體健。血常規(guī)：109/L。住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試呼吸內(nèi)科試卷題號(hào)一二三四總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書(shū)主任（考試時(shí)間：100分鐘，滿(mǎn)分：100分）姓名：出科及考試日期：一、選擇題單選題：（每道題1分，共60分），66歲，5天前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、粘稠，帶血，后變?yōu)榇u紅色膠凍狀。查體：氣急，紫紺，心律整，心率112次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音。你認(rèn)為下列哪個(gè)診斷可能正確（）。5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，有腥臭味，X線(xiàn)顯示右下肺葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：109/L。最可能的診斷是（），64歲。2日來(lái)失眠、煩躁，血?dú)夥治觯簆H7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。反復(fù)咳嗽、喘息30年。失眠、煩躁不安1天。以下治療中錯(cuò)誤的是A．抗生素控制感染B．靜點(diǎn)氨茶堿C．靜推常規(guī)劑量的1／2西地蘭D．給予鎮(zhèn)靜劑E．靜滴糖皮質(zhì)激素，38歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是A．心率加快(110次／分)B．房性早搏(2次／分)C．血壓增高(148／90mmHg)D．奇脈(10～25mmHg)E．房室傳導(dǎo)阻滯，50歲。血?dú)夥治觯簆H7．32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用A．立即純氧吸入B．間斷低流量吸氧C．持續(xù)低流量吸氧D．間斷高濃度吸氧E．立即高濃度吸氧，缺氧緩解后改為低濃度吸氧，47歲。體檢口唇干燥、四肢厥冷，血?dú)鈖H7．40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。長(zhǎng)期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛，呈劇烈刺痛，伴氣促、咯血、發(fā)紺，最可能的診斷是A．胸腔積液B．心絞痛C．氣胸D．肺梗死E．肺結(jié)核，70歲。體檢：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，
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